基于微信的生活方式干預對腸易激綜合征患者生活質量的影響

秦鳳珍 黃莉 韋惠云 韋素雨 陳虹 黃小喜

摘要：目的 探討基于微信的生活方式干預對腸易激綜合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者生活質量的作用。方法 選我院醫院消化內科門診就診的96例IBS患者隨機分為觀察組和對照組。對照組予常規護理，觀察組予基于微信的生活方式干預;干預前后采用腸易激生活質量量表對兩組患者進行調查。結果 干預后觀察組腸易激綜合征生活質量評分優于對照組（P﹤0.05）。結論 基于微信的生活方式干預，可有效提高改善IBS患者生活質量。

關鍵詞：腸易激 綜合征;生活方式;生活質量

IBS具有慢性、易復發的特點。不良生活方式，可加重胃腸道功能的紊亂，實施健康教育和行為干預可改善IBS患者癥狀，提高生活質量[1]。本研究通過微信對IBS患者進行生活方式干預，以期有效緩解IBS癥狀和改善其生活質量。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年6月至2021年10月，在我院消化內科門診就診的96例IBS患者為研究對象。納入標準：符合IBS診斷標準[2]的首 診患者;能熟練使用手機，有微信賬號;簽署知情同意書。排除標準：有腫瘤家族史、代謝異常、炎癥性腸病者。按隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組48例：男13例，女36例;年齡24～46（38.32±9.37）歲。對照組48例：男15例，女33例;年齡24～46（38.94±9.53）歲。兩組性別、年齡比較差異均無統計學意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法 ?對照組給予常規藥物治療及干預，給紙質版飲食指導和健康教育資料，每15d門診或電話隨訪，了解患者癥狀和用藥情況，干預8周后來院復診。觀察組在對照組基礎上實施基于微信的生活方式干預，干預8周后來院復診。（1）組建IBS微信群管理小組。由門診分診護士、消化內科護士、消化內科主任醫師、心理科醫師組成IBS微信群管理小組。（2）建立微信群。建立名為“IBS醫護患微信交流群”。小組成員共同管理微信群，患者入組時由門診分診護士邀請患者進入微信群。（3）生活方式干預。由醫師和護士編寫健康知識的內容，包括心理健康（心理相關知識）、健康教育（飲食指導、運動指導、IBS等疾病相關知識）、聯系方式（包含微信群管理小組成員微信號、科室電話號碼等）等。完成編寫后經過小組成員討論并一致同意后發送至微信群。每周推送3～5次，重點解決患者對IBS疾病了解不足、治療及生活指導、心理問題等方面的疑問：①介紹IBS發病原因、病情注意事項等。②生活方式指導：分享健康食物列表，限制高脂或刺激性食物的攝取;戒煙戒酒，改變暴飲暴食、飲食不規律的習慣;推薦慢跑、游泳、瑜伽等有氧運動。③排泄指導：指導腹瀉患者行提肛運動訓練，指導便秘 患者養成定時排便的習慣，指導患者多攝取高膳食纖維素食物。④睡眠指導：每晚10點于微信群中定時發送提醒早睡的消息，指導有睡眠障礙的患者尋找放松心情的方式，如引導想象、聽音樂、深呼吸等。⑤服藥提醒：每日中午，于微信群中發送提醒服藥的消息，并進行用藥指導。⑥心理健康知識輔導。

1.3 評價指標 ?干預前、干預8周采用王偉岸等[3]編制的中文版腸易激綜合征生活質量量表（IBS-QOL）評價生活質量。量表含8個維度，即焦慮不安、行為障礙、軀體意念、健康憂慮、食物逃避、社會反應、性行為和人際關系，共34條目。采用Likert5級評分法，分別計為1～5分，分值總和后轉化為百分制，分值越高提示生活質量越差。

1.4 統計學處理 ?用SPSS22.0軟件對數據進行分析，計量資料用t檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

干預后觀察組IBS-QOL各項評分均低于對照組，差異有統計學意義（均P<0.05），見表1。

3.討論

生活質量是衡量患者健康狀況的最常用的綜合指標之一。本研究中，觀察組IBS-QOL各項評分均低于對照組，提示基于微信的生活方式干預可以有效提高IBS患者的生活質量。基于微信的生活方式干預有效地實現在院外的條件下給予患者疏導情緒、排解內心問題的途徑，分享了貼近生活的心理知識，加深患者對自身的理解，激發其積極尋找緩解情緒的有效途徑。通過微信讓患者在院外得到護士的親切關懷，提升對事物和環境的心理應對能力，減輕其不良情緒。同時，通過微信讓醫護患之間經驗分享，創造了良好的醫患、患患人際氛圍，對患者進行有力的社會支持，有效地提高了IBS患者的生活質量。

參考文獻

[1]賈悅，秦陽，陳曦，等.認知行為干預對腸易激綜合征病人負性情緒及生活質量的遠期影響[J].護理研究，2016，30（26）： 3227-3230.

[2]張萬岱.功能性胃腸病羅馬標準的簡介和解讀[J].世界華人消化雜志，2008，（2）：120-124

[3]王偉岸，何劍琴，胡品津，等.心理社會因素對腸易激綜合征患者生活質量的影響[J]. 世界華人消化雜志，2004，12（7）： 1626-1630.

基金項目：廣西百色市科學研究與技術開發計劃項目，編號：百科20201709