COVID-19與白細胞介素的研究進展

陳 輝，張致英，李 靖，劉麗軍，趙志鵬，康龍麗

（1. 西藏民族大學(xué)高原病分子機制與干預(yù)研究省級重點實驗室；2. 西藏民族大學(xué)環(huán)境與疾病相關(guān)基因研究高校重點實驗室，陜西 咸陽 712082）

COVID-19是由SARS-CoV-2引起的新型呼吸道疾病，于2019 年12 月首次被報道。SARS-CoV-2 屬于冠狀病毒家族，是一種正鏈RNA 病毒，呈球形，具有典型的“冠狀”外觀［1］，經(jīng)鑒定為此前未知的β-冠狀病毒［2］，可引起上呼吸道感染癥狀，特別是對于易感人群（如老人、體質(zhì)弱者）可以導(dǎo)致嚴重感染，如嚴重的支氣管炎和肺炎［3］。除此之外，SARS-CoV-2感染還可出現(xiàn)發(fā)燒、乏力和干咳等癥狀，嚴重情況下可出現(xiàn)急性呼吸綜合征和腎衰竭［1］。COVID-19的暴發(fā)給全世界人民的生命健康帶來了嚴峻挑戰(zhàn)。當前，COVID-19 的發(fā)病機制尚不明確，也沒有完全有效的治療方法。據(jù)報道，部分COVID-19 患者會出現(xiàn)細胞因子風暴，本文就白介素與COVID-19 的發(fā)生、發(fā)展與防治關(guān)系進行綜述。

1 細胞因子風暴

在冠狀病毒感染過程中，炎性細胞因子具有雙重作用：一方面，它們可以有效刺激免疫反應(yīng)的激活，使機體積極對抗外來入侵的病毒；另一方面，它們會介導(dǎo)放大全身炎癥的發(fā)展，導(dǎo)致免疫功能反應(yīng)失調(diào)，引起細胞因子風暴，但這一反應(yīng)既對病原體無效，又對身體有害，最終還導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），并有可能導(dǎo)致患者死亡的事件發(fā)生［4］。

COVID-19 患者發(fā)病后7～10 天是免疫失調(diào)的時間窗，此時正是細胞因子風暴肆虐和呼吸窘迫高峰期。通過對患者入院時的血清細胞因子水平和淋巴細胞成分的分析……