JiTT+PI混合教學(xué)法在中職生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用與探索

周永順，楊曉艷

（新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校，河南 新鄉(xiāng) 453000）

適時(shí)教學(xué)（Just-in-Time Teaching，JiTT）是建立在基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)課堂兩者交互作用基礎(chǔ)上的一種新型教與學(xué)策略[1]。同伴教學(xué)（Peer In struction，PI）是堅(jiān)持以學(xué)生為主體，強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)設(shè)置恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，突出教學(xué)重點(diǎn)，突破教學(xué)難點(diǎn)，促進(jìn)生生、師生良性互動(dòng)的創(chuàng)新教學(xué)模式。這兩種交互式教學(xué)方法都能激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生積極思考問(wèn)題、交流觀點(diǎn)、探究新知，從而更好地培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和解決實(shí)際問(wèn)題能力。生理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，內(nèi)容繁雜，理論性強(qiáng)，深?yuàn)W難懂，傳統(tǒng)的講授法使課堂氣氛沉悶，學(xué)生聽(tīng)不懂、學(xué)不會(huì)、不愿聽(tīng)，學(xué)習(xí)效果較差，故改革傳統(tǒng)生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方法勢(shì)在必行。為此，本研究小組在生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中開(kāi)展了一年的JiTT+PI混合教學(xué)法應(yīng)用研究，取得了良好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取我校2019級(jí)護(hù)理3班49人為對(duì)照組，2019級(jí)護(hù)理7班46人為觀察組。兩組學(xué)生均為應(yīng)屆初中畢業(yè)生，均為女生，她們?cè)谀挲g、中考成績(jī)、興趣愛(ài)好等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 兩組學(xué)生均由同一位教師授課，采用河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的《生理學(xué)基礎(chǔ)》教材，采用相同的教學(xué)大綱。對(duì)照組采用傳統(tǒng)講授為主的教學(xué)方法，教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃制作課件—講授課程—提問(wèn)—總結(jié)知識(shí)點(diǎn)—布置課后作業(yè)。觀察組采用JiTT+PI混合教學(xué)法：（1）課前師生在線互動(dòng)學(xué)習(xí)。教師根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，編制學(xué)習(xí)任務(wù)單，將課件、微課等提前一周發(fā)布到云班課上，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間完成學(xué)習(xí)任務(wù)，按時(shí)提交。教師根據(jù)云班課后臺(tái)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況，對(duì)完成好的學(xué)生及時(shí)給予激勵(lì)性評(píng)價(jià)，對(duì)完成不好的學(xué)生督促其按要求完成。對(duì)學(xué)生在預(yù)習(xí)中解決不了的疑難問(wèn)題，教師及時(shí)在線反饋，給予指導(dǎo)。教師根據(jù)后臺(tái)反饋信息及時(shí)了解學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，適時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)進(jìn)度。（2）課堂教學(xué)。教師用10分鐘左右的時(shí)間向?qū)W生介紹本次課的重、難點(diǎn)，然后在云班課上發(fā)布一個(gè)測(cè)試題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)核心概念進(jìn)行深入探究、小組討論，然后在線提交答案。教師根據(jù)后臺(tái)統(tǒng)計(jì)結(jié)果采取相應(yīng)的教學(xué)策略。如果正確率小于30%，教師需對(duì)概念進(jìn)行詳細(xì)闡述，并在課堂練習(xí)時(shí)再次測(cè)試、評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)這個(gè)概念的理解程度；如果正確率為30%～70%，教師要讓學(xué)生再次進(jìn)行小組討論、總結(jié)，并根據(jù)情況做個(gè)別指導(dǎo)，然后再次進(jìn)行測(cè)試；如果正確率大于70%，教師就精講概念，補(bǔ)充學(xué)生回答問(wèn)題時(shí)的不足之處，然后學(xué)習(xí)下一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。如此循序漸進(jìn)，在課堂中營(yíng)造良好的互動(dòng)氛圍，增加學(xué)生思考、交流、分享的時(shí)間和機(jī)會(huì)。（3）課后互動(dòng)與監(jiān)督。教師將課后作業(yè)上傳云班課，針對(duì)不同學(xué)習(xí)程度的學(xué)生提出不同的要求，限時(shí)讓學(xué)生提交，及時(shí)反饋學(xué)生的作業(yè)完成情況和解答學(xué)生在完成作業(yè)時(shí)遇到的問(wèn)題。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）問(wèn)卷調(diào)查。學(xué)期結(jié)束后，通過(guò)問(wèn)卷星對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查，包括5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)以“是”或“否”作答。觀察組46人全部按要求完成問(wèn)卷。（2）量化考核。每次課后精選10道測(cè)試題對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核，采用百分制，記錄平時(shí)成績(jī)，取平均成績(jī)。期末兩組學(xué)生用同一份試卷考試。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 觀察組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 觀察組學(xué)生教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查顯示，超過(guò)80%的觀察組學(xué)生認(rèn)為JiTT+PI混合教學(xué)法的應(yīng)用，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、積極性，提高了解決實(shí)際問(wèn)題能力和學(xué)習(xí)能力。超過(guò)90%的觀察組學(xué)生認(rèn)為JiTT+PI混合教學(xué)法的應(yīng)用，有利于系統(tǒng)、牢固掌握知識(shí)，課堂內(nèi)外生生互動(dòng)、師生互動(dòng)效果好。

2.2 兩組學(xué)生平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組學(xué)生平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)比較（±s，分）

表2 兩組學(xué)生平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)比較（±s，分）

組別期末成績(jī)對(duì)照組觀察組平時(shí)成績(jī)tp 86.39±4.86 90.83±3.87 4.903 0.000 72.63±7.63 81.98±3.72 7.506 0.000

觀察組學(xué)生的平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)都明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中運(yùn)用JiTT+PI混合教學(xué)法對(duì)學(xué)生理解概念很有幫助，有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握知識(shí)，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

3 討論

3.1 JiTT+PI混合教學(xué)法有利于提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在有限的課堂時(shí)間內(nèi)必須講授完教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，學(xué)生缺少自主提問(wèn)、互相討論的機(jī)會(huì)，教師缺乏對(duì)學(xué)生的評(píng)估，更無(wú)暇與學(xué)生交流互動(dòng)，教學(xué)效果不理想[2]。JiTT+PI混合教學(xué)法充分利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源和平臺(tái)，課前在線給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，課上讓其帶著問(wèn)題探究、討論，充分交流、溝通，學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、分組學(xué)習(xí)，能夠鍛煉自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課上認(rèn)真參與教學(xué)活動(dòng)、課后溫故知新的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

3.2 JiTT+PI混合教學(xué)法有利于提升學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力

傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)，缺乏學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響其解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)[3]。JiTT+PI混合教學(xué)法充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，將鮮活、真實(shí)的臨床場(chǎng)景引入課堂。精彩紛呈的情景教學(xué)使學(xué)生在模擬臨床場(chǎng)景中學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能，通過(guò)“小組會(huì)診”，充分討論案例，分析問(wèn)題，探究解決辦法。這些行之有效的方法將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，極大地提升了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力，提升了學(xué)生職業(yè)適應(yīng)力。

3.3 JiTT+PI混合教學(xué)法有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

興趣是最好的老師。JiTT+PI混合教學(xué)法將PPT課件、微課、微視頻、云課堂等學(xué)習(xí)資源推送給學(xué)生，讓學(xué)生用手機(jī)在線預(yù)習(xí)、觀看學(xué)習(xí)視頻、提交作業(yè)，符合新時(shí)代學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

3.4 JiTT+PI混合教學(xué)法有助于生生互動(dòng)、師生互動(dòng)

JiTT+PI混合教學(xué)法的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了生生、師生線上線下及時(shí)良性互動(dòng)，在互動(dòng)過(guò)程中，既可以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又可以將課堂交給學(xué)生，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著積極的作用[4-5]。良好的互動(dòng)模式可以使教學(xué)任務(wù)事半功倍，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生課堂參與度，建立良好的師生關(guān)系，提高教學(xué)效果。

3.5 JiTT+PI混合教學(xué)法有助于學(xué)生系統(tǒng)掌握知識(shí)

采用JiTT+PI混合教學(xué)法，讓學(xué)生利用課外時(shí)間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極引導(dǎo)學(xué)生參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，步步設(shè)疑，激發(fā)學(xué)生探求新知的欲望，引導(dǎo)學(xué)生迅速進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，認(rèn)真參與教學(xué)活動(dòng)，成為課堂和學(xué)習(xí)的主人，進(jìn)而使他們?cè)谏钊胩骄?、分析、論證后厘清知識(shí)脈絡(luò)，建立新舊知識(shí)的聯(lián)系，建構(gòu)自己的知識(shí)架構(gòu)，從而系統(tǒng)掌握知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。