胸腺上皮性腫瘤18F-FDG PET/CT 顯像最大標(biāo)準(zhǔn)化攝取值與WHO 病理分型及Masaoka分期的關(guān)系

周倩茹 丁重陽(yáng)

1 南京中醫(yī)藥大學(xué)沭陽(yáng)附屬醫(yī)院影像科，宿遷 223600；2 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科 210029

胸腺上皮性腫瘤（thymic epithelial tumor，TET）是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤，起源于胸腺上皮細(xì)胞，約占前縱隔腫瘤的47%[1]。TET 的生物學(xué)行為及病理學(xué)分型復(fù)雜，不同病理類(lèi)型侵襲性程度不同，所處臨床分期也不同。世界衛(wèi)生組織（world health organization, WHO）于1999 年對(duì)TET 進(jìn)行了病理分型，并于2015 年進(jìn)一步修訂，將TET 分為6 種腫瘤亞型：A 型、AB 型、B1 型、B2 型、B3 型和C 型（胸腺癌）[2]。18F-FDG PET/CT 作為一種新型分子影像技術(shù)，在多種惡性腫瘤的診斷和分期中具有重要的價(jià)值，但在TET 診斷及分期中的價(jià)值鮮有報(bào)道。本研究回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理學(xué)結(jié)果證實(shí)的40 例TET 患者的臨床資料，旨在探討18F-FDG PET/CT 的SUVmax與TET 的WHO 簡(jiǎn)化病理分型及Masaoka 分期[3]的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

回顧性分析2007 年9 月至2019 年3 月于南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院經(jīng)手術(shù)病理學(xué)結(jié)果證實(shí)的40 例TET 患者的臨床資料，其中男性14 例、女性26 例，年齡32～79 歲，中位年齡57 歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）手術(shù)病理學(xué)結(jié)果證實(shí)為T(mén)ET；（2）術(shù)前完成PET/CT 檢查，且與手術(shù)的間隔時(shí)間<15 d；（3）PET/CT 檢查前及手術(shù)前未接受任何腫瘤相關(guān)治療；（4）無(wú)其他惡性腫瘤病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并糖尿病或嚴(yán)重肝腎功能異常；（2）胸腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。所有患者均于檢查前簽署了知情同意書(shū)。

1.2 檢查方法

采用德國(guó)西門(mén)子公司生產(chǎn)的Biograph 16 HR PET/CT 掃描儀。18F-FDG 由美國(guó)GE 公司PET tracer回旋加速器系統(tǒng)生產(chǎn)，放射化學(xué)純度>95%。所有患者檢查前至少禁食6 h，測(cè)空腹血糖并控制血糖≤7.0 mmol/L，按患者體重經(jīng)靜脈注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg 后安靜休息1 h 左右，排空膀胱后行18F-FDG PET/CT 掃描，先行CT 掃描：采用動(dòng)態(tài)劑量控制模式選擇毫安量，隨掃描部位不同而動(dòng)態(tài)變化，層厚5.0 mm，準(zhǔn)直1.5 mm；再行PET 數(shù)據(jù)采集：三維模式采集6～7 個(gè)床位，2～3 min/床位；應(yīng)用CT 數(shù)據(jù)進(jìn)行衰減校正，迭代法重建后獲得圖像。

1.3 圖像分析

由2 位具有10 年以上工作經(jīng)驗(yàn)的核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師獨(dú)立閱片。在……