牛口蹄疫疫苗免疫過敏反應的診治

馬文學

（青海省西寧市大通回族土族自治縣城關鎮畜牧獸醫站，青海 西寧 810102）

牛口蹄疫是由口蹄疫病毒引起的一種以口腔粘膜、乳房皮膚、蹄部出現水皰和潰爛為主要發病特征的急性、熱性、高度接觸性傳染病。預防接種能夠有效防控牛口蹄疫的發生，但在注射口蹄疫疫苗免疫過程中，有的牛由于個體差異等原因會發生口蹄疫疫苗過敏反應，倘若未能及時救治或搶救方法不合理，則會致其死亡。現將一起牛口蹄疫免疫過敏病例的診治情況報告如下，旨在為養殖戶臨床有效處理牛口蹄疫疫苗免疫過敏反應提供參考與借鑒，從而最大限度確保其養殖經濟效益。

1 發病情況

2020 年4 月，西寧市大通縣城關鎮某肉牛養殖戶飼養的牛只接種牛羊口蹄疫(O 型-亞洲I 型-A 型)三價滅活疫苗，其中有1 頭牛在接種疫苗1h 后出現呼吸加速、肌肉震顫、倒地抽搐等過敏癥狀，畜主遂即聯系我站尋求救治。

2 臨診癥狀

對該牛臨床觀察可見精神沉郁、全身出汗、呼吸急促呈腹式呼吸，食欲廢絕、流涎、可視黏膜充血、口腔黏膜腫脹充血，測量該牛體溫達39℃，心率120 次/min，瘤胃鼓氣，臥地不起，后臀和前臂等部位肌肉顯著震顫，同時排出夾雜血液和黏液的稀糞。

通過該牛臨床表現，結合養殖戶飼養管理狀況、注射疫苗免疫時間以及流行病學調查，診斷為牛口蹄疫疫苗免疫引起的過敏反應。

3 緊急治療方案

立即對該牛皮下注射5mL 0.1%鹽酸腎上腺素+肌肉注射15mL 地塞米松磷酸鈉注射液，同時為盡快補充機體能量，加速該患牛胃腸功能的恢復，可靜脈注射500mL 10%葡萄糖酸鈣注射液+10%葡萄糖溶液1L（溶有20mL 復合VB+50mL VC）。此外，為解熱鎮痛，還需對該患牛緩慢靜注生理鹽水500mL（溶有30mL 安乃近+4g 氨芐西林鈉）。

通過上述藥物治療有效緩解了該患牛的癥狀，精神和食欲狀況有所好轉，并且繼續使用藥物對癥治療，為防止酸中毒，使用5%碳酸氫鈉溶液靜脈注射。經用藥治療3d 后，患牛痊愈。

4 預防措施

（1）養殖戶要注重家畜的飼養管理工作，在家畜不同生長階段供給其能夠富足有機體營養需求的飼料，搞好日常消毒工作，確保家畜養殖環境干燥、潔凈，光照、通風適宜，為家畜營建良好的生長環境，增強其機體抗病力，同時還應科學合理確定疫苗免疫程序，避免同其他疫苗一起注射，最大程度上減少免疫過程中副反應的發生。

（2）在注射疫苗前應強化器械的消毒，對免疫牛健康情況及其有無過敏史進行認真調查，同時仔細閱讀說明書，嚴格依循規程實施免疫方法、免疫劑量。需注意，針對臨產母畜、病弱畜要暫緩免疫，待其機體恢復正常后實施補免，針對以往出現過疫苗免疫過敏反應的家畜，建議在實施疫苗免疫前，先使用0.1%鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙嗪皮下注射，繼而再進行預防接種，能夠最大限度地減少應激反應的發生。

（3）在注射口蹄疫疫苗免疫后，免疫技術工作者應叮囑畜主注意觀察牛注射疫苗后再幾分鐘至數小時內是否出現過敏癥狀，倘若牛注苗后出現不同程度的副反應，要及時聯系免疫人員救治。此外，免疫檔案、免疫臺賬應及時建立和完善，免疫技術工作者最好完備一些急救藥品，譬如糖皮質激素、腎上腺素等，一旦注苗后出現應激反應能夠及時的救治。

5 討 論

（1）口蹄疫疫苗過敏反應又有兩種類型，一是急性過敏反應，該類型發病快，往往在注射疫苗后十幾分鐘內出現，多發于免疫球蛋白水平較高的牛；二是慢性過敏反應，此類型往往在注射疫苗后數小時內出現，以病弱牛多發。牛出現過敏反應的癥狀與程度因個體差異而有所不同，過敏反應程度超出牛機體耐受度時將導致功能障礙及組織受損，嚴重時造成牛休克死亡。

（2）鑒于牛口蹄疫疫苗免疫引起的過敏反應往往具有較短的病程，為及時使患牛擺脫危險，需要快速采取緊急救治措施，立即皮下注射腎上腺素，若注射20min 后病畜癥狀未見緩解則需重復注射一次，并且皮下注射撲爾敏等抗組胺類藥物，病畜出現繼發病癥，需要使用藥物實施對癥治療。譬如出現瘤胃鼓氣癥狀，應及時對瘤胃實施穿刺放氣，有助于病畜胃腸功能的恢復；病畜出現肺水腫則要強心補液。總之，針對注苗免疫引起過敏反應的患牛，堅持抗過敏、解熱鎮痛，補充能量，促進胃腸功能恢復的治則能夠最大限度助使患畜脫離危險，避免養殖戶遭受較大的經濟損失。