大學附屬醫院科研管理問題總結與反思

周 冰 孫 娜 孫 蓓

天津醫科大學朱憲彝紀念醫院（代謝病醫院）是一所醫、教、研于一體的大學附屬三甲綜合醫院。天津市內分泌研究所由國際著名臨床內分泌學家、天津醫科大學建校校長朱憲彝教授創立，具有40余年歷史，擁有一流的儀器設備和科研平臺，所屬學科為國家“雙一流”建設學科和“211工程”重點學科。2004年，天津醫科大學批準天津醫科大學代謝病醫院與天津市內分泌研究所合并（以下簡稱院所）。院所均隸屬于天津醫科大學，科教科是連接大學科研管理部門（科技處）和院所科研人員的一個重要紐帶，如何提高科研成果產出是一個值得關注的問題；同時科教科作為院所的科研管理部門，如何增強臨床與基礎的結合也是一個值得探討的問題。

一、院所科研管理整體現狀

1. 科研管理主要定位及工作模式

1.1主要定位：科研工作是高校的四大核心工作之一，目前我國多數高校設立科技處，轄屬的二級學院及附屬醫院設科教科或者學院辦公室科研秘書崗，通常情況下，作為主管部門的科技處布置工作任務，二級學院按照時間截點及具體的通知要求完成工作。科教科作為大學與院所科研人員的橋梁，嚴格按照科技處下發的各項規章制度執行，高效的完成各級別科研項目的申報、中期匯報、結題并整理報送材料。

1.2工作模式：大學附屬醫院科研管理部門的常態化工作模式是上傳下達，接收來自不同主管單位的科研處的通知，有序的開展科研管理工作。以國家自然科學基金申報為例，二級單位的科管密切關注依托單位的具體安排，在項目申報時間截止前，標書形式審查過程中有疑問的共性問題，可以集中咨詢依托單位科技處，必要時詢問基金委，然后科管人員負責向教師解答與項目申報相關的問題，待申報材料符合要求集中遞交至依托單位，二級學院管理部門即完成該階段的工作任務[1]。

2. 反思科研管理存在的問題

2.1院所附屬于天津醫科大學，均屬于二級學院，科研管理工作有以下共性特點：①工作模式較傳統：表現為創新較少，機械式的上傳下達，缺乏系統有效的信息反饋渠道，使管理溝通工作置于被動地位。②管理和服務較難平衡：前者強調了管理者與科研工作者之間的管理關系，行政色彩過于濃厚；后者強調了人本思想，有利于調動科研工作者的積極性和創造性[2]，二者間的關系仍需進一步平衡。③時效性：科研工作具備一定的時效性，尤其是涉及到項目評審，過期不候，只能等待來年再申，有些項目從科技處發布到提交間隔時間較短且需要二級學院限項擇優推薦，這就要求科管盡早傳達，并在截點之前完成院內評審。倉促準備可能導致材料較粗糙、初步評審不夠細致等問題[3]。

2.2院所2004年合并至今，科研管理運行過程中出現的個性問題如下：①院所擁有兩個省部級實驗室，尚未發揮好醫院臨床和研究所基礎科研“橋梁紐帶”作用，科教科在科研管理層面沒有給予足夠的關注和支持，在科研項目資助方面和科研成果產出方面與臨床貼合度不高，存在脫節現象；②新技術的創新、應用與推廣及成果轉化較薄弱，臨床醫生在實驗室建設中參與度不足，一定程度上制約了轉化醫學的有序發展。

二、院所科研管理的強化措施及有效對策

1. 工作模式

1.1強化措施：二級學院的科管人員在完成常規工作時，首先需要充分理解上級主管部門的意圖，比如：布置了一項工作，這么做的目的是什么，需要弄清楚。不理解意圖，接下來的工作有可能是方向性錯誤。再次，領取工作任務后，正確判別宏觀還是微觀，是否需要分解成若干小任務，變成可執行的方案，安排下去。這就突出科研秘書的重要性，就像各科室有考勤員、設備管理員等模式，作為一家現代化三甲綜合醫院，行政科室如果針對全院每名職工，工作效率較低，因此任命科研教學秘書是當務之急。最后，做好溝通，突出科管的服務者身份。

1.2探索全新科研管理模式：有研究表明在醫院應用全程化督導管理模式后，國自然增長比例、專利獲取項目增長比例及發表論文數量都顯著高于實施全程化督導管理模式前[4]。作為一家現代化三甲綜合醫院，科研管理工作如果沒有創新，會在一定程度上影響學科的建設和醫院的發展，成立科研管理督導委員會十分必要，定期檢查及督導科研進程，有利于加快科研成果產出和人才培養進度。

2. 提高科研管理質量的有效對策

2.1下科室調研：調研有利于深入了解醫護人員對于科研的需求及對科研管理工作的意見及建議，為更加科學、高效的科研管理找準方向，對調研存在的問題逐一反饋、溝通，調研結果做到及時總結上報，有效解決各類實際問題。

2.2充分發揮“橋梁紐帶”作用：由于部分大夫對于基礎醫學的實驗技術及操作方法有疑問，科教科與研究所老師溝通后，定期錄制分子生物學實驗的講座；同時臨床大夫可以提供臨床樣本及提煉的臨床科學問題，做到資源共享。科教科組織臨床主任與實驗室PI開會談合作，就各自感興趣的切入點對接，實現基礎與臨床的優勢互補。國家對科研產出的評定更趨于轉化效果，這就要求實驗室的新發現要及時指導臨床，在臨床應用過程中，發現新問題再回到實驗室，實現良性循環，驅動醫學學科發展，縮小臨床與基礎的間隙，切實解決科研成果轉化短板問題。

2.3常規工作強化措施：科研項目方面，不止注重申報環節，更需要緊跟中期進展，注重結題成果產出；科研經費方面，嚴格實行預算制，規范管理，使資源得到最佳配置，充分調動科研人員的積極性，與此同時，加強科研經費政策解讀與宣教，堅決不碰科研經費中的紅線底線，此外，打造科研資源共享平臺，有效提高經費利用率，避免因重復而造成的浪費；科研業績方面，注重日常積累，定期匯總課題立項明細、論文發表情況、專利、學會任職、出版專著及指定指南共識情況等科研相關業績，做到未雨綢繆，保證高效完成常規工作。

三、結語

總體而言，高校科研管理是國家治理體系和治理能力的重要組成部分，同時科研水平是醫院發展的重要因素，直接影響醫院科技創新和臨床診療水平。因此，大學附屬醫院應在發展自身科研的同時，努力爭取外部資源，充分利用各方面設備、人才、信息等優勢，全面提升，此外，管理部門需要時刻關注新思想、新動態、新趨勢、新方法，強調科研成果轉化，多舉措調動醫生科研積極性，從而造福人類，解決實際醫學難點。

利益沖突：所有作者均聲明不存在利益沖突