負壓封閉引流術對Ⅲ、Ⅳ期壓瘡感染創面血管神經生成的影響

周小斌，謝林海，陳小波，楊 濤，方 婷，鄒 虹

（1. 贛南醫學院第一附屬醫院皮膚整形科；2. 贛南醫學院第一附屬醫院康復醫學科，江西 贛州 341000）

壓瘡是一種常見皮膚軟組織損傷，多發于長期臥床、年老或癱瘓患者。壓瘡感染創面難以愈合，嚴重影響患者的生活質量，延長住院時間和增加醫療費用［1］。目前臨床在Ⅲ、Ⅳ期壓瘡治療上較為復雜棘手，原因也在于Ⅲ、Ⅳ期壓瘡常合并創面感染，換藥治療的作用有限。有研究表明，負壓封閉引流術可通過多種機制促進壓瘡感染創面愈合，減少壓瘡感染創面的細菌量，但多為在宏觀層面上的觀察［2-3］。壓瘡感染創面愈合是一種連續的修復過程，感染的控制和血管、神經的再生在此過程中存在著重要影響［4］。臨床關于負壓封閉引流術對壓瘡感染創面血管和神經生成影響的研究未見報道。本研究通過分析負壓封閉引流術治療前后的感染控制情況、微血管數量及神經生長因子（NGF）表達水平，以期為研究負壓封閉引流術促進壓瘡感染創面愈合的機制提供理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象選擇選擇我院自2018 年1 月至2019 年12月治療的86例Ⅲ、Ⅳ期壓瘡感染創面患者作為研究對象。納入標準：（1）符合美國國家壓瘡咨詢委員會和歐洲壓瘡咨詢會2014 版壓瘡定義及分期的Ⅲ、Ⅳ期壓瘡；（2）年齡≥18 歲，≤85 歲；（3）經醫院倫理委員會批準通過，患者知悉研究內容，簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重的重要臟器功能不全、凝血功能障礙、免疫系統疾病、難以控制的糖尿病、精神性疾病、骨髓炎及惡性腫瘤者；……