南陽市2017-2019年肺結核疫情流行病學分析

南清紅

（南陽宛城區疾病預防控制中心 免疫規劃科，河南 南陽 473000）

肺結核是結核分枝桿菌在肺部大量增殖，大量的結核分枝桿菌對肺部進行攻擊，導致肺部感染，肺結核患者一般通過呼吸道進行傳播，是傳播結核分枝桿菌的主要源頭[1，2]。身體健康的人群由于自身免疫力高，因此體內的結核分枝桿菌可以由體內殺菌細胞進行有效抑制，因此結核分枝桿菌不容易造成肺部的嚴重感染，但是自身免疫能力差的人群感染結合分枝桿菌后發病的概率大大提升[3-5]。肺結核是我國重點防控的傳染性疾病，且世衛組織曾經提出防控肺結核的目標。因此對南陽市2017-2019年肺結核疫情進行流行病學分析，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 2017-2019年肺結核發病資料來源于中國疾病預防控制信息系統中現住址為南陽市的人口肺結核發病資料。2017-2019年每年的人口資料來源于中國疾病預防控制信息系統基礎資料。

二、方法 通過描述流行病學方法，對肺結核病例的三間分布情況進行報告，分析其流行病學特征。

三、統計學方法 研究中數據用SPSS 22.0統計分析，計量資料（±s） 表示，用t進行檢驗分析。計數資料用χ2檢驗，P＜0.05則差異有統計學意義。

結 果一、發病率分析 南陽市2017-2019年肺結核病例總數為6289例，年平均發病率為32.50/10萬，死亡率為0.04/10萬。2017年發病率最高為33.91/10萬，2019年發病率最低為31.02/10萬，各年發病率比較差異無統計學意義（χ2=6.67，P＞0.05）。

二、流行病學特征分析 1．時間分布 每個月份都有肺結核發病人數，其中6月與9月發病人數最多，三月份至九月份季節性因素為正數，見表1。

表1 南陽市2017-2019年肺結核疫情情況

2．人群分布特征 ⑴性別分布 南陽市的男性肺結核病例共4002例，發病率為40.47/10萬，女性肺結核病例共2287例，發病率為24.16/10萬。男性發病率與女性發病率差異顯著（χ2=466.84，P＜0.01）。

⑵年齡分布 南陽市的肺結核患者各個年齡段都有發病人數，年齡大于70歲的患者最多，發病率為67.81/10萬。發病率第2個較高的年齡段為20～30歲的人群，見表2。

表2 南陽市2017-2019年肺結核疫情情況年齡分布

⑶職業分布 各職業中家務待業人員發病數最高，共1700例，占總發病數的27.03%。其次為離退人員，占總發病數的19.08%，見表3。

表3 肺結核人群的職業分布

討 論統計發現南陽市2017-2019年的平均發病率為32.5/10萬，雖然距離結核病防治目標有一定距離，但是對于我國的整體發病率較低，表明南陽市的防控工作較為有效，仍舊在以后的工作中要加強防控工作，不斷創新管理的模式。統計發現男性患者的發病率遠高于女性群體，這種結論與男性女性的生活習慣差異以及激素有很大關聯。男性患者吸煙飲酒等不良習慣都會誘發肺結核，因此在日常生活應該加強對男性的健康管理，指導其進行健康作息飲食，并且進行適當的體育鍛煉提高自身抵抗力。70歲以上患者發病率高，且老年人預后狀況差，免疫力低下易被傳染。對于老年人的健康教育以及疫情防治的管理意義重大。本研究發現，2017-2019年南陽市共報告肺結核患者6289例，占同期法定傳染病報告總數的5.65%，年平均發病率為32.50/10萬；男性發病率與女性發病率差異顯著，家務待業人員是發病人數最多的職業人群，占病例總數的27.03%，70歲以上的發病人數居多。

綜上所述，應該對男性群體以及老年人群體進行健康教育，進一步提高疫情防控管理能力。