激勵性護理對糖尿病足患者自我管理能力，遵醫行為及生活質量的影響

郭正卿

【摘 要】目的：分析并評價激勵性護理對糖尿病足患者自我管理能力、遵醫行為及生活質量的影響。方法：選擇我院收治的70例糖尿病足患者進行研究，根據不同護理方法分組：實施常規護理干預的為對照組，共計35例；實施激勵性護理干預的為觀察組，共計35例；比較兩組患者自我管理能力、遵醫行為及生活質量，評價其護理效果。結果：觀察組患者自我管理能力、遵醫行為評分均顯著優于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況等維度評分均高于對照組相應指標評分，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：激勵性護理在糖尿病足患者護理中效果顯著，能提高患者自我管理能力及其遵醫行為，改善生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】激勵性護理；糖尿病足；自我管理能力；遵醫行為；生活質量

Effect of motivational nursing on self-management ability， compliance behavior and quality of life of diabetic foot patients

Zheng QingGuo

Wuwei Second People’s Hospital， Wuwei Gansu， 733009， China

【Abstract】Objective：To analyze and evaluate the influence of motivational nursing on self-management ability， compliance behavior and quality of life of diabetic foot patients. Methods：70 diabetic foot patients in our hospital were selected and divided into groups according to different nursing methods. The control group received routine nursing intervention， 35 cases. The observation group implemented incentive nursing intervention， 35 cases. The self-management ability， compliance behavior and quality of life of the two groups were compared， and the nursing effect was evaluated. Results：The scores of self-management ability and compliance behavior in the observation group were significantly better than those in the control group（P<0.05）.The scores of emotional function， social function， physical function and health status in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion：The incentive nursing is effective in the nursing of diabetic foot patients. It can improve patients’ self-management ability and compliance behavior， and improve their quality of life. It is worth promoting.

【Key？Words】incentive nursing； diabetic foot； self management ability； medical compliance； quality of life

糖尿病屬于臨床常見的一種疾病，是指因為胰島素作用缺陷、胰島素分泌不足等，引發的脂肪、糖、水、蛋白質等系列代謝紊亂，主要特征為長期高血糖[1]。糖尿病足是糖尿病常見的并發癥，主要是因為患者末梢神經及血管發生病變，血液黏稠度升高，使得患者下肢發生缺血、壞死、感染、動脈供血不足等癥狀，臨床表現為疼痛、麻木、腫脹、壞疽、潰瘍等，是糖尿病患者病死、病殘的主要原因，嚴重威脅患者的身心健康[2]。在糖尿病足的治療中，實施良好的護理能幫助患者樹立正確的健康觀念，保持良好的生活及飲食習慣，提高自我管理能力及遵醫行為，改善生活質量。此次的研究，選取我院收治的70例糖尿病足患者實施研究，以不同護理干預方法分組，分別討論常規護理干預、激勵性護理干預的應用效果，具體如下。

1 一般資料

選取時間：2016年8月至2021年8月，選取病例：糖尿病足患者，共計70例，納入標準：（1）病歷資料完整；（2）自愿參加研究；（3）生命體征穩定；排除標準：（1）有血液系統疾??；（2）有腫瘤疾??；（3）有老年癡呆癥等精神類疾??；（4）拒絕參與研究。將這70例患者分為對照組和觀察組兩組。對照組35例，男性18例，女性17例，年齡50歲～65歲，平均年齡（58.27±6.53）歲。觀察組35例，男性17例，女性18例，年齡50歲～65歲，平均年齡（57.95±6.47）歲。兩組資料實施比較，差異較小，無統計意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者實施常規護理干預，根據糖尿病足治療及護理標準來實施，包括常規心理疏導、健康教育、飲食指導、用藥指導等。

給予觀察組患者實施激勵性護理干預，具體為：第一，健康教育，采取一對一針對性口頭講解或者是操作演示、PPT講座等方式來進行，講解糖尿病足的相關知識，強調注意事項，制定健康手冊，發放給患者及其家屬，使其了解疾病的病因、治療、預后、康復等知識，提高其治療依從性；第二，情感激勵，疾病會對患者的生活、工作、社交等帶來嚴重的影響，患者會有自卑、焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員要根據患者的心理狀況實施疏導和安撫，積極改善患者的心態，讓患者多做自己喜歡做的事，發現生活的樂趣；講解不良情緒對治療帶來的不利影響，取得家屬的配合，叮囑家屬在日常生活中要多關心、理解患者；第三，生活激勵，調節好病房的溫度、濕度、光線等，及時通風換氣，定期開展消毒工作，為患者營造溫馨、舒適、健康、安靜等環境；糖尿病要注意飲食，為患者實施飲食指導，清淡飲食，營養適當，養成良好的飲食習慣。囑咐患者要注意休息，保持充足的睡眠，適當進行運動，增強身體素質，及時糾正患者不良生活習慣。叮囑患者按時用藥，不可私自換藥、減少藥量、停止用藥，家屬要做好監督工作[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者自我管理能力、遵醫行為，采用評分制，分數越高則自我管理能力越強、遵醫行為越優。（2）觀察兩組患者的生活質量，采用健康調查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）[4]量表進行評價，包括情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況四個維度，分數越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組自我管理能力、遵醫行為比較

觀察組患者自我管理能力、遵醫行為評分均顯著優于對照組相應指標評分，差異具有統計學意義（P<0.05），詳細見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分比較

觀察組患者情緒職能、社會功能、軀體功能、健康情況等維度評分均高于對照組相應指標評分，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

糖尿病足治療困難、預后差，屬于糖尿病一種嚴重的并發癥，治療的目標為預防足潰瘍、避免截肢。在糖尿病足的治療過程中配合良好的護理，能積極控制病情，提高患者健康意識，改善生活質量。常規護理缺乏規范，流程重復、混亂，護理不全面，易忽視患者各方面的需求，臨床應用效果不佳。激勵性護理以人為本，重視患者的身心健康，結合患者的病情實施實施標準化、專業化、系統化的護理措施，有效緩解患者不良情緒，提高患者的治療依從性，確保治療順利進行。在糖尿病足治療過程中實施激勵性護理，通過健康教育、情感激勵、生活激勵等全面的護理措施，有效疏導患者負面情緒，增強患者健康意識，提高其治療依從性，使各項護理項目貫穿整個治療過程，積極發揮護理的輔助作用，改善患者的預后[5]。此次的研究結果為：觀察組自我管理能力、遵醫行為、生活質量均顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，激勵性護理在糖尿病足患者護理中效果顯著，能提高患者自我管理能力及其遵醫行為，改善生活質量，具有較高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 孫文雅.時效性激勵聯合情志干預對糖尿病足患者心理狀態，自我管理行為能力及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（19）：3542-3545.

[2] 謝朝云，楊雪，楊忠玲，等.老年糖尿病足潰瘍患者兩種及以上多重耐藥菌混合感染的特征及影響因素分析[J].中華糖尿病雜志，2021，13（9）：885-890.

[3] 廖冬蘭，韋潔.延續護理對糖尿病足高?；颊咦悴孔o理知識與患者自我管理能力的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（70）：361.

[4] Xie W，Zhang X，Wang J，et al.Evaluation of quality of life and its influencing factors after transplantation of leukemia patients based on SF-36 score：a cohort study[J].Quality of Life Research，2020，1（2）：1-8.

[5] 卓慶紅，劉靜.針對性護理對糖尿病視網膜病變患者遵醫行為及生活質量的影響觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（36）：156-157.