藥物治療和認知行為療法聯合心理社會支持治療抑郁癥的價值體會

王玲玲

【摘 要】目的：探究將藥物治療和認知行為療法聯合，并結合心理社會支持，對抑郁癥的臨床治療效果。方法：時間為2018年6月至2020年6月，選取收治的抑郁癥患者78例，將患者隨機分為兩組，每組39例，一組以常規抗抑郁藥物進行治療，命名為常規治療組；一組以藥物治療+認知行為療法再聯合心理社會支持進行治療，命名為聯合治療組。給予兩組患者均持續為期3個月的治療，在治療結束后，對兩組治療效果：MMSE量表評分和HAMD量表評分進行分析、對比。結果：不同組別患者的MMSE量表評分和HAMD量表評分對比后，結果顯示：聯合治療組患者的評分均優于常規治療組（P<0.05）。結論：抑郁癥患者的治療，采用藥物與認知行為療法治療，并聯合心理社會支持，能夠有效緩解患者的抑郁情況，改善患者的認知，具有較好的臨床效果。

【關鍵詞】抑郁癥；藥物治療；認知行為療法；心理社會支持

The value experience of medication and cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support in the treatment of depression

Wang Lingling

Kangning Hospital， Rushan， Shandong， Rushan Shandong 264500， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical treatment effects of drug therapy and cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support on depression. Methods： From June 2018 to June 2020， 78 patients with depression were selected and randomly divided into two groups，with 39 cases in each group.One group was treated with conventional antidepressants and named as the conventional treatment group ； One group was treated with drug therapy + cognitive behavioral therapy combined with psychosocial support，which was named the combined treatment group. The two groups of patients were given continuous treatment for 3 months. After the treatment， the two groups’ treatment effects： MMSE scale score and HAMD scale score were analyzed and compared. Results： After comparing the MMSE scale scores and HAMD scale scores of patients in different groups， the results showed that the scores of patients in the combined treatment group were better than those in the conventional treatment group（P<0.05）. Conclusion：The treatment of patients with depression， the use of drugs and cognitive behavioral therapy， combined with psychosocial support， can effectively alleviate the depression of the patients，improve the cognition of the patients， and have a good clinical effect.

【Key？Words】Depression； Medication； Cognitive behavioral therapy； Psychosocial support

抑郁癥屬于精神心理疾病，是目前臨床上比較常見的一種情感性疾病。該病的主要表現為情緒或心境的低落，最明顯的癥狀為情緒持續低落、喪失希望、厭世等。臨床上，該病的發病原因并未明確，但是抑郁癥會嚴重影響患者的正常生活。臨床上治療該疾病主要采用抗抑郁藥物進行治療，由于受到多因素的影響，其治療效果不太理想[1]。本文研究主要通過采用藥物治療配合認知行為療法，再結合心理社會支持的方式，對抑郁癥患者治療，臨床效果較為顯著，詳細報告如下。

1.1 一般資料

將本院在2018年6月至2020年6月期間，收治的抑郁癥患者78例作為研究對象，所有患者均符合抑郁癥發作的診斷標準。將其隨機均分為兩組。常規治療組，女性25例，男性14例，年齡26歲～50歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，患病時間5個月～6年，平均病程（2.9±1.5）年；聯合治療組，女性28例，男性11例，年齡24歲～55歲，平均年齡（40.3±2.9）歲，患病時間8個月～7年，平均病程（3.9±2.4）年。兩組患者上述一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規治療組患者給予常規抗抑郁藥物治療方案，鹽酸帕羅西汀片作為治療藥物，開始使用劑量為20mg/d，在早餐時口服，在治療一定時間后，根據患者耐受和藥物效果調整用藥劑量。聯合治療組患者則在藥物治療的基礎上，增加認知行為療法，并結合心理社會支持。藥物使用方式和常規治療組一樣，認知行為療法具體內容為：給予患者擬定家庭任務，協助其完成每日任務；科學評估患者的思維、觀念等精神狀態，將不正當的情緒危害性告知患者，提高患者的認知和自我保護意識；另外，提高患者的自我管理能力，主要包括放松訓練、決斷訓練以及社會技能訓練。心理社會支持：對患者的心理情況進行評估，了解掌握其心理和精神狀態，制訂具有針對性且科學的干預方案；積極與患者溝通、交流，采用多種方式幫助患者消除不良情緒，如勸說、分析、鼓勵等，重新建立患者正確認知；定期安排合適的社會活動，轉移患者注意力，使其融入集體，并與患者家屬共同努力，指導家屬給予患者足夠的陪伴、關心和鼓勵。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療前后抑郁癥情況。通過采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，評分越低越好，反之，抑郁程度越重。②對比患者治療前后認知功能情況。通過采用簡易智能量表（MMSE）進行評判，該表涉及語言、記憶、計算、執行功能等多個領域，共計30分，得分低于27分的就表示患者存在功能障礙[2]。

1.4 統計學處理方式

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組患者治療前后抑郁癥情況比較

從兩組患者的結果可以看出，在治療前兩組患者的抑郁癥評分無明顯差異，結果不具有統計學意義（P>0.05），經過治療后，聯合治療組患者在治療后的每個月的評分都低于常規治療組，且數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者認知功能情況比較

兩組患者治療前，患者認知功能無明顯差異（P>0.05），但治療后，聯合治療組的情況明顯優于常規治療組（P<0.05），見表2。

近年來，社會經濟的不斷發展，人們的生活節奏加快，所承受的各種壓力逐漸增大，致使患上抑郁癥的人數越來越多[3]。臨床中通過藥物治療能夠使抑郁癥的癥狀得以控制，但是只能阻止病情加重，不能有效消除患者的內心障礙。由于抑郁癥患者或多或少存在一些認知缺陷，使得藥物治愈的可能大大降低，因此，通過采用認知療法聯合心理社會支持的治療方式，可從患者的心理著手，緩解患者心理壓力，消除患者的心理問題，恢復患者認知功能，達到治療目的[4]。

本文的結果顯示，治療前，兩組患者的HAMD評分和MMSE評分均無明顯差異（P>0.05），經過治療后，聯合治療組兩種評分均優于常規治療組（P<0.05）。說明藥物治療和認知行為療法結合心理社會支持，對抑郁癥的治療效果更好，具有推廣應用價值。

參考文獻

[1] 鄭蘭兵.藥物治療和認知行為療法聯合心理社會支持對抑郁癥患者的治療效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（29）：156，158.

[2] 倪珂，宋丹丹，劉丹妮.藥物治療與認知行為療法結合心理社會支持治療抑郁癥的臨床療效分析[J].中國保健營養，2018，28（5）：104.

[3] 宋學葉.藥物治療和認知行為療法結合心理社會支持治療抑郁癥的臨床效果[J].醫學美學美容，2019，28（13）：70-71.

[4] 范勇，梁靜.藥物治療和認知行為療法結合心理干預治療抑郁癥的研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（17）：62-64.