阿司匹林聯合復方丹參滴丸在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的價值分析

閆春杰

【摘要】目的：探討阿司匹林聯合復方丹參滴丸在治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應用價值。方法：將60例我院收治的冠心病患者應用隨機數字表法將其分為對照組與試驗組，每組患者30例。在給予心內科病房冠心病常規治療基礎上，對照組患者同時給予阿司匹林腸溶片口服，每日每次應用常規劑量;實驗組的患者在對照組常規治療方案的基礎上聯合使用復方丹參滴丸進行口服每日常規劑量三次進行。兩組冠心病患者均常規連續用藥維持量在6個月。觀察兩組患者的治療效果與心電圖表現對比，兩組患者在治療前后監測的血小板參數、心功能指標及相應的肺功能指標為本研究的衡量標準，查看兩組患者在治療中出現的不良反應發生情況。結果：系統化治療方案實施后，觀察組患者的臨床治療效果和心電圖表現有效率均高于對照組，差異均存在統計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：阿司匹林聯合復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，本治療方案療效較好，治療的安全性高。

【關鍵詞】阿司匹林;復方丹參滴丸;冠心病;臨床價值;應用

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發生粥樣硬化，使血管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病。冠心病是中老年人的常見病、多發病，部分患者可無臨床癥狀，有癥狀者主要表現為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等。冠心病患者應長期服藥治療。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型，近年來發病呈年輕化趨勢，已成為威脅人類健康的主要疾病之一。阿司匹林片：適用于抑制血小板聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞，暫時性腦缺血或中風發生率。阿司匹林腸溶膠囊：可以抑制血小板聚集，防止血栓形成，用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。復方丹參滴丸具有活血化瘀，理氣止痛的功效。對于氣滯血瘀所引起的胸痹，出現的胸部疼痛，胸悶;冠心病，心絞痛有很好的治療作用。這種藥物對心肌缺血有非常好的保護作用。但是要注意，有部分患者服用后會出現胃腸道不適的癥狀，出現這種癥狀的患者要及時經醫生調整用藥量或者是使用其他藥物治療。

1資料與方法

1.1研究對象

連續納入我院內科病房住院的患者60例，采取隨機數字表發分為對照組和實驗組各30例。納入標準：1）明確診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;2）無其他系統疾病;3）患者沒有參與其他研究。排除標準：1）一般資料不完整;2）患者在研究過程中自動退出;3）重度心肺功能障礙、心律失常、腎功能障礙;4）精神疾病史者;冠心病患者本研究已通過醫院倫理委員會批準，所有患者均簽訂知情同意書。兩組冠心病患者的性別、年齡、疾病病程等患者的一般資料比較，差異不存在統計學意義（P>0.05），以上各項均衡可比。

1.2方法

兩組患者入院后均接受內科病房的常規藥物等治療，并指導患者進行中等強度的運動，每次持續30 min左右，每周維持在3次以上。對照組患者同時給予阿司匹林腸溶片口服。觀察組患者在對照組治療基礎上給予復方丹參滴丸口服。兩組患者的用藥時間均維持在6個月以上。比較兩組患者的血小板參數、心功能指標及相應的肺功能指標為本研究的衡量標準

1.3統計分析

所有臨床數據雙人核對后錄入SPSS22.0進行數據分析，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗。所有數據P<0.05，認為差異存在統計學的意義。

2.結果

研究治療前，兩組患者的PAGM、TXB2及MPV 比較，差異均無統計學意義（P>0.05）;治療后兩組患者的 PAGM、TXB2及MPV均相較治療前有所顯著的下降，且觀察組患者顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1.

3結論

冠心病是臨床常見心血管疾病，與患者年齡、血脂異常、血壓升高、胰島素抵抗、心血管病家族史等因素密切相關。近年來，多項研究指出，凝血因子在冠心病發展中起重要作用，可能貫穿于疾病發病始終，但尚缺乏量化指標。冠脈循環中聚集的血小板經多種途徑活化，損傷血管內皮，釋放血小板活化生長因子、TXB2等，誘發血栓，導致心臟供血、供氧不足，加重心肌損害，尤以左心功能損害最為明顯。

參考文獻

[1]張詩軍，陳澤雄，林佑武，秦鑒，程永華，劉素玲.復方丹參滴丸治療痰瘀型高脂血癥的臨床研究[J].中國中藥雜志，2007，32（5）：440-443.DOI：10.3321/j.issn：1001-5302.2007.05.022.

[2]潘洪平.復方丹參滴丸治療心血管病的研究進展[J].廣西醫學，2000，22（4）：758-761.DOI：10.3969/j.issn.0253-4304.2000.04.045.

[3]賈永亮，張時開，鮑菲飛，黃芳藝，梁少偉.通心絡膠囊與丹參滴丸治療冠心病心絞痛間接比較的系統評價[J].中國循證醫學雜志，2011，11（8）：919-931.DOI：10.3969/j.issn.1672-2531.2011.08.012.

[4][1]韓琳娜，李一梅，謝波.復方丹參滴丸治療非增生期糖尿病視網膜病變的研究進展[J].中成藥，2015，37（2）：382-384.DOI：10.3969/j.issn.1001-1528.2015.02.033.

[5]吳翠珊，王善萍，張君隆，吳玉丹，賈永亮，梁少偉.比較復方丹參滴丸與地奧心血康膠囊治療心絞痛隨機對照臨床試驗的系統評價和meta分析[J].中西醫結合學報，2012，10（1）：25-34.DOI：10.3736/jcim20120105.

[6]季亢挺，張懷勤，唐疾飛，李海鷹.丹參對高膽固醇血癥患者內皮祖細胞數量及功能的影響[J].中國中藥雜志，2007，32（12）：1214-1217.DOI：10.3321/j.issn：1001-5302.2007.12.026.