后疫情時期新疆鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生從醫(yī)意愿分析

夏米斯亞·賽福丁 陳 剛 布依艾加爾·西依提 白生賓＊

（新疆醫(yī)科大學基礎醫(yī)學院學生工作辦公室 新疆烏魯木齊 830000）

新疆鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)是農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的基礎, 不僅關(guān)系著廣大農(nóng)牧民群眾的生活水平和健康狀況,更是關(guān)系到廣大農(nóng)業(yè)畜牧地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生問題解決的核心措施。旨在為農(nóng)牧區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，提高農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生隊伍的數(shù)量和素質(zhì)，解決農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生人員不足的問題。自2019年底新型冠狀病毒肺炎在武漢傳播以來，給全國、全世界、全人類帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。各地政府采取措施對人們進行防護隔離。在抗擊新冠肺炎疫病時發(fā)生了許多感人的事跡。許多醫(yī)務工作者奮斗在抗擊疫情一線，做出了重大貢獻。

資料與方法

調(diào)查對象

選擇我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)的學生進行此次調(diào)查研究，采用問卷星網(wǎng)絡問卷的形式，邀請學生通過手機端獨立完成，共回收有效問卷798份。

調(diào)查對象分類

我校鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)2018（實習/畢業(yè)）、2019（見習）、2020（新生）年級學生。

調(diào)查方法。本研究在閱讀大量新冠肺炎的文獻基礎上結(jié)合后疫情時期鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生的未來從醫(yī)意愿等實際情況制定合適的問卷問題。調(diào)查問卷內(nèi)容包含學生基本信息，對疫情防控措施的關(guān)注度，新冠疫情對本專業(yè)職業(yè)認知的影響，疫情對鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生從事醫(yī)學行業(yè)的影響等方面。

調(diào)查內(nèi)容

基本信息。調(diào)查的基本信息包括年級，性別，年齡，健康狀況等方面。

疫情對不同年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生從事醫(yī)學專業(yè)的影響等各方面的情況

通過問卷調(diào)查，了解我校不同年級的鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生對本專業(yè)職業(yè)認知，經(jīng)歷過新型冠狀病毒肺炎后的從醫(yī)意愿等方面的情況。根據(jù)不同年級，得出不同層次學生的詳細情況。詢問經(jīng)歷新冠疫情后對醫(yī)學專業(yè)的認同感、自豪感的變化，在未來的從醫(yī)生涯中遇到類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時是否有主動參加一線工作的意愿等。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。本次調(diào)查問卷的全部數(shù)據(jù)均采用問卷星的統(tǒng)計與分析進行處理。

結(jié)果

一般情況。本次調(diào)查收集798份有效問卷，調(diào)查對象一般情況（各年級男女比例）。

表1 鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生一般情況（各年級男女比例）

鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生對新冠疫情關(guān)注度的調(diào)查情況。在疫情期間，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生中總是關(guān)注政府發(fā)布的各種信息144人（18.05%），經(jīng)常關(guān)注373人（46.74%），偶爾關(guān)注271人（33.96%），不關(guān)注10人（1.25%）；對政府在不同階段實施的防控措施了解的有734人（91.98%），不了解的有64人（8.02%）；關(guān)注教工委對高校防控要求的信息727人（91.1%），不關(guān)注的有71人（8.9%）；對各地疫情發(fā)展及解封消息關(guān)注的有777人（97.37%），不關(guān)注的有21人（2.63%）；對本地疫情動態(tài)及解封消息關(guān)注的有791人（99.12%），不關(guān)注的有7人（0.88%）。

新冠疫情對各年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生職業(yè)認知的影響。調(diào)查結(jié)果顯示，不同年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生職業(yè)認知上受到新型冠狀病毒肺炎疫情不同程度的影響，對自己的就業(yè)前景是否趕到擔憂、抗疫醫(yī)護人員的生命受到脅迫、醫(yī)護人員被感染甚至死亡、全國全軍醫(yī)護人員馳援湖北、我校的數(shù)十名教師去抗疫一線奮斗等方面均有統(tǒng)計學意義。

新型冠狀病毒肺炎疫情后，各年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生的未來從醫(yī)意愿。經(jīng)歷這段新型冠狀病毒肺炎疫情后，絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生能更堅定從事基層醫(yī)療工作；疫情對鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生的職業(yè)認同感沒有特別的影響，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生表示未來如果遇到重大公共衛(wèi)生事件，愿意主動參加疫情防控一線工作。

討論

鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生對新冠疫情關(guān)注度的分析。通過此次問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生對新冠疫情的各方面消息都比較關(guān)注。

新冠疫情對不同年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生職業(yè)認知的影響。鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生經(jīng)歷新冠疫情后，對抗疫一線醫(yī)護人員生命安全、親朋好友或認識的人感染后的治療情況比較擔心。但是這并沒有對鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生的職業(yè)規(guī)劃起到負面作用，反而醫(yī)護人員馳援湖北支援、我校數(shù)十名教師前往一線完成核酸采集結(jié)果分析等抗疫事跡令他們非常感動。調(diào)查結(jié)果可得,各年級鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生在以上幾個方面中的職業(yè)認同有所不同。

2020（新生）年級醫(yī)學課程是基礎醫(yī)學課程，如人體機能學、病理學、免疫與微生物學等，課程內(nèi)容多，多需要背書記憶，對于有些內(nèi)容學生理解不了，不能很快適應醫(yī)學學習，考試壓力增大，學醫(yī)苦學醫(yī)累的感覺開始出現(xiàn)。因此這一階段的學生都會反映說感覺不到做醫(yī)生的感覺，也不認為學這么多課程以后都用得到，結(jié)果出現(xiàn)消極職業(yè)情感體驗；找不到做醫(yī)生的感覺，在無休止的課程和高密度的考試中，部分醫(yī)學生開始懷疑自己的選擇，對前途產(chǎn)生迷茫的感覺，職業(yè)期望下降、職業(yè)承諾降低，對學醫(yī)的負面認識增加，職業(yè)認同最低；

2019（見習）年級，隨著對學習的逐步適應和臨床專業(yè)課程的開設，學生首次接觸病人，在臨床教師身體力行的帶教下，逐漸提升自己的職業(yè)認同。研究也表明[6]臨床教師將醫(yī)學科學中的人文精神貫徹到醫(yī)療工作和臨床教學中，可以用醫(yī)學的人文精神培育、感化醫(yī)學生，學生逐漸有了做醫(yī)生的感覺，職業(yè)認同達到最高；

2018（實習/畢業(yè)）年級，醫(yī)學生進入臨床實習階段，在真正的臨床實踐中，學生深切地感受到了兩年的基本知識和基本技能，遠不能適應實踐運用，在加之各實習基地醫(yī)療環(huán)境、條件參差不齊，學生對自己今后的工作從感性認識到了理性思考，對今后自己從事的鄉(xiāng)村醫(yī)生有了一定的思想波動，此時職業(yè)認同最低。

從總體上來講鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生各年級職業(yè)認同表現(xiàn)為2020級學生職業(yè)認同最低，2018級學生職業(yè)認同次之，2019級學生職業(yè)認同最高。

新型冠狀病毒肺炎疫情后，鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生從醫(yī)意愿比較分析。職業(yè)認同感直接影響學生對醫(yī)學專業(yè)的熱情和未來職業(yè)發(fā)展的動力，本研究發(fā)現(xiàn)新冠肺炎爆發(fā)后鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生從醫(yī)意愿顯著高于新冠肺炎爆發(fā)前的狀態(tài)，新冠疫情期間醫(yī)務人員首當其沖深入一線與病毒作抗爭等抗疫事跡會增加絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)2018（實習/畢業(yè)）年級學生的從醫(yī)意愿。部分2019（見習）、2020（新生）年級的學生會改變從醫(yī)的意愿，也是因為對醫(yī)學專業(yè)的書虛度不夠深入。針對以上的情況，我們要更加深入開展醫(yī)學生職業(yè)認同教育,幫助鄉(xiāng)村醫(yī)師專業(yè)學生樹立堅定的從醫(yī)意愿，為今后的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)人才。