丙泊酚用于胃腸鏡檢查的快速衛(wèi)生技術評估

霍秀穎，王 洋，李 婷，彭文平，譚 玲#

(1.北京醫(yī)院藥學部，國家老年醫(yī)學中心，中國醫(yī)學科學院老年醫(yī)學研究院，藥物臨床風險與個體化應用評價北京市重點實驗室，北京 100730； 2.北京醫(yī)院麻醉科，國家老年醫(yī)學中心，北京 100730)

胃腸鏡檢查是一種重要且常用的診斷消化道疾病的非創(chuàng)傷性檢查手段，傳統(tǒng)內鏡檢查可使患者產生恐懼心理和痛苦體驗，而在胃腸鏡檢查中使用麻醉藥有2個優(yōu)勢：一是通過減輕患者的疼痛、腹脹及惡心嘔吐等痛苦和不適，消除患者對檢查的恐懼感，使患者更加舒適；二是通過減少患者任何不自主運動從而減少并發(fā)癥，為內鏡醫(yī)師創(chuàng)造良好的診療條件[1-2]。目前常用的藥物包括丙泊酚、咪達唑侖、芬太尼、舒芬太尼和依托咪酯等。丙泊酚是一種化學惰性的苯酚衍生物(2，6-二異丙基苯酚)，為短效靜脈麻醉藥，由英國阿斯利康公司研發(fā)，于1986年獲批正式上市，1993年12月獲批在我國上市。丙泊酚可用于全身麻醉的誘導和維持，也可用于外科手術及診斷時的清醒鎮(zhèn)靜，如消化內鏡檢查等，還可用于重癥監(jiān)護病房患者輔助通氣治療時的鎮(zhèn)靜、無痛人工流產手術時的麻醉等，具有起效快、持續(xù)時間短、蘇醒迅速、可控性強、術后惡心嘔吐發(fā)生率低、重復使用體內無蓄積以及對意識影響小等優(yōu)點[3]。

衛(wèi)生技術評估(health technology assessment，HTA)是利用循證醫(yī)學和衛(wèi)生經濟學的方法，對衛(wèi)生技術的技術特性、有效性、安全性、經濟性和社會適應性進行系統(tǒng)評價，以提供合理選擇衛(wèi)生技術的科學信息和循證依據[4]。……