阿侖膦酸鈉治療強直性脊柱炎臨床研究

仝曉博

（安陽地區醫院 骨二科，河南 安陽 455000）

本文為探討阿侖膦酸鈉治療強直性脊柱炎，選取我院50例強直性脊柱炎患者探討聯合用藥對于病情的影響，現報告如下。

資料與方法一、一般資料 選擇2018年10月-2019年11月在我院接受治療的強直性脊柱炎患者99例。按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組男性患者24例，女性患者26例；年齡在42～75歲，平均年齡（65.0±3.12） 歲，患病時間為2～4年，平均病程（2.23±0.31） 年；觀察組男性患者26例，女性患者為24例，年齡在45～77歲，平均年齡（67.0±2.35） 歲；患病時間為 2～5年，平均病程（2.34±0.21） 年；2組患者的一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05） 具有可比性，本研究獲醫院倫理委員會批準，患者均自愿參與，并簽署知情同意書。

二、方法 對照組：本組選取非甾體類抗炎藥物，美洛昔康（7.5mg*12s）。類風濕性關節炎：15mg/d（2片/次），根據患者治療后的反應，藥物劑量可減少到7.5mg/d（藥片為1片）。骨關節炎：7.5mg/d（藥物1片），如果需要，劑量可以增加到2片/d。對于患有不良反應并癥狀有所增加的患者：治療開始劑量為7.5mg/d（2片/d）。強直性脊柱炎：2次/d，7.5 mg美洛昔康分散片口服，以2周為一個療程，無醫囑不可改變本藥的劑量。觀察組：本組選取非甾體抗炎藥物聯合阿侖膦酸鈉，阿侖膦酸鈉（70mg*1s） 每周服用1片。①本產品在每周固定的時間點服用，一般晨起服用。②藥物需要在每天的第一口食物、或其他飲水后應用，并用白水一同服用下去。③在服藥后至少30min內和當天進食前，患者不可平臥。

三、觀察指標及評價標準 比較2組患者臨床療效、臨床癥狀及實驗室指標。

四、統計學方法 本研究的數據采取SPSS20.0統計軟件進行處理，計量資料采用（±s） 表示，組間差異行t檢驗，計數資料采用百分比表述，組間差異行χ2檢驗，其中P＜0.05，差異具有統計學意義。

結 果一、2組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效率為92.0%明顯高于對照組76.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

二、2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較干預前，觀察組的臨床癥狀及實驗室指標與對照組無明顯差異，差異不具有統計學意義（P＞0.05），干預后，2組患者的臨床癥狀及實驗室指標均有所下降，其中觀察組患者明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較（±s）

表2 2組患者臨床癥狀及實驗室指標的比較（±s）

組別 時間 腰骶部壓痛評分（分） 晨僵時間（min） ESR（mm/h） CRP（mg/L）觀察組（n＝25） 治療前 2.45±0.73 133.51±10.21 42.85±10.21 28.64±7.01治療后 1.20±0.61 54.50±36.21 26.43±7.62 13.25±5.23對照組（n＝25） 治療前 2.42±0.73 132.51±23.45 41.35±9.21 25.52±7.44治療后 1.41±0.83 70.21±30.21 30.25±6.21 15.23±4.32

討 論對于強直性脊柱炎患者的治療方式一直存在爭議，目前認為非甾體類抗炎藥物是治療該疾病的有效方式，憑借對于破骨細胞有效的抑制，可以降低骨折的發生率[1]。但仍有部分缺陷，由于患者易出現不良反應，使得出現預后不佳的結果因而需選擇聯合用藥[2，3]。為此探求合理的聯合治療方法對患者的預后至關重要[4]。本實驗結果顯示，觀察組使用非甾體類抗炎藥物聯合阿侖膦酸鈉治療的總有效率為92.0%明顯高于對照組的總有效率76.0%（P＜0.05）。表明使用非甾體類抗炎藥物聯合阿侖膦酸鈉治療僵直性脊柱炎的效果顯著，可有效緩解患者的臨床癥狀。阿侖膦酸鈉可在較短時間內緩解患者疼痛，同時可維持較長時間能顯著提高腰椎以及髖部的骨密度，并有效降低患者骨質疏松的發生[5]。同時在聯合藥物干預后，2組患者的臨床癥狀（腰骶部壓痛、晨僵時間） 及實驗室指標（ESR，CRP） 均有所下降，其中觀察組患者明顯低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于僵直性脊柱炎患者使用阿侖膦酸鈉片臨床效果較好，降低骨骨折疏松的發生，因而可在臨床上進行推廣應用。