對比分析蘭索拉唑、奧美拉唑對消化性潰瘍的治療效果、幽門螺桿菌根除率、不良反應情況

趙守富

摘要：目的：分析比較蘭索拉唑、奧美拉唑對消化性潰瘍的治療效果、幽門螺桿菌根除率、不良反應情況。方法：取2019年1月到2020年2月入院治療的90例消化性潰瘍患者進行研究，分成研究組和對照組，各45例;對照組采用奧美拉唑治療，研究組采用蘭索拉唑治療，比較兩組療效、幽門螺桿菌根除率、不良反應發生率。結果：研究組療效、幽門螺桿菌根除率比對照組高，研究組不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異。結論：采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可以提升幽門螺桿菌根除率，降低不良反應發生率，促進病情的恢復，值得推廣。

關鍵詞：蘭索拉唑;奧美拉唑;消化性潰瘍;幽門螺桿菌;不良反應

【中圖分類號】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）18--01

消化性潰瘍也稱為胃十二指腸潰瘍，其主要臨床表現為腹痛，常發生在青年人中，并且男性多于女性，其重要致病因素是幽門螺旋桿菌，因此在治療的時候重點是幫助患者根除幽門螺旋桿菌;消化性潰瘍的預后效果比較好，但是若危險因素不能根除或者長期使用誘發消化性潰瘍的藥物會導致病情反復發作，所以要選擇合適的藥物進行治療[1]。臨床中常用的治療藥物包含阿莫西林、蘭索拉唑、奧美拉唑等，本研究主要比較蘭索拉唑、奧美拉唑對消化性潰瘍的治療效果、幽門螺桿菌根除率、不良反應情況進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

取2019年1月到2020年2月入院治療的90例消化性潰瘍患者進行研究，分成研究組和對照組，各45例;研究組年齡在25歲到63歲，平均（43.51±5.57）歲，男25例，女20例;對照組年齡在23歲到63歲，平均（43.47±5.41）歲，男27例，女18例。納入標準：經過診斷均為消化性潰瘍;可以耐受本研究中所有藥物;均知情并且簽署同意書;治療依從性高。排除標準：臨床資料不全者;伴有精神、意識障礙;合并心腦血管疾病;凝血功能異常;中途退出者。性別、年齡等資料比較，P>0.05無差異，有可比性。

1.2方法

全部患者先口服阿莫西林（國藥準字：H19993034），1次0.5g，1d 2次;口服克拉霉素（國藥準字：H19990376），1次0.5g，1d 2次。然后對照組口服奧美拉唑（國藥準字：H19990160）治療，1次20mg，1d 2次。研究組口服蘭索拉唑（國藥準字：H20073862）治療，1次30mg，1d 1次。全部患者連續治療30d。

1.3觀察指標

（1）療效：治愈：不良癥狀消失，潰瘍愈合，食欲恢復;好轉：不良癥狀好轉，潰瘍多部分愈合，食欲有所改善;無效：不良癥狀未改善，甚至加重;總有效率=治愈率+好轉率。

（2）記錄患者的幽門螺桿菌根除率。

（3）不良反應：頭暈、皮疹、便秘。

1.4 統計學分析

數據用SPSS23.0處理，計量、計數資料用、（n，%）表示，差異性對應t、2;依據：P<0.05存在差異。

2 結果

2.1 兩組療效對比

研究組治療總有效率比對照組高，P<0.05存在差異，見表1：

2.2 兩組幽門螺桿菌根除率和不良反應發生率對比

研究組幽門螺桿菌根除率比對照組高，不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異，見表2：

3 討論

消化性潰瘍的誘發因素比較多，并且其形成的機制比較復雜，其中最重要的致病因子是幽門螺旋桿菌，在發生幽門螺旋桿菌后會加速細胞因子的釋放，誘發炎性反應，使胃粘膜被損傷和發生全身炎癥反應。所以，治療消化性潰瘍重點是抗幽門螺旋桿菌和抑制胃酸大量分泌，蘭索拉唑和奧美拉唑均是臨床治療消化性潰瘍比較常用的藥物，均有一定的療效，但是也存在不良反應[2]。

奧美拉唑是消化科常用的抑制胃酸藥物，屬于質子泵抑制劑，可以抑制胃壁細胞上的氫-鉀ATP酶，能夠起到抑制胃酸分泌，提高胃液pH值的作用;奧美拉唑可以用于治療很多疾病，在治療消化性潰瘍中，可以治療胃酸和胃蛋白酶異常分泌，可以有效抑制胃酸，促進消化性潰瘍的愈合，緩解癥狀;但是使用后容易誘發各種不良反應，影響整體治療效果[3]。蘭索拉唑與奧美拉唑都屬于同一類藥物，都是屬于質子泵抑制劑，蘭索拉唑是奧美拉唑的升級版，在臨床中應用很廣泛，在口服后可以直接作用與機體，其作用機制是抑制胃酸分泌，保護胃粘膜，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食道炎等胃粘膜損傷的疾病，和應激反應中胃粘膜保護，可以進一步緩解胃酸胃痛，消化不良等癥狀。本次研究中采用蘭索拉唑與奧美拉唑治療消化性潰瘍后，結果顯示，研究組療效、幽門螺桿菌根除率比對照組高，研究組不良反應發生率比對照組低，P<0.05存在差異，表明采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍的效果更顯著，其應用價值很高。

總而言之，采用蘭索拉唑治療消化性潰瘍效果顯著，可以提升幽門螺桿菌根除率，降低不良反應發生率，促進病情的恢復，值得推廣。

參考文獻：

[1]王永剛.蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍的療效對比[J].家庭醫藥，2019，0（012）：148.

[2]李竹林，李繼昌.以蘭索拉唑或奧美拉唑為主的三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的效果比較[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（11）：2.

[3]蔚艷萍.奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑治療胃潰瘍的臨床療效及不良反應對比[J].中國醫藥指南，2020，18（24）：3.