乳腺旺熾性腺病與浸潤性導管癌的超聲鑒別診斷研究

廖春圓，楊 潔，黃金長，陳小英，曾太陽，郭春嬌

（1. 安遠縣婦女兒童醫院超聲科；2. 贛州市人民醫院超聲科；3. 贛州市人民醫院病理科，江西 贛州 341000）

乳腺旺熾性腺病是單純性乳腺增生病變的一 種，屬于良性病變，由于常常合并導管上皮增生活躍，變性等其他病變，容易與惡性腫瘤相混淆，本研究通過對乳腺旺熾性腺病與浸潤性導管癌的超聲表現分析，探討超聲在兩者鑒別中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集2015 年1 月—2019 年3 月經手術病理證實的浸潤性導管癌30 例，年齡（48±9.713）歲，旺熾性腺病病例30 例，年齡（31.3±8.494）歲。

1.2 儀器與方法儀器：運用PHILIPS IU22 等多臺超聲診斷儀，探頭頻率5～13.5 MHZ。方法：根據乳腺超聲成像及數據報告系統（Breast imaging reporting and data system of ultrasound，BI-RADS-US）分析浸潤性導管癌與旺熾性腺病的超聲特征及分類并與病理結果進行對照。

1.3 統計學方法計量資料用-x±s 表示，計數資料采用卡方檢驗及精確概率法。以病理結果為金標準，4b 作為良惡性的臨界點，靈敏度為縱坐標，1-特異性為橫坐標，構建BI-RADS 的ROC 曲線，計算曲線下的面積及敏感度、特異性、陽性預測值、陰性預測值、一致性運用kappa 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后病理結果30 例旺熾性腺病，均可見小葉高度增生、融合，26 例間質纖維組織增生（其中1例間質纖維膠原化），8例間質粘液變性，5例玻璃樣變。30 例浸潤性導管癌，組織學分級Ⅱ級24 例，Ⅲ級6 例，癌細胞呈巢狀分布17 例，壞死4 例，間質纖維組織增生28 例（其中2 例伴間質纖維膠原化），間質淋巴細胞浸潤2 例，間質粘液樣變1 例。相關病理圖見圖1，圖2。……