肩胛骨側位在仰臥位的投照方法及臨床意義

黎 莉，胡路女，徐忠軍，李 瑞，冷桂香，李國忠

（1. 贛州市章貢區(qū)解放社區(qū)衛(wèi)生服務中心；2. 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，江西 贛州 341000）

肩胛骨是上肢帶骨，也稱胛骨、琵琶骨，位于胸廓的后面，是一倒置的三角形扁骨，介于第2～7肋之間。肩胛骨上有很多肌腱附著，關聯(lián)到上肢及胸廓的活動功能。肩胛骨的側位常規(guī)都采用站立位攝影［1］，對于不能站立的患者則依靠CT 三維重建來解決。現(xiàn)在我院對肩胛骨側位采取仰臥位攝影，避免了不能站立的缺陷，而且同樣可以得到標準的側位影像。現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料收集2016 年7 月至2017 年10 月贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進行肩胛骨側位攝影患者50 例，男28 例，女22 例，能站立者31 例，不能站立者19例，其中外傷患者22例。

1.2 儀器利用銳珂醫(yī)療型號為DRX-Evolution X線機及銳珂Dry View-6950激光膠片打印機。

1.3 方法對50例患者用不同方式進行肩胛骨側位攝影。31例能站立者采用站立位攝影，19例不能站立者采用仰臥位攝影，取其中能站立而未獲得標準影像者采用仰臥攝影。由經(jīng)驗豐富的影像技師完成，再由高資格的影像診斷醫(yī)師及臨床醫(yī)師進行影像質量是否能滿足臨床的要求進行評價。

2 結 果

2.1 31 例站立者采用站立位攝影能獲得標準側位影像的有25 例（見圖1），其中4 例術后復查，2 例上肢外傷者均不能完全配合標準的攝影姿勢，從而未獲得標準的側位影像。

2.2 19 例不能站立的患者，采用仰臥位并同側抬高使身體的冠狀面與探測器成30°～40°角，膠片上緣包括肩峰，下緣包括肩胛下角，中心線對肩胛骨外側緣中點垂直攝入（見圖2）。……