埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎臨床對比分析

靳恩勇

（睢寧縣人民醫院消化內科，江蘇 徐州 221200）

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流到食管引起的食管炎性病變[1]，是常見的消化系統疾病，發病率較高，對患者的生理和心理造成嚴重的影響。中老年人、肥胖、吸煙、喝酒等是多發人群，常見的癥狀有燒心、反流和胸痛，隨著病情加重會出現吞咽困難和出血等癥狀[2]。臨床上，主要是通過藥物治療的方法，降低胃酸的分泌量、促進胃和食管的排空、恢復胃動力等。常用的藥物包括埃索美拉唑和奧美拉唑等。本次研究，對比埃索美拉唑和奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床效果并對其結果進行分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2019年1月—2020年6月，在本院進行治療的300例反流性食管炎患者，按照1:2的比例隨機將所有患者分為觀察組和對照組。其中觀察組患者100例，男性66例，女性34例，年齡在20歲～65歲，平均年齡在（42.25±1.35）歲，病程為1年～5年，平均病程為（3.15±1.65）年；對照組患者200例，男性123例，女性77例，年齡在21歲～67歲，平均年齡為（43.85±1.45）歲，病程為1年～7年，平均病程為（3.45±1.25）歲。兩組患者資料無明顯差異，P＞0.05，兩組患者資料無統計學意義。

1.2 方法

兩組患者住院后，對其進行常規的內科治療，指導患者戒煙戒酒、調整生活作息、調整飲食習慣等，之后再進行藥物治療。觀察組患者采用埃索美拉唑進行治療，我院使用藥物為埃索美拉唑腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20046379），口服，每天服用一次，一次40 mg，連續治療兩個月；對照組患者采用奧美拉唑進行治療，我院使用藥物為奧美拉唑腸溶片（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H10950086），口服，每天服用1次，一次40 mg，連續治療兩個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后的臨床效果和不良反應的發生情況。

對比兩組患者治療后的臨床效果，患者燒心、反流和胸痛等癥狀消失，胃鏡檢查食管黏膜創面恢復正常，為顯效；患者燒心、反流和胸痛等癥狀明顯改善，胃鏡檢查食管黏膜創面有所改善但未全部消失，為有效；患者燒心、反流和胸痛等癥狀和胃鏡檢查食管黏膜創面均沒有改善，甚至出現加重的情況，為無效。總有效率=顯效+有效。

對比兩組患者兩個月后不良反應的發生情況，不良反應有腹瀉、惡心嘔吐、頭痛頭暈、口干等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料用（%）率來表示，用卡方檢驗的方法進行統計學分析，若P＜0.05，說明兩組數據對比結果有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后的臨床效果結果顯示觀察組總有效率為93%，高于對照組，P＜0.05，說明兩組數據對比結果有統計學意義。見表1。兩組患者治療后不良反應的發生情況對比，結果顯示觀察組不良反應總發生率為5%比對照組低，P＜0.05，說明兩組數據對比結果有統計學意義。見表2。

表1 對比兩組患者治療后的臨床效果[n（%）]

表2 對比兩組患者治療后不良反應的發生情況[n（%）]

3 結 論

反流性食管炎屬于消化內科比較常見的疾病之一，患者大多是由于食管抗反流的能力減弱，導致食管中發生胃酸反流的現象，反流的胃酸會腐蝕食管黏膜，導致患者出現燒心、反酸和胸痛等癥狀[3]。

奧美拉唑是質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，易溶解于酸性環境中，將其應用于治療反流性食管炎，可以抑制胃酸的活性，阻斷胃酸分泌，使胃酸中的酸含量大大減少，對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌有很強的抑制作用[4]。

埃索美拉唑是由奧美拉唑拆分得到的最新的質子泵抑制劑，主要用于治療胃食管反流性疾病，可以作為食管炎的長期維持治療、胃食管反流性疾病的復發預防和對癥治療等[5]。將其應用在治療反流性食管炎中，可以減少胃酸的分泌，抑制基礎胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌，治療效果與奧美拉唑相差不多，但埃索美拉唑的不良反應發生情況較少，只有極少的情況會發生不良反應，而且服用該藥物，單次口服后，80%會以代謝物的形式從尿中排泄，其余的從糞便中排出，不會對人體造成影響[6]。

在本次研究中，兩組患者的治療效果對比，采用埃索美拉唑治療反流性食管炎的總有效率達到了93%，無效率只有7%，患者治療后不良反應只有1例腹瀉、3例惡心嘔吐、1例口干，僅占到5%；采用奧美拉唑治療反流性食管炎的總有效率為80%，無效率達到了20%，患者治療后不良反應共有18例，占到了9%，因P＜0.05，說明兩組患者數據對比結果有統計學意義。

綜上所述，采用埃索美拉唑治療反流性食管炎患者的臨床效果要優于奧美拉唑，提高了治療效果，降低了不良反應的發生率，相對于奧美拉唑，埃索美拉唑的安全性要高于奧美拉唑，值得在臨床上大力推廣和應用。