個性化舒適護理在急性腦卒中并發上消化道出血患者中的應用

岳宗芳 彭海琳

【摘 要】目的：考察個性化舒適護理在急性腦卒中并發上消化道出血患者中的干預價值。方法：收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性腦卒中并發上消化道出血治療的100例患者信息，采取拋擲硬幣方法將患者分為對照組和觀察組，對照組（n=50）采用常規護理，觀察組（n=50）采用個性化舒適護理。對比兩組護理效果差異。結果：觀察組治療后出血停止時間與住院時間和對照組相比均較短，組間差異明顯（P<0.05）；兩組患者生活質量評分在護理后明顯升高，且觀察組的生活質量評分高于對照組（P<0.05），組間差異明顯。結論：在急性腦卒中并發上消化道出血患者的治療中采用個性化舒適護理，有助于縮短治療后出血停止時間與住院時間，提高患者生活質量。

【關鍵詞】急性腦卒中；上消化道出血；個性化舒適護理

Application of Personalized comfort care on Patients with Acute Stroke Complicated with Upper Gastrointestinal Hemorrhage

Yue Zongfang， Peng Hailin

Liaocheng people’s Hospital of Shandong Province， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：To investigate the intervention value of personalized comfort care on patients with acute stroke complicated with upper gastrointestinal hemorrhage. Methods：Collected and sorted out the informations of 100 patients who treated acute stroke and upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital from January 2019 to January 2021. The patients were divided into the control group and an observation group by tossing a coin. The control group （ n=50） patients were treated by conventional care， and the observation group （n=50） patients were treated by personalized comfort care. Compare the difference of nursing effect between the two groups.Results：After treatment， the bleeding stopping and the hospital stay time of patients in the observation group were shorter than and the control group （P<0.05）； The quality of life scores of the two groups of patients increased significantly after nursing， and the quality of life scores of the observation group patients were higher （P<0.05）. Conclusion：In the treatment of patients with acute stroke complicated by upper gastrointestinal hemorrhage， personalized comfort care was helpful to shorten the bleeding stop time， hospitalization time， and improve quality of life after treatment.

【Key？Words】acute Stroke；upper Gastrointestinal Hemorrhage；personalized comfort care

腦卒中是一種急性腦血管疾病，頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中，嚴重者可引起死亡，出血性卒中的死亡率較高[1]。急性腦卒中是一種在老年群體中常見且嚴重危害患者生命安全與神經功能健康的疾病，部分患者會并發上消化道出血[2]。近年來，急性腦卒中并發上消化道出血所引發的致亡率有所下降，但所造成的致殘率仍然較高，而護理在其中發揮了重要作用，基于此，研究總結如下。

1.1 一般資料

收集整理2019年1月至2021年1月，在我院接受急性腦卒中并發上消化道出血治療的100例患者信息，經拋擲硬幣法分為兩組。觀察組（n=50），男29例，女21例，年齡60歲～70歲，平均年齡（65.07±3.68）歲，病情確診到接受手術治療時間40min～50min，平均時間（44.38±4.47）min，合并其他基礎疾病14例；對照組（n=50），男30例，女20例，年齡60歲～70歲，平均年齡（65.35±3.70）歲，病情確診到接受手術治療時間40min～50min，平均時間（45.01±4.50）min，合并其他基礎疾病15例；一般資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理：護理人員依科室規定開展流程化護理工作，如用藥指導、健康知識宣講、日常生活注意事項講解、定期巡查與記錄病情以及配合醫生進行治療活動輔助等。

觀察組實施個性化舒適護理：（1）護理人員首先對急性腦卒中并發上消化道出血患者的病情進行全面分析，必要時向醫生咨詢患者的具體病情信息，從而歸納總結患者所需要的具體護理需求，尤其是在個性化、細節層面的護理需求。隨后，針對每一位患者制定一份個性化舒適護理計劃表，該表一式兩份其中一份交給患者（或家屬）。（2）護理人員需要根據每一位患者的具體心理情緒狀況與個性特點，對其進行細化的心理勸慰、開導，幫其解開心結。（3）治療配合個性化護理。護理人員以每一位急性腦卒中并發上消化道出血患者的具體情況為基礎，根據其性格、病情與需求，來針對性引導患者配合治療。（4）營造安靜的治療環境，即，護理人員對病房環境進行管理，請出無關人員并提醒患者家屬盡量保持安靜或者是壓低交談聲音分貝，增加鮮花擺放與室內通風。溝通時保持微笑與眼神交流。（5）待患者逐漸恢復意識和體力后，先引導患者屈伸肢體，隨后根據情況輔助患者下床并圍繞床邊走動，同時，根據患者的康復情況逐步加強運動鍛煉。

1.3 觀察指標

根據患者的治療后出血停止時間與住院時間和護理前后生活質量評分來進行評價，兩組患者護理前后生活質量評分比較，采用SF-36量表評價[3]比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者治療后出血停止時間與住院時間比較

觀察組治療后出血停止時間與住院時間和對照組相比均較短，兩組對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理前后生活質量評分比較

兩組患者生活質量評分在護理后明顯升高，并且護理后觀察組的生活質量評分升高幅度大于對照組（P<0.05），觀察組護理效果更佳，組間差異明顯，見表2。

急性腦卒中并發上消化道出血的高死亡率、致殘率一直是困擾醫學界的問題之一，在改善患者治療預后的過程中如何幫助患者恢復肢體功能與加快止血，成為患者治療的重要內容之一[4]。個性化舒適護理進一步強化對患者個體特征的針對性護理，從而讓護理內容能夠與每一位具體患者的需求相匹配[5]。本文研究顯示，觀察組治療后出血停止時間與住院時間和對照組相比均較短，組間差異明顯（P<0.05）；兩組患者生活質量評分在護理后明顯升高，并且護理后觀察組的生活質量評分升高幅度大于對照組，組間差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，在急性腦卒中并發上消化道出血患者的治療中采用個性化舒適護理，有助于縮短治療后出血停止時間與住院時間，提高患者生活質量。

參考文獻

[ 1 ] 穆永成，盛玉萍.院前急救措施對急性腦卒中患者急診救治效果的影響效果分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（19）：31-33.

[2] 胡曉紅，黎巧玲.綜合護理干預對腦卒中并發上消化道出血患者的療效、肢體運動及心理狀態的影響[J].現代消化及介入診療，2017，22（6）：883-886.

[3] 肖樂，崔焱.個性化舒適護理在急性腦卒中并發上消化道出血患者中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（14）：1840-1841.

[4] 楊德生.32例急性腦卒中并發上消化道出血的相關危險因素分析[J].首都食品與醫藥，2017（14）：41-42.

[5] 毛彎彎.舒適護理在上消化道出血患者中的應用價值研究[J].人人健康，2019，506（21）：339.