膀胱癌永久性回腸代膀胱手術(shù)患者傷殘接受度及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)調(diào)查

周西米 劉 窈

膀胱癌是我國常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤之一[1]。目前臨床上治療膀胱腫瘤大多采用手術(shù)治療，膀胱全切加回腸代膀胱術(shù)是主要的手術(shù)方式[2]，但手術(shù)會(huì)改變泌尿系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)改變，影響患者排尿習(xí)慣和生活質(zhì)量，造成患者自我形象紊亂、術(shù)后自尊低下、社交活動(dòng)減少，甚者發(fā)展為社交恐懼、抑郁等心理疾病。殘疾接受度(acceptance of disability，AOD)是指基于生活的價(jià)值觀、社會(huì)適應(yīng)能力、對(duì)負(fù)面刺激的接受程度、承認(rèn)自我身體缺失等方面，殘疾個(gè)體仍正面評(píng)估和承認(rèn)自己的社會(huì)價(jià)值、意義和生活能力[3]。隨著積極心理學(xué)理論和框架的不斷完善，有學(xué)者[4]發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷事件具有雙面性，個(gè)體在遭遇打擊或傷害等負(fù)面刺激后會(huì)產(chǎn)生消極心理，但也會(huì)伴有積極的心理反饋，從而減輕或消退負(fù)面影響，進(jìn)而形成積極的心理成長(zhǎng)。Silva等[5]的研究也證實(shí)，患者經(jīng)歷創(chuàng)傷后成長(zhǎng)，從正面態(tài)度思考治療體驗(yàn)和過程，從而建立健康認(rèn)知行為，有助于改善慢性疾病后社會(huì)適應(yīng)能力。因此，本研究對(duì)行膀胱癌永久性回腸代膀胱手術(shù)的患者進(jìn)行調(diào)查，了解患者殘疾接受程度，并評(píng)估患者創(chuàng)傷后的成長(zhǎng)水平，旨在為該類患者重建術(shù)后健康心理提供理論支持。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

應(yīng)用便利抽樣法，選取2018年1月-2019年5月在我院泌尿外科住院的122例行膀胱全切加回腸代膀胱手術(shù)的膀胱癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)年齡≥18周歲；(2)行膀胱全切加回腸代膀胱術(shù)后2周以上，病情穩(wěn)定；(3)意識(shí)清楚，表達(dá)能力正常，能和調(diào)查員正常交流，且自愿參與本研究。……