危重癥患者整體性急診急救護(hù)理效果觀察

付 月

(四川大學(xué) 華西廣安醫(yī)院，四川 廣安 638000)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月—2020年4月華西廣安醫(yī)院收治的58例急診危重癥患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各29例。其中，研究組有男患者16例，女患者13例，年齡23～77歲，平均年齡(49.58±4.12)歲。對(duì)照組有女患者14例，男患者15例，年齡22～78歲，平均年齡(48.47±3.98)歲。所有患者均為急診危重癥患者，沒(méi)有精神不良狀況者和其他異常現(xiàn)象患者。兩組患者均符合華西廣安醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的相關(guān)要求，均了解本次研究并簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)急救護(hù)理方法，研究組采用整體性急診急救護(hù)理方法。(1)急診無(wú)縫隙連接。醫(yī)院在接到120急救電話后護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理分診，并通知相關(guān)人員做好接診準(zhǔn)備。急診期間，護(hù)理人員應(yīng)陪同、監(jiān)測(cè)患者的臨床變化，患者若出現(xiàn)異常情況，要立即通知急救醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，為患者爭(zhēng)取到更多的搶救時(shí)間。急診老年危重患者入院后，應(yīng)先對(duì)患者實(shí)施搶救，之后再補(bǔ)辦診療手續(xù)，以免延誤患者的最佳搶救時(shí)間。(2)有效急救。接到急救電話后，要及時(shí)做好接診準(zhǔn)備，確保搶救工作的順利實(shí)施。搶救過(guò)程中，護(hù)理人員要及時(shí)為患者建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生命體征變化，積極與醫(yī)生配合，不斷完善搶救方案。對(duì)于呼吸功能受損的患者，要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，幫助患者取平臥位，將患者的頭偏向一側(cè)，確保呼吸通暢。(3)嚴(yán)密交接。老年急診危重患者往往是需要住院治療的患者，所以急診室的護(hù)理人員要及時(shí)與相關(guān)科室建立聯(lián)系，說(shuō)明患者急救期間的各項(xiàng)情況，使病房的護(hù)理人員能夠及時(shí)、完整地掌握患者的患病情況，以便做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。在轉(zhuǎn)入病區(qū)治療過(guò)程中，要給予患者以儀器監(jiān)護(hù)。交接工作結(jié)束后，要確認(rèn)簽字，確保將標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理理念貫穿全程，確保為急診科老年危重患者提供連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

從對(duì)患者的搶救成功率和急救時(shí)間方面進(jìn)行比較，并做好這兩方面的記錄。

在護(hù)理滿意度方面，以調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患者的信息，該問(wèn)卷分?jǐn)?shù)在0～100分，代表病人從極度不滿意到極度滿意。為了更好地分析病人的滿意度，將其劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即非常滿意、滿意、不滿意。非常滿意在90～100分，調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)高于70分，且低于90分，將其劃分為滿意。不滿意的分?jǐn)?shù)在0～70分。護(hù)理滿意度=非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)不同方法的護(hù)理干預(yù)后，研究組的護(hù)理滿意度為93.10%，顯著高于對(duì)照組的79.31%(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意率比較 例(%)

2.2 兩組患者的急救情況對(duì)比

在急救時(shí)間方面，研究組搶救28例患者所用時(shí)間(21.73±1.42)min，在搶救時(shí)間上顯著少于對(duì)照組搶救24例所用的時(shí)間(34.57±2.13)min。在搶救成功率方面，研究組為96.55%，顯著高于對(duì)照組的82.76%，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的急救情況對(duì)比Tab.2 Comparison of emergency situation of two groups

3 討論

在臨床治療工作中，急診外科是醫(yī)院搶救患者的主要場(chǎng)所，收治的患者大多都是創(chuàng)傷較為嚴(yán)重的，要求護(hù)理人員需具備較強(qiáng)的理論知識(shí)及操作技能，以確保在搶救患者的過(guò)程中順利完成護(hù)理工作，提高搶救成功率。采用護(hù)理工作的規(guī)范化、科學(xué)化及條理化等特點(diǎn)，最大化的為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間，減少患者的病情進(jìn)一步惡化，有效提高患者的搶救成功率，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

主要研究了整體性急診急救護(hù)理對(duì)急診危重癥患者的護(hù)理效果。對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理滿意度方面，研究組患者的總滿意度達(dá)93.10%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的79.31%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明危重癥患者在急診急救的過(guò)程中，給予整體性急診急救護(hù)理干預(yù)，能夠大幅度地提高患者的護(hù)理滿意度。在對(duì)兩組患者急救情況方面進(jìn)行比較，研究組的急救時(shí)間為(21.73±1.42)min，顯著少于對(duì)照組的(34.57±2.13)min。研究組的搶救成功率為96.55%，顯著高于對(duì)照組的82.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明運(yùn)用整體性急診急救護(hù)理能夠有效提高急診患者的搶救成功率，顯著縮短急救時(shí)間。

采用整體性急診急救護(hù)理服務(wù)對(duì)急診危重癥患者發(fā)揮的作用顯著，能夠有效提高急診患者的搶救成功率，縮短急診患者的搶救時(shí)間，臨床效果顯著。