高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥價值分析

尹正

【摘 要】目的：研究將高血壓慢性病管理模式運用于高血壓患者的管理工作中的效果。方法：研究選擇在2019年8月至2021年3月期間在本院就診106例高血壓患者，通過抽簽的方式將其隨機分成各有53例患者的兩組。對照組高血壓患者接受常規管理服務，觀察組則在對照組基礎上實施慢性病管理模式，然后比較兩組患者的血壓情況和并發癥發生率。結果：觀察組高血壓患者的收縮壓為（115.21±12.46）mmHg、舒張壓為（88.23±7.21）mmHg、管理滿意度為94.34%，并發癥發生率為5.66%，均顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。結論：對高血壓患者采取科學有效的慢性病管理模式，能夠有效控制高血壓患者的血壓值，降低并發癥發生率，提升管理滿意度，值得在全國各大醫院廣泛推薦使用。

【關鍵詞】高血壓；慢性病管理模式；并發癥

Analysis on the value of chronic hypertension management model in preventing complications

Yin Zheng

Beijing Xicheng District Zhanzhan Road Community Health Service Center，Beijing 100037， China

【Abstract】Objective： To study the effect of applying the management mode of hypertension chronic diseases to the management of patients with hypertension. Methods： 106 patients with hypertension in our hospital from August 2019 to March 2021 were randomly divided into two groups with 53 patients each by lot. The patients with hypertension in the control group received routine management services， while the observation group implemented the chronic disease management mode on the basis of the control group， and then compared the blood pressure and complication rate between the two groups. Results： In the observation group， the systolic blood pressure was （115.21±12.46） mmHg， diastolic blood pressure was （88.23±7.21）mmHg， management satisfaction was 94.34%， and the incidence of complications was 5.66%， which were significantly better than those in the control group（P<0.05）.Conclusion： adopting a scientific and effective chronic disease management model for patients with hypertension can effectively control the blood pressure of patients with hypertension， reduce the incidence of complications and improve management satisfaction. It is worthy to be widely recommended in major hospitals across the country.

【Key？Words】Hypertension； Chronic disease management model； Complication

近年來，隨著人們對心血管疾病認知的持續深入，高血壓的具體診斷標準也隨之有了相應的調整。評估并且制定高血壓疾病的關鍵依據在于血壓值和危險因素的判定，各個高血壓患者其管理的目標也存在著顯著的差異。醫生在對高血壓患者采取針對性治療措施的基礎上，還需采取科學有效的管理方案。本次研究選取2019年8月至2021年3月期間在本院就診106例高血壓患者作為研究對象，旨在研究將高血壓慢性病管理模式運用于高血壓患者的管理工作中的效果。詳細的研究過程如下文所述。

研究選擇在2019年8月至2021年3月期間在本院就診106例高血壓患者，通過抽簽的方式將其隨機分成各有53例患者的兩組。

1.1 基線資料

1.1.1 對照組：男性30例，女性23例，年齡37歲～84歲，平均年齡（64.20±2.50）歲，病程3年～11年，平均病程（7.13±0.25）年。

1.1.2 觀察組：男性29例，女性24例，年齡38歲～85歲，平均年齡（64.21±2.48）歲，病程3年～10年，平均病程（7.12±0.26）年。

收入標準：所有患者經檢查之后血壓值均符合高血壓患者的診斷標準，患者及家屬均在知情的情況下參與本次研究。排除癌癥患者、無法正常溝通的患者、艾滋病患者、依從性較差的患者以及伴有重大疾病的患者。

在平均年齡、平均病程以及性別分布等基線資料上，兩組高血壓患者全都不存在明顯差異，可以展開組間對比。

1.2 管理方法

1.2.1 對照組：對該組高血壓患者實施常規的管理服務，均未簽約家庭醫生，在其來醫院門診就診的時候對其進行常規的用藥指導，講解高血壓的發病機制以及平時自我管理的要點。在進行血壓監測的基礎上，根據患者的實際情況制定相應的飲食方案。

1.2.2 觀察組：該組高血壓患者在常規管理的基礎上進行慢性病管理。首先，管理人員需要制定科學有效的管理計劃，對患者的實際身體狀況和病情的發展進行密切關注，定時測量血壓值，叮囑患者及時服藥。其次，管理人員需要根據患者的知識水平和接受能力對其展開相應的健康宣教，提升其對高血壓的認知程度，強化其自我管理意識[1]。再次則是管理人員需要對患者進行人性化的心理管理，根據其性格展開針對性的心理疏導，以緩解其焦慮、抑郁等負面情緒，在構建良好護患關系的同時，幫助其樹立戰勝疾病的信心。最后則是需要對患者進行慢性病日常管理，不僅要為其制定科學的飲食計劃和運動計劃，還需增強其參與慢性病管理工作的積極性。

1.3 觀察指標

統計記錄兩種不同管理方式下高血壓患者的收縮壓值、舒張壓值、管理滿意度和并發癥發生率。統計記錄高血壓患者的并發癥發生率，并發癥主要包括房顫、冠心病、心律失常以及心肌梗死等等。管理滿意度分為三個不同的等級，即非常滿意、比較滿意和不滿意，管理滿意度為非常滿意度和比較滿意度之和。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

觀察組高血壓患者的收縮壓為（115.21±12.46）mmHg、舒張壓為（88.23±7.21）mmHg、管理滿意度為94.34%，并發癥發生率為5.66%，均顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），見表1。

高血壓即人體內的流動血液對血管壁的壓力始終超過正常值，該病癥從本質上而言是一種生活方式病，患者通常存在高鈉鹽飲食、過量飲酒以及熬夜等不良生活習慣。隨著近年來我國社會的飛速發展以及城市化進程的深入，人們的物質生活也有了極大變化，高血壓的發病人數與日俱增。據國內外權威調查研究顯示，我國國民約有1/3患有不同程度的高血壓疾病。雖然高血壓疾病危害眾多，但是患者可以通過自我管理的方式以及科學服用降壓藥物對病情進行有效控制[2]。

可是現階段依然有許多高血壓患者因為自我管理能力不足，致使疾病日益惡化，原因主要集中在兩個方面，其一是許多患者錯誤的生活習慣已經根深蒂固，難以在短時間內徹底改變，難以進行有效的自我管理。其二則是因為部分老年患者文化水平極低，對疾病缺乏足夠的認識，記憶力差，難以準確記住藥物服藥方式和疾病的相關注意事項。鑒于常規管理方案的局限性，近年來慢性病管理模式被廣泛運用于高血壓患者的管理工作中，并且取得了極為客觀的臨床效果。

在慢性病的科學管理模式之下，醫護人員務必要從患者的信息、病史、生活習慣以及所處環境等多個方面入手，展開綜合性的全面分析。同時立足于這些資料信息構建全面的針對性管理方案，在管理方案當中必須囊括有關高血壓患者的輔助性鍛煉指導、飲食管理計劃以及知識的健康宣教等等。管理人員需要在患者的治療期間引導其展開相應的運動，防止出現身體機能衰退的情況，從而降低并發癥的發生率[3]。在飲食方面應當做到清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，禁止吸煙飲酒，熬夜或是飲用刺激性飲品，減少鹽分以及糖分物質的攝入量。除此之外，因為部分老年患者理解能力較差，對于健康宣教時所講述的知識難以快速接受，所以管理人員還需要根據患者的實際接受能力和知識文化水平，使用通俗易懂的語言耐心地向患者講解高血壓的相關知識，增進其對疾病的了解，讓其能夠知曉慢性病管理的重要性，最終讓其能夠以積極的心態面對治療[4]。

經過研究發現，觀察組高血壓患者的收縮壓為（115.21±12.46）mmHg、舒張壓為（88.23±7.21）mmHg、管理滿意度為94.34%，并發癥發生率為5.66%，均顯著優于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，對高血壓患者采取科學有效的慢性病管理模式，能夠有效控制高血壓患者的血壓值，降低并發癥發生率，提升管理滿意度，值得在全國各大醫院廣泛推薦使用。

參考文獻

[1] 高飛娥，張傳明，鐘翠萍.基于CHCCs干預的慢性病管理應用于原發性高血壓的效果分析[J].中外醫學研究，2021，19（20）：182-184.

[2] 賴性敏，陳杰，江為國.智能化慢性病管理系統在農村基層高血壓病管理中的應用[J].中國當代醫藥，2021，28（18）：187-190.

[3] 陳倩嵐.某社區高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥的分析[J].中國醫藥指南，2013，11（18）：792-793.

[4] 黃偉慧.高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥價值淺析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（13）：74.