99mTc-MDP全身骨掃描檢查的護理服務模式研究

劉長余，欒麗紅

（吉林省腫瘤醫院核醫學科，吉林 長春 130012）

99mTc-MDP全身骨掃描檢查方式具有安全性高和靈敏度高等優點。但由于該檢查方式操作要求較高，需要檢查醫者和患者的良好配合，才能確保檢查的準確性[1]。為更好的提高臨床檢查效率，本文統計分析了細節護理對99mTc-MDP全身骨掃描檢查效果的影響，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月—2020年1月采取99mTc-MDP全身骨掃描檢查6 4例患者分成觀察組和對照組各32例，觀察組中男性患者18例、女性患者14例，平均年齡（62.0±2.2）歲；對照組中有19例男，13例女，平均年齡（62.5±2.5）歲，組間患者的臨床基本資料經對比后顯示存在的差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：本次參與觀察的兩組患者均通過臨床癥狀表現和檢查確定符合99mTc-MDP全身骨掃描檢查；所有患者和家屬均詳細了解了本次護理治療研究內容及意義，自愿簽署本次研究知情書；并且能積極配合完成所有治療流程；排除標準：排除智力及語言功能障礙的患者；患有嚴重心血管疾病患者；惡性腫瘤疾病的患者；無法積極配合護理治療的患者。

1.2 檢查方法

采用雙探頭SPECT顯像儀，檢查前囑咐患者多飲水和多排尿，注射20mci/99mTc-MDP后，約三個小時上機檢查，配低能高分辨率平行孔準直器，20%的窗寬、140keV能峰，256×1024的矩陣，1.0的放大倍數。

1.3 護理方法

對照組行常規護理；觀察組行細節護理干預，①風險評估：檢查前詳細掌握患者身體基本狀況、心理狀態及是否存在檢查禁忌癥情況。②加強健康宣教：要耐心對患者及家屬講解檢查作用、安全性以及檢查時的相關注意事項，提高患者對醫學知識的認知度。要確保檢查室空氣流通以及溫濕度適宜，介紹檢查室的環境、醫生以及護士等，減輕患者對檢查的過度緊張情緒。③注入放射性藥物護理：在藥物注射后按壓5分鐘，嚴防藥物外滲。并鼓勵患者檢查前多飲水，加速放射藥物排泄，減少藥物對身體造成的危害，并且能夠提高圖像質量。藥物注射后通知患者在候診室等待，并要了解掌握用藥后的反應情況。④檢查中護理：在檢查前要加強對患者的語言溝通，詳細掌握患者的疼痛程度和心理狀態，通過語言交流分散患者的注意力，以便提高患者的配合度。

1.4 觀察指標

記錄對比兩組患者骨掃描圖像偽影率、掃描圖像質量合格率，并評分對比兩組患者檢查過程中的依從性和最終對檢查護理滿意度，每項指標分值為10分，分數越高指標越好。同時采用調查問卷表將兩組患者對此次護理滿意程度以非常滿意、一般滿意、不滿意，三個標準進行對比，總滿意度等于非常滿意加一般滿意例數。

1.5 統計學分析

統計學軟件為SPSS 19.0，計量資料描述=(±s)、t檢驗，計數資料=n（%）描述和x2檢驗，P＜0.05為兩組數據對比差異明顯。

2 結 果

2.1 對比兩組護理效果

觀察組患者依從性評分較高，掃描圖像質量合格率達到了96.9%，骨掃描圖像偽影率僅為6.3%，而相比之下對照組上述指標并不理想，掃描圖像質量合格率為81.3%，骨掃描圖像偽影率達到25.0%，兩組數據差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 組間護理效果比較[±s、n（%）]

表1 組間護理效果比較[±s、n（%）]

組別 n 護理依從性/分 掃描圖像質量合格率 骨掃描圖像偽影率觀察組 32 9.4±2.1 31（96.9） 2(6.3)對照組 32 8.3±1.9 26（81.3） 8(25.0)t/x2 2.1972 4.0100 4.2667 P 0.0317 0.0452 0.0388

2.2 對比兩組護理護理滿意度

調查結果顯示，觀察組患者對此次護理的滿意度較高，其結果達到了93.8%，而相比之下對照組患者對此次護理的滿意度僅為75.0%，兩組數據差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 組間護理效果比較（n，%）

3 討 論

99mTc-MDP全身骨掃描是目前臨床對監測腫瘤轉移常采取的檢查方式，通過放射性核素示蹤技術，能夠清晰顯示人體骨骼系統平面及斷層圖像，使臨床能夠及時掌握患者的病變部位，且早期采取骨骼診斷能夠及時掌握腫瘤轉移情況，對腫瘤疾病的臨床治療診斷提供有價值的參考數據。但在臨床檢查過程中發現，由于多數患者對99mTc-MDP全身骨掃描檢查的認知度不足，患者會過度擔心放射性核素對身體產生的副反應；加之長期受到病痛影響，患者心理狀態較差，因此會影響患者的檢查配合度和效果。由此可見，加強對99mTc-MDP全身骨掃描患者檢查過程中的護理干預，通過良好的護理配合提高患者檢查配合度，是確保檢查效果準確性的關鍵[2]。

為此，本篇文章中對99mTc-MDP全身骨掃描患者檢查中配合了細節護理干預，并取得較好的護理效果。該護理方式主要是檢查前通過加強風險評估處理，提高檢查安全性；通過健康教育以及鼓勵安慰，提高患者及家屬的認知度以及護理配合度；通過加強檢查時患者舒適護理、鼓勵安慰以及監護力度，從而提高患者檢查過程中的身心舒適度以及依從性，最終有效提高檢查效率及準確性[3]。在本文研究結果也已證實，觀察組患者通過采用細節護理干預后，患者依從性及掃描圖像質量合格率均明顯提高，骨掃描圖像偽影率較低，最終患者對檢查護理滿意度較高，各指標結果已明顯優于采用常規護理的對照組數據。

上述結果表明，對99mTc-MDP全身骨掃描患者的檢查過程中配合細節護理干預，能夠有效增強患者檢查身心舒適度及配合度，提高檢查準確性。但本文研究數據依然有限，還望臨床相關專家與學者再對99mTc-MDP全身骨掃描檢查的臨床護理做深入的研究分析，通過多方研究提高臨床檢查效果。