臨床路徑教學法在高血壓科護理教學中的應用探討

孫樂 柯曉琴

【摘要】目的：研究臨床路徑教學法在高血壓科護理教學中的實際應用效果。方法：篩選2019年～2021年到我院高血壓科實習的58例實習生，隨機分為2組，各29例，比較觀察組（臨床路徑教學法）和對照組（常規教學法）的常見護理常規、危重癥病因表現、專科藥物分類、急救要點評分，得分越高越優。結果：實驗后，觀察組的各項評分皆高于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論：在高血壓科的臨床護理中，運用臨床路徑教學法，可以有效地提高見習生的考核成績和臨床實操能力，學生和教師等滿意程度及接受度普遍較高，值得廣大醫院推廣和實行。

【關鍵詞】臨床路徑教學法;高血壓護理;應用效果

作為一項常見的、多發的心血管疾病，高血壓不僅是腦卒和冠心病發病的重要危險因素，還能增加心力衰竭和腎功能的發生率。經濟的發展在推動醫療水平進步，人們在住院接受治療時對臨床護理的要求大大提高。臨床路徑護理以住院時間為基點，采用更細致入微的護理手段，有計劃和針對性地對患者進行護理，讓護理人員在工作中能夠更好、更全面的進行護理工作。為探究基于臨床路徑的教學方法在高血壓科中的應用療效，特此展開研究，現將研究報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象

入組對象為我院2019年～2021年到我院高血壓科室實習的58例實習生，隨機分為2組，觀察組29例，平均年齡（20.22±2.74）歲，對照組29例，年齡20～22歲，平均年齡（20.22.52±3.00）歲。兩組實習生皆為女性，基線數據無差異，可比較，P>0.05。

納入標準：①見習生本人知曉研究內容，并同意參與研究。

排除標準：①實習過程中斷②未全程參與實習課程。

1.2方法

對照組：對該組見習生給予傳統教學法，教師按照教學大綱教學，入科后做詳細的科室介紹。制定跟班學習計劃，實習過程結束前進行考核，總計4周時間。

觀察組：觀察組給予臨床路徑護理法教學：①第一周：經驗豐富的帶教老師和護理人員對該組實習生進行詳細的科室環境介紹，介紹科室物品的擺放，學生和老師互相自我介紹之后，帶教老師示范護理基本流程，包括詢問患者的病史、體格和血壓檢查以及如何接待新患者的流程。然后老師為學生講解高血壓護理的基本知識，如何測量患者的血壓，如何進行藥物處理。②實習第二周：前1-3天老師給學生分管床位，每人負責1-2張床，老師示范健康宣教和心理護理，學生做好筆記，掌握技巧，老師再進行示范操作，指導學生如何為患者進行日常護理，指導學生抽查所負責病人病情的要點。指導后由學生獨立進行上述護理流程，老師跟隨且對學生進行評分。③第三周：讓學生熟悉高血壓的治療藥物，指導示范針對病人的不同反應應該給予什么樣的藥物，成立護理分組，每天進行日常考核，觀察實習生接待新入院患者的流程熟悉程度，對健康宣教和心理護理知識的掌握程度，測量血壓和藥物給予的熟練程度，老師應該隨時進行病房檢查，對學生有做的不到位的地方，應該立馬進行糾正和講解，確保每一位學生都能夠把握整個高血壓科護理的護理流程以及護理要點。④第四周：評價學生的護理考核成績，讓學生單獨護理所管床位病人，包括病人的治療、健康宣教和出入院指導。然后再對每個學生的理論操作成績進行考核，在教學任務結束前兩天應該組織座談會議，讓每個學生分享自己的學習心得和護理體驗。

1.3 觀察指標

比較兩組實習生的考核成績，設置疾病護理常規、病因臨床表現、降壓藥物分類、急救要點、健康宣教評分項目，以100分為標準，得分越高越好。

1.5 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

通過對比分析出，觀察組的考察成績明顯高于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

臨床路徑帶教實習，激發了學生的自主性，提高了學生的學習興趣。讓學生變被動學習為主觀學習。該教學法保證了教學工作的連續性和完整性，提高了臨床帶教質量。合理的內容安排和詳細生動的指導，不僅讓學生學到了更多了知識，掌握了更多實習技能，還加深了知識在腦海里的印象。理論與實踐的有效結合，使得見習生在今后從事高血壓科的護理工作中更加得心應手。隨著現代社會快速發展，作為世界人口大國，我國的社會老齡化問題日益嚴重，這也導致高血壓等慢性疾病的發病率越來越高，逐漸成為全國人民必須重視和解決的社會重大衛生問題。現階段我國在高血壓的病情認知及管控上仍不大力量，尤其是老年人，普遍缺乏對高血壓的病情知識，難以按時規律地做好服藥行為和血壓控制，致使血壓波動起伏較大，降壓效果欠佳。因此，高血壓病人在住院治療的過程中，除了要求醫師超高的專業水平之外，對護理人員的各方面要求也相對變高。本次研究實踐通過對比兩組學生在常見疾病護理常規、病因、臨床表現、藥物分類、急救要點、健康教育方面的得分，總結出采用臨床護理法帶教能夠讓學生掌握知識更牢靠，對知識的理解更清晰透徹。

綜上所述，臨床路徑教育法能讓學生深刻理會什么是“從書本中來，到書本中去”。學生在這種教導方法下能夠更加鞏固的掌握專業知識，經驗豐富的帶教老師在教學過程中也起到了領頭激勵的作用，在為了更規范的提升整體護理水平者一方面，臨床路徑法很具有推廣價值。

參考文獻：

[1]李海波， 孫芳， 王玉. 臨床路徑教學法對手術室新入科護士綜合成績，核心能力的影響[J]. 國際護理學雜志， 2021， 40（11）：1940-1942.

[2]李長龍. 城市高血壓綜合防治臨床路徑研究[J]. 中國醫藥科學， 2021， 11（6）：5-6.

[3]裘文娟， 陳肖敏， 王燕南，等. 臨床教學路徑在新護士預防患者跌倒培訓中的應用[J]. 浙江臨床醫學， 2021， 23（1）：20-25.

[4][李敬粉. 生活方式護理在糖尿病合并高血壓腦出血病人護理中的應用體會及效果[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2021（2）：26-29.