綜合護理干預減少兒科病房院內感染的效果觀察

張玉亞

(南通大學 附屬建湖醫院，江蘇 鹽城 224700)

醫院是較為特殊的大型醫療場所，它在救治患者的同時也是一個巨大的感染源。患者一旦處于免疫力較為低下時，極易感染上病菌，若得不到及時控制，就可引發嚴重的院內感染，危及入院治療的患者和醫務人員的生命安全[1]。探究綜合護理干預減少兒科病房院內感染的價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年10月—2020年2月建湖醫院兒科的169例住院患兒為研究對象，以患兒的住院編號作為分組依據，實驗組中85例患兒，男患兒40例，女患兒45例，年齡在5個月～13歲，平均年齡(6.2±1.5)歲。對照組中84例患兒，男患兒55例，女患兒29例，年齡在1～14歲，平均年齡(6.5±2.3)歲。排除有心、肺、肝臟疾病的患兒和神經性疾病的患兒。一般資料數據比較不存在差異性(P>0.05)。

1.2 方法

給予對照組患兒基礎護理模式。做好病房定期消毒，觀察患兒的生命體征。實驗組采用綜合護理模式。(1)綜合病房護理干預。詳細了解患兒的基本情況，根據患兒的不同病種合理分配病房，同時設立新生兒病房。體質較差的患兒可單獨安排在單人間或雙人間，方便家屬更好地照顧。病房中要通過風機房對空氣進行過濾操作，地面要實施濕式打掃，每天使用消毒毛巾擦拭床頭柜、病床等，做到一人一巾。每晚應借助移動空氣消毒機對病房和治療室進行消毒，定時開窗通風，確保每天通風兩次，一次通風15～20 min，將室內溫度調節到患兒適宜狀態。(2)綜合護理干預。定期實施感染培訓工作并考核。(3)綜合營養護理干預。制定患兒的合理化飲食方案，達到即充足攝取機體營養的目的，又實現提高患兒免疫力的效果。告知家屬利用撫觸和按摩的方式幫助患兒進一步消化和吸收。提倡母乳喂養，給予患兒以合理的飲食搭配，提高患兒的機體免疫力和抵抗力。指導患兒家長對患兒盡早實施撫觸、按摩操作，以促進患兒的消化吸收、排泄，有助于患兒的發育，進一步增強其體質與應激能力。(4)進一步做好健康宣教。因為患兒年齡較小，無法理解疾病的發生和發展，護理人員要及時與患兒家屬溝通，使患兒更好地配合治療和護理工作。為了提高宣教效果，可以借助各種紙質材料、專欄宣傳以及多媒體視頻等方式，了解疾病的發生和發展，并告知患兒家屬什么樣的治療方法和護理方法是最佳的。(5)強化人文關懷護理干預。兒科收治的絕大部分是發病較急的患兒，且疾病種類也具有多樣性，若無法實現有效溝通，就會影響患兒和家屬的依從性，還會影響患兒的心理情緒和整體護理方案的開展。(6)綜合陪護護理干預。嚴格按照醫院要求控制陪護人員的人數，有呼吸道感染、皮膚感染的家屬和探視者一律不準進入病房，以此降低院內交叉感染的機會。一旦出現感染情況，應對患兒盡早的給予隔離，并采取有效的措施進行處理，從而阻斷院內感染暴發流行的源頭，促進患兒早日恢復健康。

2 結果

2.1 不同護理干預后的感染率比較

通過不同的護理干預方法后，實驗組患者的感染率為28.23%，顯著低于對照組的59.52%(P<0.05)。

表1 不同護理干預后的感染率比較 例

2.2 兩組患者的護理滿意率比較

實驗組的滿意率達98.82%(84/85)，對照組的滿意率達72.26%(61/84)，組間數據差異顯著(P<0.05)。

表2 兩組患者的護理滿意率比較 例

3 討論

兒科的病患年齡普遍較小，身體機能相對較弱，自我防御功能不足，免疫能力較低。護理人員在對患兒的護理過程中對護理工作的重視程度不夠、護理不規范等原因的影響，大大地增加了院內感染的幾率[2]。在兒科治療和護理工作中做好預防工作非常重要，常規的護理干預僅僅是做了病房和醫院的消毒工作，給予患兒的人文關懷較少，進而造成護理質量不理想。綜合護理干預進一步完善了基礎護理工作，更加重視患兒自身的需求和護理人員護理技術和素質的提升，還要提高護理人員健康宣教的能力，使患兒和家屬明確對院內感染的認知，需盡量減少探視人員的人數和次數，有效降低院內感染的發生。強化對患兒家屬的人文關懷工作，使患兒、家屬和護理人員形成親密的關系，進一步增加彼此間的信任，促進護理干預工作的順利展開。在對患兒進行科學合理化的飲食指導后，進一步增強患兒的免疫能力，減少院內感染的發生[3]。本次研究結果表明，采用不同的護理干預方法后，實驗組患者的各項護理數據顯著低于對照組(P<0.05)。實驗組的滿意率占98.82%(84/85)，對照組的滿意率占72.26%(61/84)，組間數據比較差異顯著(P<0.05)。即采用綜合性護理干預對策之后，能夠進一步規范護理制度，改善整體的護理效果，在護理工作中從小事著手，及時調整病房內空調的溫濕度，以進一步增加通風的效果，同時加裝空氣過濾裝置，以確保病房內的空氣得到及時流通，避免細菌的滋生，提高病房內的空氣質量，防止病菌數超標，影響患兒的進一步恢復。在護理工作中，還安排專職人員每天定時對病房進行消毒，從而降低了院內感染的發生率。護理人員主動和患兒家屬溝通，了解患兒的身體恢復情況，一旦出現不良情況及時報告給經治醫生，防止威脅患兒的生命安全。

采用患兒綜合護理模式后，提高了患兒的住院舒適度，提升護理滿意率，降低院內感染發生率，營造良好的護患關系。