高校引領下的殘疾兒童“五結合”幫扶模式探析

付美，陸艷，聶慶慶，張杰，羅大偉

（銅仁學院教育學院，貴州銅仁554300）

1 問題的提出

在黨的十九大報告中習近平總書記提出，要辦好特殊教育，努力讓每個孩子都能享有公平而有質量的教育[1]。因此，辦好特殊教育已成為我國實施教育強國發展戰略的重要任務之一。隨著國家對特殊教育的不斷關注，貴州省的特殊教育也跟著迎來了史無前例的發展機遇，為加快推進該省特殊教育改革，2017年由省教育廳等7個部門聯合制定《貴州省第二期特殊教育提升計劃實施方案（2017—2020）》，根據方案中“完善特殊教育服務體系、增強特殊教育保障能力、提高特殊教育質量”三大重點任務要求[2]，貴州各地統籌普特融合教育資源、加強資源中心建設、落實送教上門服務，促使我省特殊教育得到顯著發展。但與其他經濟發達省份相比，貴州省特殊教育的發展仍相對滯后，尤其在教育康復教學模式上仍需要繼續突破和創新。主要存在問題有三：第一，針對殘疾兒童康復過程中的教育脫節問題，如何發揮地方高校作用，與殘疾兒童康復現狀相結合，設計康復醫院教育康復課程體系，有效解決康復醫院中殘疾兒童的受教育問題；第二，針對殘疾兒童教育過程中的康復缺乏問題，如何發揮地方高校作用，與殘疾兒童教育現狀相結合，設計特殊學校教育康復課程體系，有效解決特殊學校中殘疾兒童的康復問題；第三，針對三方各自優勢資源分散，不能互惠互利問題，如何發揮地方高校作用，與康復醫院和特殊學校合作，搭建“校企合作”協同服務平臺，開展咨詢服務以及教研合作服務，達到互惠互利的效果。

由此，基于醫療康復與特殊教育“蘊含”和“互攝”的關系，該研究提出高校引領下殘疾兒童“五結合”幫扶模式，該模式主要觀點有3點：一是主張高校引領，殘聯、教育部門協同，將“課堂搬進醫院”；二是主張高校引領，殘聯、教育部門協同，將“康復引入特校”；三是高校引領，建立“五結合”協同服務平臺。

2 研究過程與方法

2.1 針對殘疾兒童康復過程中的教育脫節問題

如何發揮地方高校作用，與殘疾兒童康復現狀相結合，設計康復醫院教育康復課程體系，有效解決康復醫院中殘疾兒童的受教育問題？首先，高校與康復醫院、特殊學校與康復醫院形成合作協議，在康復醫院開設特殊教育課堂，并定期開展特殊教育講座，增長康復訓練師的特殊教育技能。其次，高校、特殊學校、康復醫院三方合作，以自閉癥兒童是實驗對象，共同研發中重度自閉癥兒童的教育康復教材。最后，醫教結合，創新訓練方法，將IEP個別化教育計劃實施到每位殘疾兒童身上，并形成案例研究論文發表。

2.2 針對殘疾兒童教育過程中的康復缺乏問題

如何發揮地方高校作用，與殘疾兒童教育現狀相結合，設計特殊學校教育康復課程體系，有效解決特殊學校中殘疾兒童的康復問題？首先，高校與特殊學校形成幫扶協議，輔助特殊學校開設學前兒童教育康復課程，定期受邀開展培訓講座，增長特校教師的康復技能。其次，結合殘疾兒童的教育康復評估需求，和特校教師、康復師一起編撰診斷評估類實操書籍，促進一線教師教研水平的提高。最后，創新家校共育IFHP教育康復教學模式，以聽障兒童為實驗對象，開展案例教學，并形成案例研究論文發表。

2.3 針對三方各自優勢資源分散，不能互惠互利問題

如何發揮地方高校作用，與康復醫院和特殊學校合作，搭建“校企合作”協同服務平臺，開展咨詢服務以及教研合作服務，達到互惠互利的效果？首先，建立醫教結合博士工作站，通過平臺整合區域教育康復資源。高校、特校和康復醫院合作開展殘疾人公益宣傳，擴大三方影響。其次，“引水灌田”，高校服務地方的同時，也帶動特殊教育專業的發展，促進學生實踐和教研能力的提升，提高專業學生的就業率。最后，高校教師在實踐服務過程中，與一線教師和康復師合作收集實操案例用于課堂，形成教學成果，獲得教學榮譽及三方合作發表教研成果。

3 模式探析

3.1 高校引領，將“課堂搬進醫院”

高校協同殘聯與教育主管部門與康復醫院形成幫扶協議，在康復醫院設立特教班，開設特殊教育課堂，按照殘疾兒童障礙類別、障礙程度進行分班分類教學，設計殘疾兒童個別化教育康復課程體系，將教育康復過程中的經典案例匯編成案例集，作為行業未來發展實踐和高校特殊教育專業課程教學的參考資料。

模式內容主要包括兩個方面。首先，新模式課程領域的探究。新模式課程將從4個課程領域來研究，分別為親子活動課程、家庭入戶指導課程、社會參與活動課程以及必要支撐課程。不同課程領域間相互驗證、實踐與反饋，最終形成新模式知識與技能內容。其次，新模式知識、技能內容的研發。新模式的知識與技能內容主要包含了兩大部分，即小兒養育和小兒康復。在小兒養育部分，其核心知識內容包含了科學的教養理念、小兒的身心特點等；核心技能內容包含了養育環境的建設、小兒發育觀察記錄等。在小兒康復部分，其核心知識內容包含了正確的康復理念、兒童的身心特點等；核心技能內容包含了參與功能管理技能、個訓計劃制定技能、行為誘發技能與能力拓展技能等。

3.2 高校引領，將“康復引入特校”

高校協同殘聯與教育主管部門同特殊學校形成幫扶協議，在特殊學校開設學前兒童教育康復課程，根據殘疾兒童的障礙類別推出不同的課程與教學設計，并教學過程中進行指導與培訓，以康復助推殘疾兒童的全面發展。將理論與實踐相結合整合成書，作為行業未來發展實踐和高校特殊教育專業課程教學的參考資料。教育康復運行模式如圖1所示。

圖1 特殊學校“康復引入特校”IEP個別化教學模式

3.3 高校引領，建立“校企合作”協同服務平臺

該平臺指由高校引領，協同殘聯、教育管理部門與康復醫院、特殊學校合作，建立醫教結合博士工作站，通過平臺整合區域教育康復資源，實現教育、康復師資的合作與互補。以相互培訓、合作研討、相互咨詢、教研合作等方式協同服務殘疾兒童的教育與康復。該平臺主要服務模式為，建立特殊教育學前階段“篩查—評估—建檔—轉介—安置—干預”的運行服務體系，以此統籌優質教育康復資源，組建協同服務平臺。

4 結論與建議

特殊教育的目的是最大限度地滿足各類殘疾兒童的教育需要，充分挖掘兒童的潛能，進而使特殊兒童增長知識、獲得技能、完善人格，增強社會適應能力，成為社會有用之才。因此，在教學課程、教學模式、教學資源等諸方面都要嘗試進行改革，將醫療康復和特殊教育開發有機結合[3]，堅持“挖掘潛能，增長技能，完善人格，適應社會”的培養目標，面對困難要迎難而上，積極進行教學改革。

4.1 統整課程，康復教育與學科教學合理布局

嘗試采用“技能目標—主題訓練—康復教育”的課程模式。課程目標的設置要注重技能的功能性、生活性及生態性，開展主題生活技能訓練主要以技能目標為導向性，并且，圍繞該主題技能訓練模擬真實的情景，康復教育訓練按季節的更替在室內或室外進行。課程設置可分為主題技能課程和康復課程，其中主題技能課程以生活適應技能訓練為核心，康復課程以身體機能康復訓練為主，以“技能目標—主題訓練—康復教育”的模式將兩類課程有機結合[4]。

根據學生年齡和身心特點，低年級（一、二年級）為康復初期，在課程設置上，主要以康復課程為主，以教育技能課程為輔[4]。中年級（三、四年級）在經過低年級的醫學康復訓練課程后，再接著學習教育技能課程。可以教育技能課程和康復教育課程二者各占一半。而高年級是以教育技能課程為主，康復教育課程則為輔助課程。

4.2 因材施教，個別訓練與集體教學相輔相成

注重個別訓練與集體教學二者的結合，把挖掘學生的生理能力為堅持目標，有機整合康復目標與學科目標。不僅關注了學生在學科知識方面的獲得，而且更加關注學生在基本社會生活能力方面的提升，從而達到標本兼治的育人目的。

在康復輔助課程開設的同時，還應該要注重個別康復實驗課程的開設，挑選學生，并配備相應的康復目標輔導教師。教學內容包括聽力語言訓練康復以及情緒干預與行為干預等，學習時間每天應不少于2課時，每一節課的時間統一在30 min左右。其他的集體康復課程每天安排2課時，每節課時間為35 min左右。

4.3 充分利用教學資源，促進學校（醫院）與家庭康復多位一體化

康復手段的介入必須要符合科學性，有利于學生的個體發展。“醫教結合”倡導的是現代醫療手段與方法的整合，通過改善學生在感知、運動、言語和語言等一系列的問題來提高學生的生活質量。特殊教育學校或康復醫院要充分利用教育資源，建立學校（醫院）、家庭、社會多位一體的網絡體系，不斷拓寬康復教育渠道，幫助特殊兒童實現康復目標。

還要定期進行家長培訓，建立家校聯系簿，開通家長咨詢群，組織教師或康復訓練師家訪。要幫助家長樹立信心，轉變觀念，調動家長的積極性，讓家長參與到孩子的康復訓練中來，與孩子一起參加活動，從中了解一些教育訓練的技巧和方法。

此外，教師還應該要幫助學生樹立學習和生活的自信心，進而培養學生健康的生活情趣，讓學生因智商與能力限制而形成的孤獨性格逐漸得以改變[5]。還應該開展一些豐富多彩的趣味活動課程，教學生玩下棋、拼圖等多種游戲，為學生與其他小朋友和諧相處搭建一定的平臺[6]。

5 結語

基于協同治理視角高校引領下殘疾兒童“五結合”幫扶模式。不僅促進康復醫院內涵與外延的發展，形成教育康復新模式，促進特殊學校專業與課程的改革，為高校引領地方特殊教育的發展提供了服務平臺，同時，通過體制創新、機制創新、供給側改革，實現供給側與需求側的對接，確保殘疾人精準扶貧的針對性、全面性和高效性，是全面建成小康、“精準扶貧”戰略中的重要舉措，該模式不僅符合貴州省的發展趨勢，也能為全面打贏脫貧攻堅戰奠定一定的基礎，促進殘疾人更好的康復，是推進中國特色殘疾人事業發展之必須。