董 明,寇 霓,劉玉芳,李曉杰
(大連醫科大學口腔醫學院,遼寧 大連 116044)
習近平總書記在黨的十九大報告中指出:我們已經進入中國特色社會主義新時代,我國的社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。從物質文化需要到美好生活需要,問題對焦更精準了,也意味人們對醫療保健服務領域也有了更高的要求[1]。這不僅對醫學生的專業能力提出了更高要求,而且對醫德、人文素養方面也提出了更高標準。
醫學生是一個特殊群體,救死扶傷、治病救人是醫學生的重大使命。從人文到人文精神再到醫學人文精神,這些定義的發展演變始終以人為核心,而醫學本身就是一門“人學”[2],在接診過程中需要把患者放在最重要的位置。醫生與患者是一種特殊的關系,這種施救與被施救的關系要求醫生具備人文精神和職業素養。醫生不只是單純治療疾病,還需給患者精神方面的安慰和幫助[3]。職業素養是指人類在社會活動中需要遵守的行為規范,是科學素養與人文素養的整合,主要包括行為態度、倫理道德、團隊合作等。醫學領域本身所具有的一些特性,例如風險性、未知性、復雜性等[4],以及醫學教育在人文精神及職業素養方面的匱乏,導致目前的醫療行業已經不能滿足人們的就醫需求,這些復雜的因素交織在一起,已然成為目前醫患沖突的根源。所以在醫學生的整個教育生涯中應當把人文精神和職業素養融入醫學專業教學,培養符合當今社會需求的綜合型口腔人才,更好地適應社會變化,從而滿足醫療行業的發展需求和人民群眾的生活需要。
(1)新時代口腔醫學生的價值觀和人生觀趨于多元化,不僅追求事業發展,而且功利性心理較為嚴重,職業的神圣感與責任感淡薄[5]。許多口腔醫學生認為口腔疾病大多不會立刻危及性命,所以嚴重缺乏治病救人的思想。再加上個人利益在一些口腔醫生心中占據重要地位,導致其不能從患者的切身利益出發開展診療活動,這也是醫患沖突發生的重要原因之一。
(2)醫學院校在人文精神和職業素養培育方面存在問題,教育主體重視學生專業知識學習,忽視了對其人文精神和職業素養的培養。由于醫學生所接受的人文及職業素養方面的教育僅限于書本知識,并未對其實際臨床工作中可能遇到的問題進行具體分析。所以醫學生一旦在臨床工作中遇到患者的不滿或責難,在沒有教師的指導和解答時,無法將書本知識和臨床實際問題相結合,導致出現知行斷裂現象,這也體現了理論與實踐相結合的重要性。
(3)醫德情感是人文精神的體現,即醫生對患者的理解并持有仁愛之心,同時也是醫生為患者提供良好服務的基礎。但是,隨著社會的不斷發展,網絡空間的不良風氣也會影響口腔醫學生的自主判斷能力,醫患矛盾的不斷上演使得口腔醫學生對醫療行業失去信心,也無法對患者表現出同情和理解,對患者的生理和心理疾病持淡漠的態度,沒有考慮患者的切身感受。
(4)人文精神和職業素養評價體系尚未建立,多數醫學院校在進行教學評價時,僅將學生的醫學倫理學、思想道德修養與法律基礎等理論考試成績作為檢驗學生人文精神和職業素養的主要標準,未將學生平時的道德認知、行為、情感以及實習過程中的人文精神和職業素養等表現納入評價體系,進而造成口腔醫學生更注重理論考試成績,忽視自身人文精神和職業素養的培育。
師者,所以傳道授業解惑也。習近平總書記曾強調,百年大計,教育為本;教育大計,教師為本。新一代年輕人的全面健康發展離不開優秀的師資隊伍。因此,培養具備人文精神和較高職業素養的師資隊伍對學校和學生的發展至關重要。教師的醫德水平、人文精神、職業素養、創新精神會對學生產生巨大影響,建設強大的師資隊伍是提高和培養醫學生人文精神和職業素養的良好保障。
馬克思曾指出,實踐是檢驗真理的唯一標準。理論與實踐有效結合才能達到理想目標??谇会t學生在臨床實習中把人文精神和職業素養滲透到醫療服務中,這是其培養自身相關能力的重要途徑。人文精神主要體現在對患者的關心與支持上,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,讓患者感受到理解與關愛。而口腔醫生的職業素養是在較強的專業能力指導下為患者提供優質的醫療服務。但在臨床實踐中,人文精神和職業素養主要包括口腔醫生的溝通能力、行為舉止、醫療規范、思維和決策能力、病理書寫規范等方面。所以帶教教師應在學生實習過程中引導和幫助其將所學理論知識與臨床實踐相結合,達到知行合一。
3.3.1 將紅色文化融入人文精神和職業素養培育體系 紅色文化對于我國來說是一種極具特色的先進文化,它是由中國共產黨人、先進知識分子和人民群眾在革命戰爭年代共同創造的,其歷史文化內涵厚重而深遠,影響著一代又一代的年輕學子。在人文精神中加入紅色文化元素,使人文精神的內涵更加豐富和厚重[6]。學??梢越M織口腔醫學生參加一些紅色文化社會實踐活動,為參加紅色革命的老年人進行口腔義診,切實感受紅色文化力量,更好地將紅色文化與人文精神相融合。
3.3.2 將口腔醫學生的志愿服務內容納入教學計劃 將志愿服務內容融入口腔教學中,對培養口腔醫學生的人文精神和職業素養有很大促進作用。學校可以把志愿服務納入人文精神和職業素養的綜合評價體系,鼓勵和引導學生積極參加志愿服務活動[7]。
3.3.3 構建充滿醫學人文精神和職業素養的網絡平臺 隨著時代發展,互聯網在人類生活中已成為必不可少的一部分。而互聯網對醫學教育來說是一把雙刃劍,其帶來的機遇和挑戰并存。醫學院校應充分發揮網絡平臺在培育口腔醫學生人文精神和職業素養方面的作用,通過QQ、微博、微信以及一些專門網站發布一些關于人文精神和職業素養方面的內容,從而幫助醫學生樹立正確的價值觀、人生觀[8]。
考核體系的創新能夠提高口腔醫學生對人文精神和職業素養的重視程度,傳統評價考核體系只是將學生的期末理論成績作為評價其人文精神、職業素養以及醫德水平的指標,未將學生的平時表現、實習過程中表現出的職業素養和醫德踐行情況納入考核體系。應當結合學生的期末理論成績、平時表現以及實習過程中帶教教師對學生的考核結果進行綜合評價。
口腔醫學是一門特殊學科,其具有很強的科學性、實踐性和技術性。社會環境使得人文精神和職業素養在口腔醫學教學過程中變得至關重要。傳統的教學模式已然不能適應社會發展需要,因此,在醫學教育中加強人文精神和職業素養培育刻不容緩。