醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)過程中的互動(dòng)探索與實(shí)踐

雷愛華，王 川，丁 楠，張 艷，陸春雪，陳超群，李冉輝

（南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院，湖南 衡陽 421001）

在新冠肺炎疫情的影響下，全國各類學(xué)校積極響應(yīng)教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的號(hào)召，全面開展網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)。如何利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)有效實(shí)施在線授課，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、與學(xué)生進(jìn)行高效互動(dòng)、提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，最終保證教學(xué)質(zhì)量和效果，已成為各高校教育工作者的重要研討問題。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門研究人體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能，以及免疫功能異常所致疾病的發(fā)生機(jī)制、診斷及預(yù)防和治療手段的學(xué)科[1]。其顯著的特征是理論探索性強(qiáng)、實(shí)際應(yīng)用價(jià)值大。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的專業(yè)核心課程，對學(xué)生日后臨床課程的學(xué)習(xí)、科研和臨床崗位工作能力的培養(yǎng)具有重要作用[2]。然而，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)名詞概念繁多、內(nèi)容抽象深?yuàn)W，對于初次者有一定難度?；?dòng)教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，是一種適合醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)模式[3]。在傳統(tǒng)課堂上，可與學(xué)生進(jìn)行有效互動(dòng)，面對面解決學(xué)生碰到的各種問題。然而，在線上教學(xué)中如何與學(xué)生進(jìn)行有效互動(dòng)就成為教師共同面臨的問題。我教研室采用騰訊課堂、QQ 群和學(xué)習(xí)通等平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)或引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并針對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的互動(dòng)設(shè)計(jì)進(jìn)行了深入探討，發(fā)現(xiàn)在線教學(xué)的互動(dòng)設(shè)計(jì)對于提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)質(zhì)量具有積極的促進(jìn)作用。

1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動(dòng)的作用

目前，我校采用曹雪濤主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》第七版教材進(jìn)行授課。全書分為25 章，涉及免疫器官、免疫分子、免疫細(xì)胞、免疫應(yīng)答、免疫性疾病和免疫學(xué)的應(yīng)用等[1]。盡管內(nèi)容繁多，但教師教得多并不等于學(xué)生學(xué)得多。學(xué)生學(xué)習(xí)的最佳途徑是積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。在線教學(xué)使教師成為網(wǎng)絡(luò)“教學(xué)主播”，但無教師與學(xué)生的有效互動(dòng)勢必會(huì)影響學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。線上教學(xué)互動(dòng)不僅能拉近學(xué)生與教師的心理距離，還能幫助教師及時(shí)了解學(xué)生對重點(diǎn)、難點(diǎn)的掌握程度，以及學(xué)生期望教師復(fù)述或擴(kuò)展的知識(shí)點(diǎn)。相反，學(xué)生學(xué)習(xí)效果若得不到及時(shí)反饋，會(huì)在一定程度上影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)方法、理解能力、思維方式等方面存在個(gè)體差異。線上教學(xué)互動(dòng)給予了學(xué)生更多的反應(yīng)時(shí)間和思考時(shí)間，使其跟上教師的授課節(jié)奏進(jìn)而在整體上提高學(xué)習(xí)效果。因此，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的有效互動(dòng)有助于學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的激發(fā)、學(xué)習(xí)效果的及時(shí)反饋和學(xué)生個(gè)體差異的平衡，對提高教學(xué)質(zhì)量有重要作用。

2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)的互動(dòng)設(shè)計(jì)與實(shí)踐

2.1 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)前的互動(dòng)

2020 年上學(xué)期筆者授課對象為2019 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)和2017 級(jí)生物技術(shù)專業(yè)大三學(xué)生。首先，建立班級(jí)QQ 學(xué)習(xí)群，然后發(fā)布教學(xué)進(jìn)度表、教師聯(lián)系方式、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材電子版等學(xué)習(xí)資料及騰訊課堂授課鏈接和二維碼，確保學(xué)生都能進(jìn)入騰訊課堂學(xué)習(xí)。在線上授課前一天，通過QQ 群通知學(xué)生上課內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)和重要的知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合教材內(nèi)容要求學(xué)生有針對性地進(jìn)行預(yù)習(xí)，這有助于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)的師生互動(dòng)。

2.2 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上課堂和課后的互動(dòng)

基于edX 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，無論視頻多長，用戶實(shí)際觀看時(shí)長的中位數(shù)都不超過6 分鐘，而且6～9 分鐘長的視頻是個(gè)拐點(diǎn)，更長的視頻實(shí)際觀看的中位數(shù)反倒會(huì)下降。因此，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)過程中，多采用“書架式”策略，即將重點(diǎn)講授與互動(dòng)采用穿插的方式進(jìn)行線上授課。對于在線講授，教師對學(xué)習(xí)的目的要求、重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行精講，滿足學(xué)生對課堂獲取知識(shí)的基本需求。對于互動(dòng)，采用“前測+中測+后測”的方式強(qiáng)化學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解，例如在講授抗體章節(jié)時(shí)，首先采用提問互動(dòng)的方式進(jìn)行課堂導(dǎo)入，如“同學(xué)們知道抗體是由什么細(xì)胞產(chǎn)生的嗎？”“為什么免疫力低下的人群可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白增強(qiáng)免疫力？”“我們機(jī)體內(nèi)存在幾類抗體，在結(jié)構(gòu)和功能方面有何不同？”講完抗體的結(jié)構(gòu)后，向?qū)W生提問:“請同學(xué)們結(jié)合抗體的結(jié)構(gòu)，想一想抗體有哪些功能？”并要求學(xué)生在討論區(qū)進(jìn)行1 分鐘左右的互動(dòng)，隨后教師再根據(jù)學(xué)生的回答情況，對抗體V 區(qū)和C 區(qū)的功能進(jìn)行重點(diǎn)講解。抗體的功能講解完后，再以互動(dòng)提問的方式對抗體的功能在討論區(qū)進(jìn)行總結(jié)。同樣，在講解抗體的中和作用時(shí)，可采用互動(dòng)式提問:“請同學(xué)們想一想抗體通過中和作用可阻止哪些常見病毒入侵宿主細(xì)胞呢?”學(xué)生可能會(huì)提及流感病毒、乙肝病毒、HIV 病毒、新冠肺炎病毒等。隨后，教師對學(xué)生的回答進(jìn)行知識(shí)擴(kuò)展，例如2020 年6月22 日，國際頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《Science》報(bào)道了我國軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了首個(gè)靶向新型冠狀病毒刺突蛋白N 端結(jié)構(gòu)域的高效中和單克隆抗體，為治療性抗體和其他藥物設(shè)計(jì)提供新的有效靶標(biāo)。此外，在章節(jié)授課結(jié)束前，設(shè)置單選題或填空題，采用騰訊課堂中的舉手、搶答等功能來增強(qiáng)師生線上互動(dòng)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性。其次，利用QQ 群或微信將學(xué)生分成5～6 人的小組，并選一名學(xué)生擔(dān)任組長，進(jìn)行學(xué)生之間的互動(dòng)。例如，在教師講完I 型超敏反應(yīng)后，可要求學(xué)生針對臨床常見的過敏疾病，如青霉素、花粉和小龍蝦過敏進(jìn)行發(fā)病機(jī)理和防治小組討論。然后，由組長派一名代表分享討論結(jié)果，最后由教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。為進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的主觀能動(dòng)性，也可布置課外討論題，要求學(xué)生以小組討論方式完成。例如，在講完免疫預(yù)防中的疫苗后，布置課外作業(yè)———通過線上平臺(tái)深入了解病毒疫苗研制過程，分析新冠肺炎疫苗研制的策略和難點(diǎn)。然后，教師使用QQ 群或騰訊會(huì)議等方式要求學(xué)生分享課外自主學(xué)習(xí)的收獲和心得，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步深度學(xué)習(xí)。教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)交流不僅可加深學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，還可激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

2.3 課后利用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線開放課程進(jìn)行教學(xué)互動(dòng)

我教研室非常重視醫(yī)學(xué)免疫學(xué)網(wǎng)絡(luò)在線開放課程建設(shè)。從2018 年啟動(dòng)建設(shè)至今，已進(jìn)行到第三期。在線開放課程中，學(xué)生不僅可學(xué)習(xí)教材章節(jié)知識(shí)點(diǎn)、觀看教師錄制的微視頻，還可通過練習(xí)題和單元測驗(yàn)對所學(xué)章節(jié)知識(shí)的掌握程度進(jìn)行自我測驗(yàn)。最重要的是，該網(wǎng)絡(luò)在線開放課程已成為師生互動(dòng)的重要平臺(tái)。每學(xué)期初，會(huì)在開放課程中建立班級(jí)學(xué)習(xí)群，并不定期在討論區(qū)發(fā)布討論題和測試試卷，供學(xué)生討論和測試，并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)。此外，通過手機(jī)端的學(xué)習(xí)通軟件，學(xué)生可隨時(shí)隨地與教師進(jìn)行一對一的在線交流。因此，盡管在線教學(xué)拉開了師生的物理距離，但頻繁的在線互動(dòng)拉近了教師與學(xué)生的心理距離。這對提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量發(fā)揮了重要作用。

3 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動(dòng)的效果分析

毋庸置疑，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)互動(dòng)既調(diào)動(dòng)了教師“教”的積極性，也激發(fā)了學(xué)生“學(xué)”的積極性。自我校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線開放課程建設(shè)以來，我教研室多次開會(huì)研討如何設(shè)計(jì)線上教學(xué)互動(dòng)并對互動(dòng)效果進(jìn)行分析。首先，學(xué)生反饋互動(dòng)使枯燥的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣，非常喜歡在線課堂的互動(dòng)方式，并希望在以后的線上線下教學(xué)中能有更多的互動(dòng)。另外，我們發(fā)現(xiàn)，在面對教師的線上提問時(shí)，沒有了傳統(tǒng)課堂上的面對面交流，學(xué)生反而變得更加積極主動(dòng)。同時(shí)，在線教學(xué)過程中的互動(dòng)不僅在一定程度上監(jiān)控了學(xué)生的在線學(xué)習(xí)狀態(tài)，還能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中碰到的問題得到及時(shí)反饋，平等參與討論。對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的線上期中測試結(jié)果顯示:約39%的學(xué)生成績?yōu)闈M分，約52%的學(xué)生成績在85 分及以上，約8%的學(xué)生成績在60～85 分之間，而僅有1%的學(xué)生成績不及格，這在一定程度上反映互動(dòng)式線上教學(xué)取得了較好的教學(xué)效果。

4 結(jié)語

與傳統(tǒng)的線下教學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在線教學(xué)旨在使醫(yī)學(xué)本科生掌握免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，能初步運(yùn)用醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論解釋臨床免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、防治措施和診斷方法，并在學(xué)習(xí)中提高辯證思維能力和分析問題、解決問題能力。如何保證遠(yuǎn)程在線教學(xué)與面對面教學(xué)同等質(zhì)量并取得更好的教學(xué)效果，是當(dāng)前和未來醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的關(guān)鍵問題。采用騰訊課堂、QQ 群、學(xué)習(xí)通和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等進(jìn)行醫(yī)學(xué)免疫學(xué)線上教學(xué)，并將線上互動(dòng)貫穿于教學(xué)的整個(gè)過程，表明師生互動(dòng)對于活躍網(wǎng)絡(luò)課堂的學(xué)習(xí)氛圍和提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。通過線上互動(dòng)，能使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中及時(shí)反饋和解決問題，能平衡學(xué)生個(gè)體差異，最終提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的線上教學(xué)效果。