乙肝標志物在婚檢孕檢中的應用價值探究

陳愛梅

（江蘇省響水縣婦幼保健計劃生育服務中心，江蘇 鹽城 224600）

乙肝標志物檢測是檢出乙肝的常規方法，探究乙肝標志物檢測的應用過程及效果對臨床檢驗工作有著重要的參考意義[1]。本研究對1000例婚孕前對象進行研究，現整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選入研究對象為2019年3月—2020年3月時段中來我院進行婚孕前檢查的人員，所有被檢查人員均為自愿性行為，簽署知情同意書，符合婚孕前檢查標準，排除免疫系統疾病、嚴重感染性疾病以及血液系統疾病的患者。1000例被檢測人員中，男女各500例，年齡在20～34歲之間，平均年齡（28.9±3.2）歲。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

我院醫療人員為納入研究的1000例被檢測人員進行乙肝標志物檢測工作，叮囑被檢測人員在清晨空腹狀態下來院抽血，取其5 ml肘靜脈血液樣本，將其以3000 r/min標準進行離心分離，持續5 min后分別檢測樣本中乙肝表面抗體、乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝e抗原以及乙肝核心抗體水平的指標，檢測工具為試劑盒，檢測方法為酶聯免疫吸附法。參與檢測的醫療人員均具有豐富檢測經驗，并嚴格按照相關要求與標準，參考試劑盒的說明書進行操作。

1.3 觀察指標

醫療人員取被檢測人員的血液樣本，檢測并確定標志物的陽性結果。其中大三陽包括乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性以及乙肝e抗原陽性，小三陽包括乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性以及乙肝e抗體陽性，對比不同性別乙肝標志物檢測陽性情況。

1.4 統計學處理

將相關數據錄入SPSS 19.0統計學軟件中，計數資料以百分率表示，計數單位采用x2進行檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 婚檢孕檢中乙肝標志物檢測結果

1000例被檢測人員檢測出的乙肝標志物陽性患者共50例，乙肝標志物檢測陽性的患者大三陽檢出情況為7例（14%），小三陽檢出情況為17例（34%）。見表1。

表1 被檢測人員乙肝標志物陽性結果分析（n=1000例/%）

2.2 對比不同性別乙肝標志物檢測陽性情況

男性陽性與男性總人數之比高于女性陽性與女性總人數之比，P＜0.05。見表2。

表2 不同性別乙肝標志物檢測陽性情況比較（例/%）

3 討 論

在婚孕前檢測項目中，乙型病毒性感染是一種常見的疾病，主要是患者機體被乙型肝炎病毒感染所引發，患者有身體乏力、食欲減退以及肝部位置疼痛的癥狀，伴隨病情的變化與加重，還會誘發肝硬化的問題，嚴重的甚至引發癌變，不但會影響患者的生活質量，還會對患者的身體健康和生命安全構成威脅，因此必須引起臨床醫護人員的高度重視[2-3]。檢測實踐發現[4]，針對及時檢測而發現的乙型肝炎患者，全面掌握患者身體情況的基礎上，為其進行盡早治療，有助于改善患者預后。乙型病毒性肝炎具有很強的傳染性，婚孕前的檢查還能夠很好地避免后續經母嬰感染傳播的問題，及時控制住傳染源，避免疾病的進一步傳播。

乙肝標志物是具有典型性的參考指標，其內容包括乙肝e抗體、乙肝e抗原、乙肝表面抗體、乙肝表面抗原、乙肝核心抗體的內容，從結構上看較為簡單，乙型肝炎病毒的外殼屬于蛋白質的范疇，表面存在抗原，所以其指標可作為檢測的標志之一，如果乙肝表面抗原結果顯示陽性，那么反映患者機體有該病毒炎癥的存在。乙肝e抗原則是病毒復制的途徑，在該指標檢測出陽性結果時，表示患者體內的病毒較為活躍，血液含有的毒性較大，傳染程度很高。在乙肝表面抗體進入人體后，對應的免疫應激反應出現抗體，可用于對乙肝病毒形成抵抗與防護作用。而對人體進行乙肝疫苗接種處理后，人體內部也將出現乙肝表面抗體。由此可見，應用乙肝標志物進行檢測，有助于幫助被檢測者判斷體內是否有乙型肝炎病毒的存在。另外，如乙肝核心抗體表示人體曾被或正被乙型肝炎病毒感染，有長期存在的可能，這個指標有助于幫助被檢測者確定感染史情況，而乙肝e抗體是針對乙肝e抗原具有特異的抗體，檢測出陽性后表示有抵抗復制過程的作用，且人體內部病毒的活躍期逐漸向靜止期轉變，這些指標均有很高的價值意義[5]。如果被檢測的人員乙肝表面抗原呈陽性，很大程度上表示其配偶或子女發生感染的概率大大提升，結合婚孕人員的情況還有可能影響母嬰結局，嚴重的導致新生兒死亡。

本研究中有50例患者檢測結果顯示陽性，檢測陽性率為5%，而部分地區檢測結果常高達10%左右，這可能與地域性有關。結果還發現，乙肝標志物中大三陽與小三陽患者較多，即診出的患者機體中病毒處于明顯的復制活躍期，有很強的傳染性，必須進行盡早治療。小三陽則由大三陽轉變而來，表示患者體內已存在一定的免疫力，但還需引起重視，及時采取有效措施更準確掌握病情，進行針對性治療。另外，醫療人員還要做好患者的知識宣教工作，增強患者的健康保健意識，積極配合醫療人員進行治療。

綜上所述，為婚孕前人員通過乙肝標志物進行檢測，有助于及時發現和控制治療存在的乙型病毒性肝炎的情況，改善預后，促進康復。