降鈣素原、C-反應蛋白與妊娠晚期B族鏈球菌感染狀態的關系

趙楠楠，周劍利，劉萍，邢軍，袁金靈，高杰

B族鏈球菌(group B streptococcus,GBS)是一種寄生于人體下消化道和泌尿生殖道等部位的兼性厭氧革蘭陽性球菌，會導致孕婦圍生期感染性疾病[1]。婦女進入妊娠期后，母體血常規白細胞計數升高，受到感染時，白細胞對微生物感染的敏感性不明顯，多種因素會影響白細胞計數，導致妊娠期對母體白細胞計數檢測無法有效反映感染狀態[2]。降鈣素原(procalcitonin,PCT)、C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)與全身炎癥反應密切相關，是臨床細菌感染早期診斷、鑒別診斷、治療監控及預后判斷的重要指標[3]。本研究對GBS帶菌孕婦進行PCT、CRP檢查，探討將PCT、CRP作為 GBS陽性孕婦感染狀態早期診斷指標的可行性。[l4]

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年12月在華北理工大學附屬醫院分娩的妊娠晚期GBS陽性孕婦190例為研究對象，GBS感染的診斷參照2010年美國疾病預防控制中心《圍生期GBS預防指南》[4]。其中 GBS帶菌46例(GBS帶菌組)、GBS亞臨床感染120例(GBS亞感染組)、絨毛膜羊膜炎24例(GBS羊膜炎組)；選擇同期在我院分娩的正常妊娠晚期孕婦20例(正常組)。GBS感染狀態的診斷方法[5]：GBS絨毛膜羊膜炎：胎盤病理學提示宮內感染，體溫>38℃, 白細胞計數>13×109/L，陰道分泌物有臭味，子宮壓痛等臨床癥狀，羊膜、絨毛膜有中性粒細胞浸潤，中性粒細胞5～10個/高倍視野；GBS亞臨床感染：胎盤病理學提示有以上感染，但無任何臨床癥狀；GBS帶菌：胎盤病理學未提示感染，也無臨床癥狀。本次研究通過醫院倫理委員會批準，所有研究對象均知情同意。

1.2 研究方法

所有研究對象待分娩后，取母體肘靜脈血，5 000 r/min離心，得血清， -70℃冰箱保存待測。采用……