惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的檢驗分析

李續亮

（山西省腫瘤醫院檢驗科，山西 太原 030013）

腫瘤存在特異性抗原，而免疫系統同腫瘤的發生、發展以及轉歸存在著密切關系，患有腫瘤的患者機體大部分存在免疫功能異常情況，通過對腫瘤患者的免疫功能進行調節，在一定程度上可控制腫瘤進展。臨床中關于惡性腫瘤與細胞免疫功能相關性的報道較多，而對惡性腫瘤同體液免疫功能的報道較少，故本文將惡性腫瘤患者與健康體檢者進行對照研究，進一步對惡性腫瘤患者血清免疫球蛋白的體液免疫情況進行分析。闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2019年1月—2019年12月期間在本院就診的60例惡性腫瘤患者、健康體檢者60名，分別納入觀察組、對照組。納入標準：①觀察組所有患者均經影像學檢查、手術及病理學檢查明確診斷為惡性腫瘤：②所有研究對象的乙肝五項、肝腎功能檢查、抗-HBV檢查結果顯示正常。排除標準：①檢查前一周接受影響機體免疫功能相關治療的患者；②依從性較差者。觀察組60例，男35例，女25例；年齡為44～70（54.62±3.28）歲。腫瘤類型：原發性肝癌12例，食道癌9例，肺癌8例，大腸癌7例，鼻咽癌6例，乳腺癌8例，宮頸癌4例，其他6例。對照組60名，男36名，女24名；年齡為46～71（54.67±3.34）歲。研究對象間的一般資料進行比較存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨兩組研究對象空腹狀態下抽取靜脈血3 mL，以每分鐘3000轉的速度離心10 min，取上層血清。應用日立7600全自動生化分析儀和配套試劑對血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM進行測定，嚴格按照說明書進行各項操作。

1.3 評價指標

對觀察組和對照組的血清免疫球蛋白水平進行觀察比較，其中免疫球蛋白的正常值范圍為：IgA 0.71～3.35 g/L；IgG 7.6～16.6 g/L；IgM 0.48～2.12 g/L。

1.4 統計學處理

將臨床資料錄入到SPSS 21.0統計軟件中進行處理。計量資料以（±s）的形式表示，t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組中原發性肝癌、食道癌、肺癌、大腸癌患者的IgA、IgG、IgM均比對照組高，且鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌患者的血清IgA水平亦高于對照組，P＜0.05。見表1所示。

表1 對比兩組的血清免疫球蛋白水平（g/L）

3 討 論

隨著惡性腫瘤的進展，患者的免疫力呈現下降趨勢[1]，機體對腫瘤的免疫作用中最重要的為T細胞的細胞免疫作用，可用于觀察療效、評估預后，而體液免疫的作用為可在其他因素的作用下將腫瘤細胞殺傷，對腫瘤細胞的特異性抗原進行封閉，起到保護瘤細胞的作用。體液免疫即以漿細胞產生抗體來達到保護目的的免疫機制，血清免疫球蛋白是檢查體液免疫功能的常用方法，其是由機體內免疫系統淋巴系統產生的蛋白質[2-3]，即人體在受到抗原刺激后，由淋巴細胞合成一種與相應抗原發生特異性結合的抗體，會在抗原誘導下向抗體轉化。免疫球蛋白主要在體內血清、外分泌物中分布[4]，對體液免疫應答起主要作用，因此對血清免疫球蛋白進行檢測，可對人體的體液免疫功能進行了解。

正常人的血清免疫球蛋白含量比較固定，但含量出現異常時提示處于病態狀況。IgA在正常人血清中的含量為血清免疫球蛋白含量的10%-20%[5]，其參與了機體黏膜感染的免疫過程。IgG作為再次免疫應答抗體，其在血清中的含量最多，大約為75%[6]，具有抗菌、抗病毒等多種作用。IgM為初次參與免疫應答反應，其含量為血清免疫球蛋白的10%[7]，同IgA一樣具有抗感染作用。

本文研究表明，觀察組患者的IgA、IgG、IgM水平均有不同程度的增加，而原發性肝癌、食道癌、肺癌、大腸癌患者的血清免疫球蛋白水平比對照組更高，提示惡性腫瘤患者體內的體液免疫反應增強，但免疫功能低下與血清免疫球蛋白水平不為正相關，分析原因在于，機體針對腫瘤抗原產生抗腫瘤抗體；腫瘤發生的抑制因子對Ts細胞進行抑制，減弱控制B細胞分化的能力，清除內毒素的能力降低，加快B細胞向漿細胞轉化的速度，增加漿細胞數量，從而升高血清中的免疫球蛋白含量；而鼻咽癌、乳腺癌、宮頸癌等患者的IgG、IgM水平無明顯增高的原因可能同病毒破壞機體免疫系統引起繼發性免疫缺陷存在密切關系。

總而言之，惡性腫瘤是影響患者體液免疫功能的重要因素之一。