甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效評價

汪 荔

(甘肅省臨夏州東鄉縣人民醫院，甘肅 臨夏 731400)

老年性陰道炎又被稱為萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎疾病。由于女性絕經前后陰道局部抵抗力下降，導致病菌感染引發陰道炎癥，疾病嚴重時會引起陰道狹窄或閉鎖[1]。絕經后女性的卵巢功能會隨之衰退，身體內的雌激素水平和陰道抵抗力有所下降，細菌易于入侵，從而引發婦科炎癥[2]。老年性陰道炎的主要表現為外陰瘙癢甚至灼痛，白帶異常，難以根治，且復發率較高，嚴重影響老年女性的身體健康及生活質量。由于患者不了解相關的預防知識，藥物使用不恰當，使疾病經常復發。若采用甲硝唑栓單一治療，停藥后極易復發。本研究采用甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取東鄉縣人民醫院100例老年性陰道炎患者為研究對象，根據入院順序分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組年齡61～80歲，平均年齡(67.12±6.50)歲，療程1～15年，平均療程(7.52±1.34)年。觀察組年齡60～81歲，平均年齡(65.54±6.37)歲，療程1～17年，平均療程(8.52±1.26)年。兩組患者均符合老年性陰道炎診斷標準：陰道分泌物較多，外部有瘙癢感或灼熱感。陰道上皮呈萎縮狀態，陰道分泌物稀薄，多為淡黃色。參與本次研究的患者及家屬均簽署知情同意書。排除因其他因素導致的陰道炎患者、藥物過敏者及有精神障礙患者。兩組患者的資料經對比差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

兩組患者治療前均停用所有抗生素，醫生需指導每一位患者采用正確的方式清理陰部。晚上睡覺前需用涼開水清潔陰部，一人一盆，防止出現交叉感染現象。

對照組患者使用單一的甲硝唑栓進行治療，每天一次，一次一粒(0.5 g)。每晚在陰道內使用甲硝唑栓，10天為一個療程。

觀察組患者使用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療。甲硝唑栓使用方法與對照組相同，雌激素軟膏每日一次，一次0.5 g，與甲硝唑交替使用，10～12 d為一個療程。

1.3 觀察指標

治療效果分為顯效、有效、無效三個評價指標。顯效：癥狀消失，白帶明顯減少，陰道周圍無細菌出現，無瘙癢、灼痛感。有效：癥狀有所緩解，白帶異常現象有所好轉，陰道周圍細菌減少，瘙癢、灼痛感有所緩解。無效：癥狀未發生改變，白帶異常，陰道周圍有細菌、有瘙癢、灼痛感。總有效率=顯效率+有效率。

分別檢測患者1個月后、3個月后及半年后的復發情況，復發率越低，說明治療效果越好。

治療前后臨床癥狀改善率從陰道灼熱、瘙癢、陰道壁紅腫出血、白帶異常四個方面進行評估，癥狀改善率越高，說明治療效果越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組的治療效果顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較 例(%)

2.2 兩組復發率比較

觀察組的復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組復發率比較 例(%)

2.3 治療前后兩組臨床癥狀改善率比較

觀察組治療前后的臨床癥狀改善率顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 治療前后兩組臨床癥狀改善率比較 例(%)

3 討論

老年性陰道炎的發病原因主要是由于絕經后的雌激素分泌不足而造成的。老年性陰道炎的發病率高達35.00%～58.60%，隨著人口老齡化，發病率還在逐年上漲[3]。隨著年齡的增長，患者的卵巢功能和雌激素水平會有所下降，陰道和周圍器官都會受到影響，容易出現陰道炎或尿道炎癥，情節嚴重者會出現充血腫脹等現象，嚴重影響老年女性的身體健康與生活質量。女性從40歲開始進入過渡期，50歲左右開始絕經，絕經后至生命結束都存在卵巢衰退、生殖道萎縮的現象[4]。因此，40歲之后的女性應預防老年性陰道炎的發生，日常不良的生活習慣也是影響陰道炎的主要因素。

傳統的治療方法常采用抗生素治療老年性陰道炎，使患者的癥狀得到緩解，但抗生素單一治療不可修復陰道受損環境，長期使用會產生一定的耐藥性，停藥后極易復發[5]。本研究提出甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合使用治療老年性陰道炎，雌激素軟膏可直接作用于陰道局部組織，有效抑制細菌的生長與繁殖[6]。本研究分析了甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療老年性陰道炎的治療效果。數據結果顯示，觀察組的治療總有效率高達96.00%，對照組的治療總有效率為80.00%。觀察組的復發率占10%，顯著低于對照組的42.00%，觀察組治療前后臨床癥狀改善率達94.00%，顯著高于對照組的62.00%。結果顯示，甲硝唑栓與雌激素軟膏聯合治療老年性陰道炎的效果更好。