小陰唇表皮樣囊腫1例并文獻復習

陳海燕，王洪萍，李紅，周秀芬

表皮樣囊腫是一種較罕見的良性囊腫，文獻報道會陰部表皮樣囊腫極罕見，有先天性和后天性之分，各個年齡段都可發生，本文將就診于我科的1例小陰唇表皮樣囊腫患者結合文獻復習情況報道如下。

1 臨床資料

患者，女，60歲，已婚育，因“右側小陰唇處包塊逐漸增大8年”于2018年6月12日入院，初始無意中發現包塊時如蠶豆大小，因包塊處無腫痛、無破潰糜爛及瘙癢等不適，且增長緩慢，未到醫院就診處理。入院前半年自覺包塊體積增大有加快趨勢，遂就診我科。患者既往體健，入院婦科B超檢查無異常。婦檢：右側小陰唇處見一邊界清楚、無血管怒張及潰瘍，表面光滑的卵圓形囊性腫物(見圖1)，大小約6 cm×5 cm，活動好，張力中，無腫痛，皮溫皮色正常。同側腹股溝區未觸及腫大淋巴結，患病期間不影響小便功能。囊腫約2/3暴露于外陰，外觀與前庭大腺極為相似，肉眼難以鑒別。

治療：完善各項術前檢查，排除禁忌后，在腰麻狀態下行腫物完整剝除。術中囊腫與周圍組織界限清晰，血供無異常增多，故以鈍性分離為主，上緣低于陰道下1/3處，內側面稍凸向陰道，對周圍組織無擠壓，剝除過程中未破潰(見圖2)。術畢切開囊腫見囊內容物為淡黃色油樣液體, 含豆渣狀懸浮物(見下頁圖3)，內襯囊壁光滑。術畢可吸收線封閉囊腔。予以抗炎治療。術后囊腫病理回報：表皮樣囊腫(見下頁圖4)。出院半月后隨訪，患者手術切口愈合良好，術后2年回訪，無囊腫復發，無特殊不適。……