含左氧氟沙星的四聯方案補救用于幽門螺桿菌治療的臨床效果研究

薛成俊，尤國莉，劉 翠，沈 陽，梁紅萍

（建湖縣人民醫院消化內科，江蘇 鹽城 224700）

幽門螺桿菌是一種寄生在胃粘膜上的革蘭氏陰性微需癢細菌，能夠引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等相關疾病，給患者的工作和生活帶來影響，極大程度上降低了患者的生活質量[1]。并且幽門螺桿菌具有一定的傳染性，很容易通過共用碗筷傳染給家人，世界衛生組織已將幽門螺桿菌認定為一種致癌物質。但是在對幽門螺桿菌的治療中，會長期使用到抗生素，抗生素的長期使用對長身體健康不利，會衍生出很多抗體，導致抗生素治療無效。在之前的治療中雖然對Hp的根除率達到了80%，但還有20%的患者仍舊不能得到根治[2]。筆者選取我院200例抗幽門螺桿菌失敗的患者作為研究對象，采用了質子泵抑制劑（PPI）+枸櫞酸秘鉀+左氧氟沙星+阿莫西林四聯方案對患者進行治療。現治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012—2015三年間抗幽門螺桿菌失敗的200例患者，其中男性患者112例，女性患者88例；年齡25～65歲，平均年齡（42.23±3.56）歲；所有患者均通過胃鏡檢查和病理組織學檢查，均為幽門螺桿菌患者，具備研究資格。使用隨機分組的方法將患者分為觀察組和對照組各100例，觀察組和對照組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組運用質子泵抑制劑（PPI）+枸櫞酸秘鉀+左氧氟沙星+阿莫西林四聯方案進行治療，對照組使用質子泵抑制劑（PPI）+阿莫西林+枸椽酸秘鉀的三聯方案進行治療。通過通過口服的方式進行治療14 d（一個療程）。所有患者在治療時均需避免油膩、甜膩、辛辣食物，并保持心情舒暢，起居有時。

1.3 觀察指標

通過一個療程的治療，對觀察組和觀察組通過胃鏡檢查和尿素呼氣實驗，檢查結果為陰性的患者為治療效果成功，檢查結果為陽性的患者為治療失敗[3]。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

在給予患者一個療程的治療后，兩組均未產生任何不良反應，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者通過四聯方案治療幽門螺桿菌的觀察組根除率為93%，對照組患者通過傳統三聯方案治療幽門螺桿菌根除率為74%。觀察組患者的根除率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的根除率[n,(%)]

3 討 論

3.1 幽門螺桿菌對健康狀態的影響

幽門螺桿菌是一種常見的病菌，存在于人的身體里，危害人身體健康，已被世界衛生組織列為致癌細菌。幽門螺桿菌會給人帶來嚴重的后果，引起很多相關疾病，例如：胃潰瘍、胃炎、胃黏膜相關淋巴組織(mucosa associated lymphoid tissue，MALT)淋巴瘤、胃癌等[4]。幽門螺桿菌具有一定的傳染性，不及時采取治療根除，將會在患者與家人共用碗筷飲食時傳染給家人，影響家人的健康。同時幽門螺桿菌的產生會對身體的衛生產生影響。如何治療幽門螺桿菌成為了一個世界共同關注的課題。

3.2 左氧氟沙星對治療幽門螺桿菌的幫助

左氧氟沙星作為一種的抗生素常用于外科手術中，再后來的研究下發現左氧氟沙星對治療幽門螺桿菌有很大的幫助。通過四聯方案（含左氧氟沙星）和傳統三聯方案（不含左氧氟沙星）進行治療對比，可以看到含左氧氟沙星的四聯方案最終的治療效果顯著優于傳統三聯方案。在本次研究中服用含左氧氟沙星藥物的患者根除率達到了93%，而未服用左氧氟沙星的患者根除率為74%，且未產生任何不良反應，從而說明左氧氟沙星用于治療幽門螺桿的有效率高于傳統方案。

3.3 對治療幽門螺桿菌的建議與措施

隨著醫學知識的科普，身體健康已經被人們所重視，合理規劃自己的作息時間和飲食習慣也是其中的一部分。隨著時代的發展，對生物學有了更多的認識，人們也開始了解到幽門螺桿菌的特點以及對人體產生的影響。幽門螺桿菌作為一種寄生在人體體內的微生物，在身體內破壞身體健康的平衡，使得如今更多的人都患有胃方面的疾病[5]。隨著生活節奏的加快，更多的人已經形成了不吃早餐的習慣，這會導致幽門螺桿菌的生長同時也降低人體自身免疫力機制[6]。對預防幽門螺桿菌有幾點預防措施；①使用分餐制的飲食習慣，中餐與西餐相比較，西餐更加衛生和健康，中餐多人使用會導致幽門螺桿菌的滋生[7]。在中國家庭的飲食中，可以在吃飯時將碗筷分開使用，避免交叉傳染，降低幽門螺桿菌的傳染率。②按時吃飯，增強身體素質。隨著生活節奏的加快，不能按時吃飯已經成為了社會人群的通病，正視這個問題并加以修正將會保證身體的健康和良好的生活質量。③加強身體鍛煉。在日常生中加強身體鍛煉，能有效增強身體素質，增加身體的抵抗力，很大程度上能將患者的患病幾率降低。④定期進行身體檢查，進行體檢，能將產生幽門螺桿菌的風險降低，即使發現幽門螺桿菌的產生也能及早的根除治療。

綜上所述，本次研究結果表明對幽門螺桿菌使用左氧氟沙星的四聯方案的治療有效性比傳統三聯方法更高，在今后的臨床醫學中我們可以有效利用左氧氟沙星對幽門螺桿菌進行有效根除，值得臨床廣泛推廣。