思維定勢負效應科學突破管理在血液透析患者安全護理中的應用

吳鳳金 李全穎 李 妹 湯小玲 黃海燕

維持性血液透析治療是指利用血液透析或腹膜透析挽救患者的生命，延長終末期腎病患者生命的過渡方法[1]。血液透析治療過程復雜且涉及專用儀器操作[2]，易出現護理不良安全事件，故對操作環境、流程、護理技術、護理安全管理等都有較高的要求[3-4]。思維定勢指人們習慣于以固定的知識經驗來指導當下的事物觀察、思考與實踐活動[5]，思維定勢具備雙重效應，一方面在情境與之前無改變的情況下，有利于人們快速解決問題[6]，另一方面在情境發生差異化改變時妨礙人們以新方法、新途徑規避風險、解決新問題，前者被命名為正效應思維定勢，后者被命名為思維定勢負效應。有研究[7]發現，思維定勢負效應有可能導致血液透析室護理安全不良事件。我院血液透析中心自2018年5月起開始實施思維定勢負效應科學突破護理管理，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院血液透析中心2018年1-4月(思維定勢負效應護理管理實施前)的血液透析患者80例為對照組，男44例，女36例，平均年齡(42.84±13.62)歲,腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、其他者分別為28例、30例、16例、6例，平均病程(5.24±1.33)年；選取2018年5-8月(實施后)的血液透析患者80例為觀察組，男45例，女35例，平均年齡(43.06±13.24)歲，腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、其他者分別為26例、32例、18例、4例，平均病程(5.45±1.11)年，2組性別、年齡、原發病種、病程比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。血液透析中心現有護理人員15人，均為女性，平均年齡(32.00±4.17)歲，其中副主任護師3人、主管護師6人、護師6人,思維定勢負效應護理管理前后血液透析中心護理人員無變動。