預防性壓瘡護理在神經系統老年患者中的研究

余玲

摘要：目的：探討預防性壓瘡護理在老年神經系統疾病中的應用效果。方法：將我院收治的150例老年神經系統疾病患者根據隨機數字表法分為對照組（給予常規護理）與預防組（給予預防性壓瘡護理），各75例，比較兩組壓瘡發生率與護理滿意率。結果：預防性壓瘡護理后，預防組的壓瘡發生率與護理滿意率分別為2.67%、97.33%，顯著優于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。結論：對老年神經系統疾病患者給予預防性壓瘡護理，能夠有效預防壓瘡發生，提高護理滿意度。

關鍵詞：預防性壓瘡護理;老年;神經系統疾病;護理滿意度

神經系統疾病屬于臨床常見的中老年人疾病類型，其中包含腦梗死、腦出血、多系統萎縮、阿茲海默病、帕金森、肌張力障礙、三叉神經痛、周期性癱瘓、腦性癱瘓、發作性睡病、雷諾病、急性脊髓炎和多發性神經病等疾病，對中老年患者的生活質量均會造成嚴重影響。臨床研究發現，神經系統疾病大多會對患者的肢體運動能力造成影響，且因患者年齡普遍較高，在疾病的影響下患者普遍存在長期臥床情況，易導致壓瘡的出現，不僅會導致患者出現較大的痛苦，還會影響患者疾病的治療。壓瘡是臨床常見疾病的一種，患者多存在長期臥床史，一旦出現不僅會導致患者出現局部皮膚紅腫、潰爛等癥狀，還會影響患者的臨床治療，嚴重時甚至會引發敗血癥而威脅患者生命。因此，在長期臥床患者治療和護理中，預防壓瘡有著重要的意義。預防性壓瘡護理在降低壓瘡發生風險方面的優質效果，有助于患者生活質量和護理滿意度的提升，對于老年神經系統疾病患者的治療和康復均有著重要的作用。護理人員應根據護理方案予以患者壓瘡預防護理，通過調整體位的方式避免局部皮膚長期受壓，見地壓瘡的發生概率，并通過調整床頭高度和角度的方式促進血液循環。護理人員應定期予以患者肢體按摩，并將軟墊或水袋置于患者受壓部位下，通過避免皮膚和病床間的直接接觸，降低壓瘡的出現概率。為此，本文針對老年神經系統疾病患者的臨床護理進行了研究。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年1月～2019年12月收治的150例老年神經系統疾病患者。納入標準：符合神經系統疾病的臨床診斷標準;伴有不同程度的肢體活動障礙;意識清楚;對研究知情同意。排除標準：已出現壓瘡現象;生命體征不平穩;合并有重要臟器功能障礙;嚴重營養不良;老年癡呆癥。150例老年人男64例，女86例;年齡71～90歲，平均（79.58±3.28）歲。將150例老年人根據隨機數字表法分為對照組與預防組，各75例，兩組老年人的臨床資料較均衡，P>0.05。

1.2方法

所有患者入院后均遵醫囑進行綜合對癥治療，對照組給予常規護理，為患者營造溫馨住院環境，患者床旁要安放心電監護儀，加強對患者的體征監測，囑患者遵醫囑用藥等。預防組則在此基礎上又給予預防性壓瘡護理，具體如下：（1）減輕局部壓力：責任護士每2h協助患者翻身1次，翻身時要控制好力度，先輕輕將患者抬起來，再緩慢移動，盡量減輕皮膚與床鋪的摩擦力，在骨骼突出部位，可取一軟枕墊在下面，以減輕局部壓力。（2）改善全身營養狀態：對無法自主進食患者，可遵醫囑采取靜脈營養支持或腸內營養支持，對能自主進食患者，可給予一些高蛋白、易消化、高維生素食物，以滿足機體營養需求。（3）保持皮膚干燥清潔：定期為患者擦拭皮膚，對貼身衣物要勤更換，對大小便失禁的重癥患者，每次大小便后需及時采用溫水輕輕的擦試會陰部與肛周皮膚，避免細菌感染，清禁止采用肥皂及含有酒精等刺激性清潔物品，以免造成皮膚干燥。（4）心理護理：密切評估患者的心理狀態變化，對患者給予正性的心理暗示，告訴患者雖然壓瘡危害較大，但只要積極配合預防工作，是可以有效預防壓瘡發生，緩解其心理負擔。

1.3統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，壓瘡發生率及護理滿意率通過[n（%）]表示，給予檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

具體見表1。

3討論

壓瘡發生在老年神經系統疾病中具有很高的危險性，不但會給患者造成身心痛苦，同時還會加重原發疾病，延長患者住院時間，為此及時采取防壓瘡護理是十分有必要的。以往常規護理一般憑經驗進行，對壓瘡的發生風險評估不規范，導致壓瘡的預防效果并不理想。預防性壓瘡護理是一種新型護理模式，能夠提前識別壓瘡的發生風險，并積極規避風險因素，防范于末然，有效降低壓瘡發生。本次研究對預防組給予預防性壓瘡護理后，預防組的壓瘡發生率與護理滿意率分別為2.67%、97.33%，顯著優于對照組的12.00%、86.67%，P<0.05。研究中患者入院后責任護士及時對其進行壓瘡風險評估，并告知患者壓瘡相關知識，有效提高患者對壓瘡認識，確保預防工作的順利進行;皮膚長期受壓是老年神經系統疾病患者發生壓瘡最主要的因素，責任護士定期協助患者翻身，有效避免皮膚長期受壓;營養不良容易降低患者的抵抗力，延遲創面的愈合，加強對患者的營養支持，有效滿足機體營養需求，降低壓瘡發生風險;潮濕及不清潔的皮膚極易滋生細菌，致使皮膚感染而引起壓瘡，保持皮膚干燥清潔，則能夠有效預防壓瘡的發生;加強對患者的心理疏導，有效構建和諧護患關系，消除患者不必要的心理負擔，進而提高壓瘡預防配合度與護理滿意度。

綜上所述，對老年神經系統疾病患者給予預防性壓瘡護理，能夠有效預防壓瘡發生，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

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