人文關懷護理對子宮肌瘤切除患者護理質量及心理狀態的影響

田曉慶

【摘 要】目的：探討人文關懷護理在子宮肌瘤切除患者中的應用效果以及對患者心理狀態的影響。方法：共收集70例子宮肌瘤患者的臨床資料，隨機將患者分設為兩組并實施不同的護理方案：35例給予常規護理，設為對照組；35例給予人文關懷護理，設為觀察組，比較兩組護理干預前后負性情緒評分、術后恢復情況以及護理滿意度。結果：護理干預后，兩組SAS、SDS評分均下降，觀察組低于對照組（P<0.05）；與對照組相比，觀察組術后排氣時間、下床活動時間和住院時間均縮短（P<0.05）；觀察組總滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對子宮肌瘤切除患者實施人文關懷護理能顯著改善患者的負性情緒，促進患者術后康復，提高護理質量。

【關鍵詞】子宮肌瘤；宮腔鏡手術；護理；人文關懷

The effect of humanistic care on the nursing quality and psychological state of patients undergoing hysteromyomectomy

Tian Xiaoqing

419 Hospital of Nuclear Industry， Shaoguan City， Guangdong Province， Guangdong Shaoguan 512026， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of humanistic care in patients with hysteromyomectomy and its influence on the psychological state of patients. Methods： Collected the clinical data of 70 patients with uterine fibroids， randomly divided the patients into two groups and implemented different nursing plans： 35 patients were given routine care and set as a control group； 35 patients were given humane care and set as an observation group ， Compare the negative emotion scores， postoperative recovery and nursing satisfaction between the two groups before and after nursing intervention. Results： After the nursing intervention， the SAS and SDS scores of the two groups decreased， and the observation group was lower than the control group（P<0.05）； compared with the control group， the postoperative exhaust time， the time of getting out of bed， and the length of stay in the observation group were all Shorten（P<0.05）； the total satisfaction of the observation group is higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The implementation of humanistic care for patients with hysteromyomectomy can significantly improve the patients’ negative emotions， promote postoperative recovery， and improve the quality of care.

【Key？Words】Uterine fibroids； Hysteroscopic surgery； Nursing； Humanistic care

子宮肌瘤是婦科臨床常見的良性腫瘤，對于腫瘤體積小、無癥狀者，一般定期隨訪即可，無需特殊干預。但對于腫瘤體積較大、出現臨床癥狀或影響妊娠的子宮肌瘤，臨床主張進行手術切除治療[1]。宮腔鏡手術是利用宮腔鏡通過人體自然通道進入宮腔對病灶組織進行檢查或切除的手術，適用于宮頸和黏膜下子宮肌瘤的切除。雖然宮腔鏡手術具有微創、痛苦小、患者術后恢復快等優勢，但其作為特殊的應激源，仍給患者帶來一系列生理和心理上的應激改變[2]。科學的臨床護理干預能夠有效降低手術帶來的應激反應，從而幫助患者平穩地渡過術后康復期，減少不良刺激對患者的影響[3]。本次研究將人文關懷護理應用于子宮肌瘤切除手術患者的臨床護理工作當中，收到較好效果，具體報道如下。

1.1 一般資料

研究時間2019年1月至2020年12月，研究對象為本院婦產科收治的70例子宮肌瘤患者，按照隨機分組法將患者分為觀察組和對照組，各35例，兩組一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），見表1。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規護理，根據手術需求，做好術前準備、術中配合和術后護理工作。

1.2.2 觀察組實施人文關懷護理，具體如下：①術前探視：術前1d對手術患者進行探視，探視時最好有家屬在場，為患者和家屬講解手術知識，包括手術大致流程、術前遵守禁食禁飲時間的重要性、各類術前準備的目的和必要性、相關注意事項等。耐心解答家屬和患者提出的疑問，注意交談過程中保持儀態端莊、用語禮貌、態度親和，與患者建立良好的護患關系，增加患者對醫護人員的信賴感。②術中護理：主動迎接患者進入手術室，為減少患者的緊張感可與患者進行交談，轉移其注意力，為患者詳細講解術中體位配合以及相關注意事項。合理應用非語言溝通法，如輕撫肩頭等肢體接觸或溫和的微笑，減輕患者不良情緒。③術后護理：巡回護士負責術后回訪，與病房護士做好交接，患者麻醉清醒后進行回訪，了解患者術后感覺并給予相應建議，安撫患者不良情緒，解答患者關于手術后注意事項的疑問，同時調查患者對手術護理的看法和建議，作為改進護理措施的參考依據，不斷提高手術室人文關懷護理質量。

1.3 觀察指標

（1）負性情緒評估：采取Zung氏焦慮自測量表（SAS）和抑郁自測量表（SDS）對患者的心理狀態進行評估，SAS以50分劃界，SDS以53分劃界，高出臨界分，提示存在焦慮/抑郁，評分越高，癥狀越嚴重[4]。（2）術后恢復情況：記錄兩組患者術后肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間。（3）護理滿意度：以自制護理滿意度調查問卷為工具，調查患者對護理服務質量的滿意程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 SAS、SDS評分

兩組護理干預前SAS、SDS評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理干預后，觀察組兩項評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 術后恢復情況

與對照組相比，觀察組術后排氣時間、下床活動時間和住院時間均縮短（P<0.05），見表3。

2.3 護理滿意度

觀察組總滿意度高于對照組（P<0.05），見表3。

子宮肌瘤是女性生殖系統的常見疾病，其發病和體內激素水平密切相關，多見于育齡期婦女。子宮肌瘤患者可毫無癥狀，也可表現為月經紊亂、腹部墜脹、分泌物異常等癥狀，若子宮肌瘤體積過大，壓迫膀胱還可出現膀胱刺激征。手術切除是根治子宮肌瘤的重要方法，對于靠近子宮頸和宮腔內的黏膜下子宮肌瘤可以選擇宮腔鏡手術，其利用纖維光源內窺鏡，從人體的自然通道進入宮腔，對病變進行觀察和干預。宮腔鏡具有精準測定、無需開腹、痛苦小、出血少、并發癥少、保留子宮生理完整性和卵巢功能等特點。雖然從生理角度看，宮腔鏡的應用有效減輕了患者痛苦，但從心理角度來看，手術仍給患者帶來較大的心理傷害。

傳統生物醫學模式下的護理往往只關注患者軀體疾病，隨著醫學模式的轉變，現代護理模式更加注重對患者心理和精神上的關懷。人文關懷護理是根據患者生理特征以及心理特征，調整患者心態，給予個性化的照護，從而促進患者身心改善，為患者康復提供有利條件的護理模式。本次研究中，觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，提示人文關懷護理能夠進一步改善患者心理狀態，這離不開人文關懷護理將患者愿望需求和護理服務相融合的護理理念。此外，觀察組術后恢復時間較對照組短，護理滿意度較對照組高，這提示人文關懷護理的應用能夠為患者術后康復提供有利條件，可促進護理質量提高。

參考文獻

[1] 孫亞玲，于海艷.舒適護理對手術治療子宮肌瘤患者護理服務質量和舒適度的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4772-4773.

[2] 王曉芳，楊紅，吳蕾.扁平化責任制護理干預對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者胃腸功能恢復、護理質量及滿意度的影響[J].中國性科學，2020，29（4）：93-96.

[3] 陳穎.針對性心理干預對子宮肌瘤術后患者負性情緒、希望水平及生活質量的影響[J].醫學臨床研究，2019，36（11）：2271-2273.

[4] 康小琴，高娟.圍術期心理護理對經腹子宮肌瘤切除術患者血壓呼吸頻率和心率的影響[J].山西醫藥雜志，2019，48（21）：2715-2716.