團(tuán)體認(rèn)知行為治療對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

何凱立 宋 濤 唐惠紅 駱燕鳴 譚青云 羅少霞

肺結(jié)核是指在結(jié)核分枝桿菌感染的基礎(chǔ)上引起的肺部感染慢性疾病，其具有傳染性強(qiáng)、病程長(zhǎng)及復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽、胸痛呼吸障礙等癥狀，若不及時(shí)有效治療，將會(huì)嚴(yán)重干擾患者工作和日常生活，甚至威脅患者生命安全和公共社會(huì)安全[1]。目前臨床上治療肺結(jié)核的主要手段為化學(xué)藥物治療[2]。然而部分結(jié)核患者，因其流動(dòng)性大、文化程度低等因素，往往對(duì)疾病認(rèn)知程度差，治療依從性低，進(jìn)而導(dǎo)致患者服藥不規(guī)律，影響治療效果[3]。有研究[4]表明，積極臨床護(hù)理干預(yù)可有效提高流動(dòng)人口慢性疾病的治療依從性。而團(tuán)體認(rèn)知行為治療[5]是指在團(tuán)體效應(yīng)下結(jié)合認(rèn)知行為理念引導(dǎo)患者產(chǎn)生情緒、行為等改變的心理療法。目前團(tuán)體認(rèn)知行為治療已被應(yīng)用于臨床護(hù)理工作[6]，但在肺結(jié)核流動(dòng)人口中的研究相對(duì)較少，因此本研究將團(tuán)體認(rèn)知行為治療應(yīng)用于肺結(jié)核流動(dòng)人口，取得較好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1-12月我院確診登記的初治肺結(jié)核患者174例，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；②認(rèn)知能力正常，能正常溝通交流；③在轄區(qū)內(nèi)暫住3個(gè)月以上或欲在本地居住3個(gè)月以上的非本地戶籍者；④初次診治為肺結(jié)核，且未行相關(guān)治療；⑤患者及家屬知情且同意，自愿參加本研究方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤者；②肝、腎基礎(chǔ)代謝等功能?chē)?yán)重?fù)p害者；③旅游、探親及參軍者；④認(rèn)知功能障礙或精神類疾病患者。……