醫護一體化護理對腦膠質瘤患者手術的效果觀察及對生活質量的影響

萬美珍

【摘要】目的：探究醫護一體化護理對腦膠質瘤的應用效果。方法：118例患者。時間為2018年01月-2020年12月。分成對59例對比組（常規護理）、59例醫護組（醫護一體化護理）。對比生活質量、情緒、滿意度、并發癥。結果：相比于對比組，醫護組總體生活質量評分更高（P<0.05），其SAS、SDS評分更低（P<0.05），其滿意度更高（P<0.05），其并發癥更少（P<0.05）。結論：醫護一體化護理，較大程度降低并發癥風險，可以顯著改善腦膠質瘤患者的生活質量，更加關注患者的心理健康，有助于疏導負面情緒，其護理評價也較高。

【關鍵詞】腦膠質瘤;醫護一體化護理;手術;生活質量

這幾年的腦膠質瘤發病率有較大提高，并且治療后復發概率也不斷提高。該類疾病的死亡人數較多。常規的治療方式為手術切除病變的方式，但是手術風險較大。常規護理模式無法及時發現并發癥，在護理調配上的活動性較低，無法滿足臨床護理需求。新推出的醫護一體化護理模式，非常具備臨床護理優勢，可充分考慮患者的護理需求，較大程度調配醫療，可顯著提升護理質量。有研究認為，醫護一體化護理模式，可以有效呵護患者的心理健康，調動患者的治療積極性，提升患者的生活品質。本研究也探究該模式在腦膠質瘤中的應用效果，將之與常規護理對比，探究該項模式的優勢，現如實報道如下。

1治療與方法

1.1一般資料

時間：2018年01月-2020年12月;對象：118例腦膠質瘤患者;分組方法：隨機數字表法，分成59例對比組，59例醫護組。

納入標準：符合腦膠質瘤診斷標準和手術標準。排除標準：不同意研究;術后體征不穩定;存在凝血障礙等。

兩組基礎資料類似（P>0.05）。見表1。

1.2方法

1.2.1護理方法

對比組：常規護理，按照神經外科護理要求進行護理。

醫護組：采取醫護一體化護理模式，具體如下：（1）成立醫護團隊，由經驗豐富護士和主治醫生組成，制定相對健全的管理制度;（2）團隊成員應一同查房，按時評估患者護理需求和可能存在的風險因素，以制定護理計劃，減少風險，提高患者的生命安全性;（3）護理人員在日常護理工作中應當隨時記錄，并將患者體征變化情況記錄本上交給主治醫師，讓醫師根據患者癥狀、檢查指標、患者需求等適當調整護理計劃;（4）情緒疏導，按時與患者溝通，開導患者，對于情緒波動較大的患者實施心理疏導措施;（5）在放療前，應當通過專業知識宣教方式給患者講解健康知識和化療知識、化療可能存在的并發癥狀，以提高患者的配合力度，減少醫患糾紛;（6）病情討論，制定病情討論時間，團隊成員共同探討患者病情，并且跟患者家屬講解出院后的護理事項，讓家屬在患者意識障礙時給予更多的支持和關心;（7）患者出現并發癥、不良癥狀時，主治醫師需要到場，跟護士共同制定后續護理方案，提供更加專業、系統的并發癥護理措施。

1.2.2療效評估。

對比生活質量、滿意度、情緒、并發癥。

生活質量采取GQOL-74進行測量，評測題目為74項，分數越高代表患者生活質量越高。

情緒采用Zung 氏焦慮自評表和抑郁自評表來評價，焦慮、抑郁各20道評測題目，每項最高分為4分，最低分為1分，分數越低則代表患者焦慮、抑郁情緒越低。

滿意度采取本院自制量表，共20項，包括護理人員服務態度、操作技巧、護理方法等，最高分為100分，分數越高代表患者對護理的滿意度越高。

1.3統計學處理

SPSS22.4為處理工具，計數/計量資料用%/x±s表示，用卡方/t檢驗驗算。如果P<0.05，那么就說明兩組數據對比結果有統計學意義。

2結果

2.1生活質量

差異顯著，具備統計學意義，醫護組的評分更高（t=5.141，P<0.05）。見表2。

2.2焦慮情況和滿意度評分

差異顯著，具備統計學意義，醫護組的焦慮、抑郁評分更低，滿意度評分更高（t=14.317/12.568/7.849，P<0.05）。見表3。

2.3并發癥

差異顯著，具備統計學意義，醫護組的并發癥發生率更低（X2=8.316，P<0.05）。見表4。

3討論

本研究發現醫護一體化護理，可以通過減少風險因素，其生活質量評分增加7分，可提高患者的生活水平，以獲取較好的預后。 醫護一體化護理，可以將主治醫師引入護理當中，結合醫生、護理雙方優勢，并且醫生的專業水平較高，可以提升總體的護理素質，以優化護理質量。本研究發現，該項護理可以提高10分左右的護理滿意度，表明該項護理質量有較大的提升。而本研究發現，相比于常規護理，醫護一體化護理模式可以顯著緩解患者的負面情緒，其焦慮、抑郁情緒評分減少13、15分左右，這表明該項護理模式更加注重患者的心理健康。在并發癥上，醫護一體化護理在主治醫生的調配下可以更為系統、專業地預防并發癥，本研究也表明，其并發癥發生率減少了18%。

參考文獻

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