胃癌18F-FDG PET/CT 影像學表現與臨床病理的相關性研究

潘雪艷 林小敏 劉道佳 李生栩 唐 明燈

福建省腫瘤醫院核醫學科，福州 350000

胃癌是常見的消化道系統惡性腫瘤之一，發病率在全球惡性腫瘤中位居第6 位[1]。在我國，胃癌的發病率和病死率均位居惡性腫瘤的第2 位[2]，嚴重威脅人類的生命健康，且整體預后差。胃癌的術前診斷及其分期是制定胃癌綜合治療方案的前提，目前用于評估胃癌的影像學技術包括胃鏡、超聲內鏡檢查、X 射線、CT、MRI 和PET/CT 等。隨著影像學技術的發展，18F-FDG PET/CT 在胃癌診斷中被廣泛應用，其可以同時對胃癌原發灶、淋巴結及遠處組織轉移作出準確判斷，但手術病理結果仍然是胃癌診斷的“金標準”，故本研究重點探討胃癌18F-FDG PET/CT 影像學表現與臨床病理的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011 年10 月至2016 年6 月在福建省腫瘤醫院行PET/CT 檢查并接受手術治療的101 例胃癌患者（ Ⅰ期11 例、Ⅱ期14 例、Ⅲ期65 例、Ⅳ期11 例），其中男性73 例、女性28 例，年齡25～81（59.74±11.39）歲。納入標準：①PET/CT檢查前未接受胃癌相關治療的初診患者；②既往無其他疾病所致的胃部手術病史。排除標準：①術前行化療或放療等治療；②PET/CT 檢查時間與手術時間間隔超過1 個月。檢查前所有患者均簽署了知情同意書。

在101 例胃癌患者中，12 例患者行姑息性手術治療，89 例患者行根治性手術治療；26 例患者行腹腔鏡手術，75 例患者行開腹手術；術后病理類型包括中分化腺癌35 例、低分化腺癌42 例、印戒細胞癌17 例、黏液腺癌5 例和神經內分泌癌2 例。所有患者均在術中行淋巴結清掃，清掃數目為10～76 枚（99 例≥15 枚，僅2 例為10 ～11 枚）。11 例患者術中發現腹腔轉移。……