系統化專科護理在顱腦腫瘤患者中的護理效果及對社會支持的影響研究

【摘要】目的：通過開展系統化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。方法：把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，基于護理方法不同分組為腦科1組、腦科2組，分別推行的是常規護理，以及系統化專科護理，綜合圍繞每一組的護理效果與社會影響展開探討。結果：經過護理，腦科2組患者自我護理能力顯著優于腦科1組，且患者不良情緒評分明顯低于腦科1組，同時腦科2組患者伴隨的并發癥發生率也顯著低于腦科1組，P<0.05。結論：將系統化專科護理用在顱腦腫瘤患者臨床康復進程中能夠有效的改善患者的整體護理質量，通過開展護理干預，患者可以收獲良好的預后效果。

關鍵詞：系統化專科護理; 顱腦腫瘤; 護理效果

顱腦腫瘤術后需要對患者實施護理干預，促進患者自我護理能力的提升，緩解家庭負擔和社會負擔，改善生活質量。在本文中，筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，腦科1組、腦科2組，分別推行的是常規護理，以及系統化專科護理，以期通過開展系統化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。下面為本次臨床研究相關情況。

1資料與方法

1.1一般資料

筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，基于護理方法不同分組為腦科1組、腦科2組;腦科1組、腦科2組分別包含男性28例、女性22例，男性30例、女性20例，年齡范圍分別為22-55歲[平均年齡為（36.0±7.6）歲]、23-58歲[平均年齡為（37.0±7.1）歲];所有患者均經腦CT確診為顱腦腫瘤，且均出現嘔吐、頭疼、視盤水腫等臨床表現，腫瘤類型包括腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體瘤等，患者均為初次手術，手術方式有腦瘤全切、腦瘤次全切及腦瘤部分切除。

此外，將伴有其他腦器質性疾病患者、人工功能異常患者、臟器功能嚴重異常患者及精神疾病患者予以排除。

1.2方法

腦科1組推行的是常規護理，在術后密切關注患者的生命體征變化，在患者穩定后給予健康教育宣講，囑咐患者多休息，給予針對性的心理護理及肢體的訓練指導等。

腦科2組推行的是系統化專科護理，護理措施總結如下：

（1）在術后患者麻醉蘇醒前處于無意識、無自理能力階段，需要給予全部需求護理，即給予患者吸氧，監測心率、血壓變化，確保呼吸順暢。在患者麻醉蘇醒后出現意識不清、疼痛等情況要盡可能滿足患者的護理需求，幫助患者采取飲食、翻身、個體護理等干預。

（2）在患者完全清醒后具有一定的自理能力階段，可協助患者完成護理需求，幫助并指導患者自主參與到護理中，醫護人員協助患者完成如功能鍛煉等護理需求。在護理過程中要主動和患者保持溝通，充分調動患者自我護理的積極性，提升自理能力，促進身體的康復。

（3）通過和患者建立相互信任的護患關系的基礎上，為患者在各階段提供健康教育支持，告知患者參與護理工作的目的和意義。一方面讓患者增加對疾病相關知識的認知程度，介紹治療方法及預期效果，解答患者疑惑，釋放患者的不良情緒，給予有效的心理支持，幫助患者建立治療信心;另一方面對患者進行呼吸道、飲食和術后并發癥的相關護理指導，告知患者術后出現咽喉不適和嗆咳不必過分擔憂，在進食時采取正確體位，避免嗆咳的發生。針對失語、偏癱患者幫助患者通過訓練恢復語言能力，指導患者進行如翻身、主被動訓練康復、站立、行走等功能的訓練，促進自理能力的恢復。

（4）針對患者出現的負面情緒要進行情感支持，積極開導患者，盡可能滿足患者的心理需求，叮囑家屬多陪伴多鼓勵多支持，家庭的溫暖是患者提高治療信心的基礎。

1.3評判標準

記錄兩組患者自我護理能力、不良情緒評分和并發癥發生率。其中，自我護理能力主要針對肢體功能主動訓練、肢體功能被動訓練、日常活動自理及完全自理的比例。不良情緒評分包括對焦慮和抑郁的評分，分值越高表示負面情緒越嚴重。并發癥主要包括肺部感染、切口感染及腦出血等。

1.4統計學方法

以SPSS24.0統計學軟件對于腦科1組、腦科2組患者自我護理能力、不良情緒評分和并發癥發生率相關數據進行對比檢驗，當P<0.05時說明，護理效果差異顯著。

2 結果

結果顯示，腦科2組患者護理后的自我護理能力明顯優于腦科1組，P<0.05。表1將相關數據統計下來。

不良情緒評分方面，腦科1組患者的焦慮、抑郁評分平均值分別為53分、51分，腦科2組患者對應值分別為45分、47分，P<0.05，可見組間的患者心理狀態差異顯著。

此外，腦科2組患者并發癥發生率明顯低于腦科1組，P<0.05。表2將相關數據統計下來。

3 結論

顱腦腫瘤主要是指在顱腔內的神經系統腫瘤，目前臨床主要采取手術治療，患者往往容易出現嚴重的術后應激反應，對治療效果及預后的康復產生非常大的負面影響。本文中筆者把我院腦科在2017年3月-2019年2月年度范圍內收治的100例顱腦腫瘤患者資料用于該次研究，腦科1組、腦科2組分別推行的是常規護理，以及系統化專科護理，旨在通過開展系統化專科護理來探討該護理措施用在顱腦腫瘤患者臨床護理過程中產生的效果并圍繞社會支持影響進行研究。臨床研究表明，護理后腦科2組患者自我護理能力、不良情緒評分以及預后的并發癥發生率相關方面均明顯優于腦科1組，P<0.05。

基于上述研究結果可以看出，系統化專科護理在顱腦腫瘤患者中的護理效果理想，可以大大提高患者的自我護理能力，并發癥發生率低，值得臨床推廣應用。

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姓名：張秀麗，女，漢，1979-，山東省濟寧市兗州區人民醫院，山東省濟寧市兗州區，本科，主管護師，研究方向：護理