“5+3”一體化模式下口腔醫學研究生科研能力培養的調查分析與對策研究

蘇楷欣，周澤堃，聶 倩，劉歐勝*

（1.中南大學湘雅口腔醫學院，湖南 長沙 410000；2.中南大學湘雅口腔醫院，湖南 長沙 410000）

隨著口腔醫學教育體制深化改革和醫教協同全面推進，我國2014 年將七年制臨床醫學專業（含口腔）招生調整為“5+3”一體化醫學人才培養模式。近年來，我國把醫學教育的培養重心置于學生創新意識的加強和科研能力的提升，《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》中指出，應加強臨床醫學、口腔醫學研究生臨床科研思維和分析運用能力。“5+3”模式的構建與實施，雖有效提升了學生的臨床能力，但又容易導致學生重心偏移至臨床，從而出現“重臨床、輕科研”的現象，以至于難以適應今后衛生事業發展。因此，如何讓口腔醫學生在“5+3”教育模式下從“牙匠”轉變成“學術型牙醫”就成為一個亟待解決的新課題[1]。

我國各高校口腔醫學的“5+3”教育模式現處于實踐探索階段，首都醫科大學實施全程導師制，分為三階段，基礎階段即參與第二課堂和科研訓練并完成一篇綜述的撰寫；臨床通科階段參與科研實踐項目，進行臨床科研的初步訓練；并軌階段即通過雙向選擇確定導師，完成科室輪轉后可達到碩士學位要求[2]。西安交通大學從第二學年開展科研能力與方法訓練，包括“三創”教育項目、實驗室開放項目、科研方法訓練等，將科學研究理念貫穿全程。溫州醫科大學則在第五學年設立為期24 周的科研實踐時間。2016 年，中南大學湘雅口腔醫學院開始招收“5+3”一體化學生，其培養方案與五年制本科生教育及3 年制專業碩士研究生教育方案基本一致，并未利用8 年一體化模式來建立學生遞進性、層次性的科研思維。

鑒于此，本文以中南大學湘雅口腔醫學院“5+3”本科生為調查對象，調查學生對科研的自我認知和參加科研的基本情況，針對調查結果進行分析和探討，以期進一步提高“5+3”一體化學生的科研能力水平。

1 資料與方法

1.1 研究對象

研究對象為中南大學湘雅口腔醫學院2018、2017 和2016級全部“5+3”一體化在讀學生，共147 人。其中，2018 級47 人，占31.97%；2017 級50 人，占34.01%；2016 級50 人，占34.01%。

1.2 研究方法

本研究采用“問卷星”線上發放問卷，問卷由多選題和單選題組成，所有調查對象均在知情且自愿的情況下完成問卷。對“5+3”一體化學生的調研內容有:對自身科研能力的評價、對科研的態度、參加科研活動的頻率、參與科研活動的主要形式等。本次調研的具體時間為2020 年2 月8 日—2 月9 日，參與調研的學生有149 人，在線發放問卷149 份，收回有效問卷147 份，有效問卷回收率為98.66%。

1.3 統計學方法

采用Excel 軟件建立原始數據庫，利用SPSS 22.0 統計學軟件對數據進行處理，并進行描述性分析。

2 調查結果

2.1“5+3”一體化學生對自身科研能力和科研重要性的基本認知

關于“5+3”一體化學生對自身科研能力和科研重要性的基本認知是通過“您對自身科研能力的評價如何？”“您對科研的態度如何？”“您認為科研的重要性如何？”“您進行科研活動的頻率？”問題進行調查，統計不同回答的人數占比。

55%的學生認為自身科研能力一般，18%的學生認為自身科研能力較弱，17%的學生認為自身科研能力較強，6%的學生認為自身科研能力很弱，4%的學生認為自身科研能力很強。69%的學生對科研有一定興趣，22%的學生對科研非常感興趣，9%的學生對科研沒興趣。98%的學生認為科研重要，2%的學生認為科研不重要。65%的學生偶爾進行科研活動，23%的學生從不進行科研活動，10%的學生經常進行科研活動，2%的學生總是進行科研活動。

2.2“5+3”一體化學生參與科研活動的主要形式

關于“5+3”一體化學生參與科研活動的主要形式是通過“您參加過以下哪類科研活動？”問題進行調查，統計不同回答的人數占比，見表1。在學生參加的科研活動中，申請課題占58.5%，社會調研占34.7%，參加競賽占4.8%，科技發明占2.0%，其他活動占1.4%，24.5%的學生沒參加過科研活動。

表1 “5+3”一體化學生參加科研活動的主要形式

2.3 影響“5+3”一體化學生科研能力提升的因素

關于影響“5+3”一體化學生科研能力的因素是通過“您認為阻礙您科研能力提升的因素？（多選題）”問題進行調查，統計不同回答的人數占比，見表2。在阻礙學生科研能力提升的因素中，74.1%的學生選擇缺乏教師指導，61.9%的學生選擇缺乏科研機會，56.5%的學生選擇自身基礎不夠，53.1%的學生選擇缺乏相應課程，41.5%的學生選擇個人精力有限，40.8%的學生選擇科研氛圍不佳，39.5%的學生選擇缺乏客觀經濟物質條件，27.2%的學生選擇個人興趣不高，1.4%的學生選擇其他因素。

表2 影響“5+3”一體化學生科研能力提升的因素

3 討論

3.1“5+3”一體化學生科研能力調研結果分析

3.1.1“5+3”一體化學生對科研重視程度高但參與率低 本調查結果顯示，98%的學生認為科研分重要，69%的學生對科研有一定興趣，22%的學生對科研非常感興趣，但是只有10%的學生經常參加科研活動。學生意識到科研的重要性卻不付諸行動的原因可能有:（1）個人精力有限。“5+3”學生本科課業繁多，5年時間內需要接受基礎醫學、臨床醫學和口腔醫學的聯合教育[3]，研究生階段臨床任務重，有時長33 個月的住院醫師規范化培訓，導致學生對科研活動有心無力。（2）體系尚未完善。沒有構建成熟的科研實踐培養體系，未形成良好的科研氛圍。

3.1.2“5+3”一體化學生參加科研活動形式單調 本次調研中，參加的科研活動為申請課題的占58.5%，社會調研的占34.7%，實際上社會調研不算嚴格意義上的科研活動[4]。數據顯示，當下學生參加科研活動的形式較為單一，可能與科學競賽、科技發明等科研活動的種類普及度低以及獲取科研經驗途徑少有關。

3.1.3“5+3”一體化學生的科研活動缺乏專業指導 調查結果顯示，學生對自身科研能力評價普遍較低，科研活動無法順利進行主要因為缺少系統學習的機會。當下教學模式缺乏創新，無法滿足醫學生的科研需求。導師的引導在培養學生科研能力過程中起重要作用，但由于導師精力有限，難以實現對學生的全程指導。

3.2“5+3”一體化學生科研能力提升策略

3.2.1 增加科研訓練課程及科研實踐 學院針對5 年臨床本科教育，系統開設科研訓練課程，包括文獻檢索、SPSS 和醫學論文寫作等，并創新實驗教學內容，增加設計性和綜合性實驗。“5+3”一體化學生在本科期間為期一年的臨床輪科過程中增設10～15 周的科研實踐。考慮到醫院各科室的進修醫生、住培醫師和實習生人數達到飽和，研究生期間33 個月的臨床輪轉，可試行學生1 周選擇1～2 天作為科研班，在這期間撰寫論文、申報課題和開展實驗等。

3.2.2 實施導師全程負責，研究生帶隊的培養模式 學院從二年級起為“5+3”一體化學生每4～6 名配備一名有科研經驗的導師，導師采用引導式教學方法，以組會形式指導學生查閱文獻、申報課題、設計實驗等，研究生則帶領學生開展如課題成果交流、實驗實操教學等小課堂活動。由導師負責，研究生帶隊的模式可以從一定程度上緩解導師精力有限、學生時間分散的矛盾。

3.2.3 豐富科研活動種類，營造良好學術氛圍 口腔本科階段采用啟蒙式科研教育:（1）向本科生開放科研平臺，如重點科研實驗室、創新創業基地、相關研究基地等高科技平臺。（2）重視“創新創業”和“挑戰杯”項目，積極鼓勵和引導學生參加科研活動[5-6]，開設暑期創新型科研訓練課程，指導學生自主選題、設計課題等。研究生期間注重科研綜合能力培養和知識儲備:（1）每學期舉辦口腔醫學研究生學術論壇，邀請各大高校優秀的碩、博研究生相互分享科研成果，開闊學術視野，增進校際學術交流。（2）每周舉辦2～3 次口腔學術講壇，邀請院內外專家開設專題學術講座，及時更新學生的專業知識。

4 結語

口腔醫學“5+3”一體化是順應醫學教育改革發展趨勢的新型人才培養模式[7]。現階段，“5+3”一體化培養模式尚處于探索階段。中南大學湘雅口腔醫學院將進一步深化口腔醫學“5+3”一體化人才培養模式改革，以期提高“5+3”一體化學生的科研能力和創新能力，為國家培養出更多能夠引領口腔醫學發展的復合型人才。