學分制下高職護理專業(yè)選修課建設常見問題及對策思考

馬素婷，朱秀敏

（河南護理職業(yè)學院，河南 安陽 455000）

學分制是以選課為核心，以學生獲得的學分為計量單位來衡量學生學業(yè)質(zhì)量的一種教學管理制度，它伴隨著選課制的產(chǎn)生而不斷發(fā)展和完善，已成為現(xiàn)代大學制度的重要組成部分[1]。通過學分制管理，賦予學生更多的學習自主權(quán)和選擇權(quán)，有利于學生的個性化發(fā)展和綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，有利于實現(xiàn)教育的個性化和彈性化，有利于突出職業(yè)教育特色。因此，探索實施高職特色學分制管理，已經(jīng)成為高職院校開展教育教學改革的抓手和突破口。

1 學分制下對護理專業(yè)選修課建設的再認識

學分制是在選課制的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，實施學分制管理的前提是高職院校能提供足夠的高質(zhì)量課程供學生選修。護理專業(yè)課程根據(jù)選修方式可分為必修課和選修課。其中，選修課是基于當前社會對高素質(zhì)護理技能型人才的廣泛需求，由學生自主選擇、自由安排學習進度的課程，在護理專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。做好選修課的管理是實施學分制改革和完成高素質(zhì)技能型人才培養(yǎng)目標的關(guān)鍵。因此，我們要更新觀念，使必修課和選修課優(yōu)勢互補，充分發(fā)揮各種課程的潛在功能，為社會輸送更多合格的高素質(zhì)護理技能型人才。

2 高職護理專業(yè)選修課建設現(xiàn)狀

近年來，許多高職院?；趯W分制改革將護理專業(yè)選修課與職業(yè)教育、技能鑒定內(nèi)容相結(jié)合，在優(yōu)化選修課課程體系與教學內(nèi)容方面進行了一系列研究和實踐，不斷凸顯職業(yè)教育特色。但是，受場地、師資、護理專業(yè)方向分支較多等限制，護理專業(yè)選修課建設仍存在很多亟待解決的問題。

2.1 選修課在人才培養(yǎng)方案中的地位和作用不明確、不被重視

護理專業(yè)人才培養(yǎng)以實驗實訓教學為基礎(chǔ)和重點，再加上學生在醫(yī)院的集中見習和實習需花費大量時間，使得護理專業(yè)學生課余能上選修課的時間十分有限。受周總學時限制，護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中的選修課，特別是與專業(yè)相關(guān)的專業(yè)選修課數(shù)量不足，學時占比偏小，課程設置缺乏論證。在這樣的背景下，如再增設一些具有職業(yè)教育特色的選修課，則意味著要削減某些課程的學時甚至要取消部分課程。當前高職護理專業(yè)課程改革面臨一些阻力，必修課課程內(nèi)容優(yōu)化整合力度不夠，選修課地位和作用未被充分重視，存在重必修、輕選修，選修重理論、輕實踐的結(jié)構(gòu)性失衡現(xiàn)象。以我院護理專業(yè)為例，雖然設有老年護理、社區(qū)護理、康復護理、口腔護理等專業(yè)方向選修課，但就目前實施情況而言，受場地、設施等教學資源限制，為避免學生必修課與選修課上課時間沖突，護理專業(yè)學生基本上僅可選擇一個專業(yè)方向的1～2門總計64學時左右的選修課程，這遠遠不能滿足學生專業(yè)化、個性化的發(fā)展需求。

2.2 缺乏一支專業(yè)、穩(wěn)定的選修課師資隊伍

隨著高職教育的快速發(fā)展，尤其是為響應國家高職擴招百萬計劃，各高職院校招生規(guī)模短時激增，而教師增幅遠跟不上擴招增速，導致師生比嚴重失衡，雙師型教師更是嚴重缺乏。在這種情況下，專業(yè)教師在完成必修課教學任務后再去開發(fā)具有職業(yè)教育特色的專業(yè)選修課明顯心有余而力不足。此外，選修課一般由教師個人申報，所申報課程在人才培養(yǎng)方案中的定位不清晰，其他教師一般不參與，很難形成數(shù)量、結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定的選修課師資隊伍，選修課的課程價值也難以實現(xiàn)。

2.3 學生學習專業(yè)選修課態(tài)度不端正、混學分者居多

實行學分制后，學分僅反映了學生學習量的多少，不能完全反映學習質(zhì)的好壞。因此很多學生上選修課的目的僅是為了拿學分，普遍持有“六十分萬歲”“不求優(yōu)秀，但求過線”的心理。學生選課呈現(xiàn)出明顯的盲目性，往往優(yōu)先考慮自己當下的興趣偏好，然后才是自身的專業(yè)發(fā)展及方向。在這種情況下，諸如幸福心理學、影視鑒賞、社交禮儀等一些比較容易過關(guān)的課程往往成為熱門課程。反而那些體現(xiàn)專業(yè)特色，可進一步滿足專業(yè)發(fā)展需要的課程，如手術(shù)室護理、老年護理、老年心理學等課程備受冷落。學生選課動機不良，對選修課不重視，混學分、盲目跟風選課現(xiàn)象嚴重，不僅造成選修課教學資源的極大浪費，也不利于選修課建設的良性發(fā)展。

2.4 選修課課程內(nèi)容與行業(yè)脫節(jié)、質(zhì)量不高

選修課課程申請流程簡單，通常情況下，不少教師會將選修課作為補齊個人年教學工作量的手段，護理專業(yè)選修課因人設課、因需設課現(xiàn)象明顯[2]。授課內(nèi)容也往往是教師個人的研究專長或興趣所在，多未經(jīng)過充分的行業(yè)、企業(yè)調(diào)研，實際教學與護理行業(yè)發(fā)展、與職業(yè)技能鑒定脫節(jié)，課程與課程之間也基本上沒有知識結(jié)構(gòu)上的邏輯關(guān)系，可能存在課程名稱不一致但內(nèi)容重復的現(xiàn)象，造成了教育資源的浪費。再加上為了吸引學生選課，一些教師過度迎合學生，使得課程內(nèi)容過于通俗和娛樂化，看似講課風趣幽默卻離題萬里，使得選修課課程質(zhì)量不高，無法滿足學生對知識和技能的實用性需求。

3 關(guān)于加強高職護理專業(yè)選修課建設的思考

高職護理專業(yè)選修課是必修課的補充和延伸，但絕不是必修課的附庸和從屬。針對目前選修課建設中存在的問題，我們可以從學校、教師、學生、課程等方面入手，加強選修課建設，使其發(fā)揮真正的作用。

3.1 學校層面：重構(gòu)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，明確選修課地位

選修課的開設是高職護理院校辦學特色的重要體現(xiàn)。高職護理院校應結(jié)合區(qū)域行業(yè)發(fā)展實際及學生專業(yè)發(fā)展需要，重構(gòu)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，有針對性地開設護理專業(yè)特色選修課，拓寬專業(yè)口徑，嘗試設置老年護理、口腔護理、重癥監(jiān)護、急救護理、手術(shù)室護理等為輔修方向，輔修方向設置3～4門選修課并將其作為畢業(yè)條件納入學分制管理。每門課程控制在32～64學時，總學分為8～10學分，嚴格課程準入制度，并進行不定期的教學質(zhì)量評估，對教學效果好的課程加大扶持力度，對不合格課程進行整頓或停開，做好變“水課”為“金課”這么一篇“大文章”[3]。

3.2 教師層面：優(yōu)化選修課師資，挖掘教師課程開發(fā)潛力

高職護理專業(yè)選修課課程設置應以培育護理職業(yè)崗位能力為核心，與地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求、職業(yè)技能鑒定和護士執(zhí)業(yè)資格考試對接。這就需要對護理職業(yè)崗位能力進行分析和整合，建立職業(yè)崗位能力模塊，根據(jù)能力模塊要求的相應專業(yè)知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)技能，進行選修課課程設置和教學內(nèi)容安排。因此，高職護理專業(yè)選修課教師除校內(nèi)專任教師外，可以雙師素質(zhì)為導向，從具有三年以上醫(yī)院工作經(jīng)歷的人員中引進，或聘請高職稱、高學歷、高技能人員擔任專業(yè)教師和產(chǎn)業(yè)導師，參與校內(nèi)選修課程體系構(gòu)建、課程開發(fā)與講授等。以此為基礎(chǔ)組建一支穩(wěn)定、專業(yè)、高水平的專業(yè)選修課師資隊伍，實現(xiàn)專業(yè)選修課的良性發(fā)展，體現(xiàn)高職護理院校辦學特色。

3.3 學生層面：加強選課指導，端正選課心態(tài)

通過新生入學專業(yè)教育使學生明確高職護理專業(yè)學習特點，初步了解選修課的開設目的、選課途徑等。同時為方便學生科學、合理地選課，除安排熟悉教學的學院導師指導學生選課外，學院教務處還可組織編印學生選課手冊，包括課程簡介、課程目標、先修課程、考核要求及學分等供學生選課使用，確保學生能依據(jù)其職業(yè)生涯規(guī)劃選課，避免學生只求修滿學分，不重視對自身技能潛能挖掘、盲目跟風選課現(xiàn)象發(fā)生，保證護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

3.4 課程層面：課證融合，優(yōu)化課程內(nèi)容、豐富課程資源、提高課程質(zhì)量

《職業(yè)教育法》第八條指出“實施職業(yè)教育應當根據(jù)實際需要，同國家制定的職業(yè)分類和職業(yè)等級標準相適應，實行學歷證書、培訓證書和職業(yè)資格證書制度”，這明確了今后職業(yè)教育教學、培訓和考試結(jié)合的趨勢。為確保選修課課程教學質(zhì)量，學校鼓勵教師注重教學內(nèi)容的優(yōu)化、重組和整合，鼓勵教師將護理專業(yè)的前沿性、交叉性內(nèi)容，護理專業(yè)教學標準，護理職業(yè)等級標準融入選修課課程教學，不斷豐富選修課課程內(nèi)容。充分利用校內(nèi)教學資源和學生在校時間，使學生在選修課上能夠?qū)W到自己真正想學、真正有用的技術(shù)，同時還能獲得相應的職業(yè)技能鑒定證書[4]。同時，以提高學生“學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力”為重點，鼓勵教師探索自主探究式、小組討論式等教學方法，使選修課也成為“金課”。

4 結(jié)語

選修課建設是高職護理專業(yè)開展教育教學改革的一個重要方向和抓手，也是順利實現(xiàn)完全學分制教學管理的一個重要環(huán)節(jié)。但在實際教學中，選修課在多數(shù)高職護理專業(yè)教學中不被重視，地位也不高。高職院校應結(jié)合實際，形成規(guī)范而又行之有效的選修課準入和動態(tài)調(diào)整機制，把選修課作為體現(xiàn)職業(yè)教育特色的重要校本課程進行開發(fā)和建設。只有高質(zhì)量、高水平的選修課才能發(fā)揮真正的作用，才能為學生的全面發(fā)展搭建良好平臺，選修課的自身地位才會逐步提升。