彭永強
今年剛過五十周歲的李先生前一段時間鼻子突然大量出血,用了一些常用的方法止血卻無效,家人趕緊將他送往醫院。醫生檢查時,測了他的血壓,發現他的血壓已經高達180/100毫米汞柱。經過緊急處理,李先生的血壓慢慢降了下來,他的鼻血也漸漸減少直至停止。原來,李先生流鼻血不只是高血壓造成的。
鼻子出血的部位一般是在鼻中隔前下方的易出血區,而中老年人出血區則多為鼻腔后部,原因之一是冬季氣候干燥、鼻腔內缺乏水分、擤鼻涕時用力過大,導致鼻腔內部血管破裂,出血。與之同時,也有不少人的流鼻血跟高血壓密切相關,而且這類患者越來越多。
高血壓引起的鼻出血一般發生在清晨或活動后。由于出血部位在后鼻道,加上血壓高、血管彈性差,出血一般較猛。當患者看到自己出血較多,心情緊張會使血壓繼續升高,又會導致出血不止。
高血壓患者鼻出血預示著其血壓不穩定,要高度警惕,因為這往往是中風的一種征兆。據臨床觀察,中老年高血壓患者在鼻出血后l~6個月內,發生中風的可能性約為50%。尤其值得警惕的是,反復鼻出血是腦出血的先兆。
對于已經患有高血壓的患者來說,注意預防鼻出血也非常重要。一般來說,主要可從以下幾個方面著手預防:①定期測量和控制血壓,尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時,避免血壓較大幅度的起伏。②患者應少吃油煎烹炸食品,多吃蔬菜瓜果,少飲白酒,晨練時多飲溫開水,避免忽冷忽熱。③患者應盡量少做屏氣動作,如吹喇叭、拔河等,有便秘者應及早治療以防過度屏氣,減少頭低位動作。④高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物,例如呋麻滴鼻液等,避免因此引起血壓升高,危及健康。