新生兒氣管插管內不同吸痰方法的效果研究

黃金華，鄒前健，王忠英

（贛州市婦幼保健院，江西 贛州 341000）

及時、有效、安全地清除氣道分泌物是機械通氣患兒呼吸道管理中的首要及關鍵措施。其目的是保持患者呼吸道通暢，維持患者的通氣功能，預防肺部并發癥。傳統吸痰法不能吸出呼吸道深部的痰液，吸痰不徹底，在臨床中經常有氣管導管堵管情況，通常為不完全堵塞，需要重新插管，拔出氣管插管可以看到氣管導管頂端0.5～1 cm 處被粘稠的痰液堵塞，為此我院NICU 改進新生兒氣管插管內吸痰方法，取得滿意效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2019 年1 月至12 月入住我院NICU 住院，并給予氣管插管呼吸機輔助呼吸的新生兒，共160 例，分組方法：對符合標準的患兒按照入院先后順序隨機分配到對照組和研究組，每組80 例。其中男95 例，女65 例，胎齡32～37 周，體重1 500～2 500 g，機械通氣時間3～21天。兩組患兒在性別、胎齡、體重、機械通氣時間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 吸痰指征聽診雙肺有痰鳴音，從氣管導管內可以看到分泌物，心電監護示血氧飽和度突然降低，呼吸機高壓報警。

1.2.2 吸痰負壓吸痰負壓應盡可能小，以能吸出痰液的最小壓力為宜，以減少肺不張、缺氧和對氣道黏膜的損傷，新生兒吸痰負壓≤13.3 kPa。

1.2.3 儀器及材料新生兒專用低壓羊水吸引器，吸痰管材質為硅膠，F6或F8吸痰管。

1.2.4 操作方法對照組：采用傳統法吸痰［1］，吸痰次數遵醫囑，吸痰前注射器抽滅菌注射用水2 mL，準備吸痰用物，在吸痰前2～3 分鐘提高氧濃度，將氣管插管與呼吸機……