西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察

謝彩霞

【摘 要】目的：研究西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果。方法：選擇治療時(shí)間為2017年10月至2018年10月之間的患者人數(shù)為60例，通過(guò)進(jìn)行小組劃分方式來(lái)區(qū)分治療，分為對(duì)照組與觀察組，其中觀察組采用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用，對(duì)比兩組的并發(fā)癥與治療效果。結(jié)果：研究結(jié)果表明，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，整體療效比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：在臨床上，治療2型糖尿病患者可以選擇采用西格列汀配合二甲雙胍藥物，效果顯著，可以在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】西格列汀；二甲雙胍；2型糖尿病；臨床觀察

Clinical observation of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes

Xie Caixia

Qingtongxia People’s Hospital， Qingtongxia Ningxia 751600， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Method： 60 patients with treatment time from October 2017 to October 2018 were selected. The treatment was divided into a control group and an observation group by group division. The observation group was treated with sitagliptin combined with metformin and took it as ordered by the doctor.The complications and treatment effects of the two groups were compared. Results： The results of the study showed that the overall complication rate of the observation group was lower than that of the control group， and the overall curative effect was better than that of the control group. Conclusion： In clinical treatment， sitagliptin combined with metformin can be chosen to treat patients with type 2 diabetes， which has significant effects and can be widely used in clinical practice.

【Key？Words】Sitagliptin； Metformin； Type 2 diabetes； Clinical observation

在糖尿病的患病中，每年患有糖尿病患者中，大約有百分之八十九的患者是屬于2型糖尿病情況[1]。伴隨著生活水平的不斷提升，患有糖尿病情況的患者人數(shù)也隨之開(kāi)始增多。糖尿病是一種臨床代謝性疾病，通過(guò)持續(xù)性高血糖作為臨床特征，其具體發(fā)病尚未研究明確[2]。現(xiàn)有研究表明胰島素的分泌缺陷是由于病理、生理等多方面因素所導(dǎo)致的。發(fā)生胰島素下降情況進(jìn)一步造成代謝紊亂。因此可以表明出現(xiàn)糖尿病癥狀可跟胰島素分泌進(jìn)行聯(lián)系[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇治療時(shí)間為2017年10月至2018年10月之間的患者人數(shù)為60例，通過(guò)進(jìn)行小組劃分方式來(lái)區(qū)分治療。觀察組，男性13例，女性17例，年齡59歲～72歲，平均年齡（65.35±4.39）歲；對(duì)照組，男性18例，女性12例，年齡61歲～74歲，平均年齡（65.35±4.39）歲。兩組在一般資料對(duì)比上差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行臨床對(duì)比。

1.2 方法

給予全部患者進(jìn)行飲食治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療，并且隨后進(jìn)行二甲雙胍緩釋片的服用，服用藥物劑量是250mg/片，隨后兩組區(qū)別采用藥物治療。對(duì)照組為瑞格列奈片0.5mg。觀察組為西格列汀100mg。1次/d。治療時(shí)長(zhǎng)為8周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組療效、并發(fā)癥及HbAlc（糖化血紅蛋白）、2hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）等血糖指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)照組和觀察組糖尿病患者臨床效果比對(duì)

對(duì)照組中顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為7例，無(wú)效人數(shù)為6例，所占比例為56.67%、23.33%、20.00%，對(duì)照組整體有效人數(shù)為24例，所占比例為80.00%。觀察組中顯效人數(shù)為20例，其中有效人數(shù)為8例，無(wú)效人數(shù)為2例，所占整體比例為66.67%、26.67%以及6.67%，觀察組整體有效人數(shù)為28例，所占比例為93.33%。通過(guò)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組患者中整體有效率為80.00%，觀察組患者中整體有效率為93.33%，觀察組整體治療效果較為顯著，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者相關(guān)不良反應(yīng)對(duì)比

其中對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭痛的人數(shù)為2例，所占比例為6.67%，出現(xiàn)血管炎的人數(shù)為3例，所占比例為10.00%，出現(xiàn)干咳的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%。觀察組患者中出現(xiàn)頭痛的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%，出現(xiàn)血管炎的人數(shù)為0例，所占比例為0.00%，出現(xiàn)干咳的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%。對(duì)照組糖尿病患者中出現(xiàn)頭痛、血管炎、干咳患者整體并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況整體并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者血糖指標(biāo)對(duì)比

通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，其中治療前，觀察組HbAlc、2hPG、FBG等分別為（8.7±1.5）%、（11.6±1.8）mmol/L、（9.6±1.1）mmol/L，對(duì)照組分別為（8.8±1.3）%、（11.5±1.7）mmol/L、（9.5±1.3）mmol/L；治療后觀察組分別為（7.4±1.8）%、（7.2±1.3）mmol/L、（6.5±1.3）mmol/L，對(duì)照組分別為（8.1±1.1）%、（8.9±2.2）mmol/L、（7.8±2.1）mmol/L。治療前觀察組HbAlc、2hPG、FBG等水平較對(duì)照組的差異較小（P>0.05）；而治療后觀察組前述各項(xiàng)血糖指標(biāo)的水平較對(duì)照組改善更顯著（P<0.05）。

糖尿病是一種代謝類(lèi)疾病，主要的病癥特征就是患者的血糖水平會(huì)出現(xiàn)升高情況，糖尿病患者因?yàn)槭艿蕉喾矫嬉蛩氐挠绊懀沟媚壳盎疾∪藬?shù)開(kāi)始逐年上漲。其在中老年人群中較為常見(jiàn)，臨床上會(huì)伴隨高血壓等癥狀，如果不在第一時(shí)間進(jìn)行治療會(huì)有逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭的危險(xiǎn)。初發(fā)2型糖尿病是常見(jiàn)的一種糖尿病類(lèi)型，發(fā)病原因可與運(yùn)動(dòng)不足，所引發(fā)的胰島素分泌缺陷有關(guān)，因此常出現(xiàn)在中老年人群之中[4-5]。

因體內(nèi)胰島素分泌發(fā)生障礙從而會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病情況，從而使得患者的血糖水平出現(xiàn)了增高情況，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)使用化學(xué)類(lèi)藥物進(jìn)行治療，從而使得B細(xì)胞能夠分泌出更多的胰島素。西格列汀具有增加活性腸促胰島激素的水平，并以此改善血糖控制[6-7]。二甲雙胍藥物常被用作治療此疾病，因此作為有效降糖藥物可以對(duì)肝葡萄糖產(chǎn)生抑制，使得外周組織提升胰島素敏感度，有效對(duì)血糖的升高速度產(chǎn)生降低作用。本文觀察組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)情況整體發(fā)生率為6.67%，觀察組整體并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，治療前觀察組HbAlc、2hPG、FBG等水平較對(duì)照組的差異較小（P>0.05）；而治療后觀察組前述各項(xiàng)血糖指標(biāo)的水平較對(duì)照組改善更顯著（P<0.05）。

綜上所述，在臨床上，治療2型糖尿病患者可以選擇采用西格列汀配合二甲雙胍藥物，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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