一次性腎內透析護理包在血液透析中的運用有效性研究

李 寧

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

血液透析治療屬于一種侵入性操作，長時間使用會對患者的靜脈和機體造成一定創傷，加之血液透析操作繁瑣，血液透析過程中所需的物品較多，而且反復利用率也較高，若護理不當，極易發生多種透析并發癥，從而影響患者疾病治療效果[1]。所以應加強對血液透析患者的臨床護理治療研究，通過多方干預提高臨床治療效果，最大限度控制病情發展減少疾病，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅[2]。為使血液透析患者的治療效果能夠更好的提高，本文對一次性腎內透析護理包在血液透析中的運用有效性給予分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取病例：血液透析患者，選取時間：2019年2月—2020年2月，病例數：50例，組別：觀察組、對照組，每組病例數：各25例，觀察組：24例男、16例女，患者最小年齡30歲，最大年齡58歲，中位年齡（44.0±2.2）歲；對照組：男22例、女18例，患者最小年齡30歲，最大年齡59歲，中位年齡（44.5±2.5）歲，組間患者的臨床基本資料經對比后顯示存在的差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：本次參與觀察的兩組患者均通過臨床癥狀表現和檢查診斷確診為晚期腎病血液透析患者；所有患者和家屬均詳細了解了本次護理治療研究內容及意義，自愿簽署本次研究知情書；并且能積極配合完成所有治療流程；排除標準：排除智力及語言功能障礙的患者；患有嚴重心腦血管疾病患者；惡性腫瘤疾病的患者；無法積極配合護理治療的患者。

1.2 方法

對照組給予常規護理；觀察組采用一次性腎內透析護理包，包內主要物品：2個用于壓迫的硬球、2副無菌手套、2個無菌棉球、2個創可貼、1份消毒棉簽、1份一次性垃圾袋、8條膠布。護理內容：①組建護理小組：小組成員由科室資深護士長以及護士組成，定期對護理人員進行崗位培訓，使護理人員能夠詳細掌握血液透析護理特點、患者病情變化以及護理要點。②加強管理制度：首先要根據護士的職稱、學歷、工作經驗、能力及崗位需求進行定崗定位。③設置心理咨詢室：接待患者時要以和藹可親的態度，要用簡單易懂的語言告知患者病情發生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相關注意事項，及時解答患者提出的各類疾病治療疑問，給予針對性的鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦慮與抑郁情緒，提高患者的配合度[3]。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組患者透析（操作準備、上機、總操作）所用時間及并發癥發生率；采用我院自制調查問卷對兩組患者護理滿意度進行評分，10分為總分值，滿意度越好分數越高。

1.4 統計方法

統計學軟件為SPSS 19.0，應用(±s)描述計量資料、使用t檢驗，采用n（%）描述計數數據，用x2檢驗，P＜0.05為組間數據差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間患者計量指標對比

護理后與對照組比較，觀察組患者的透析（操作準備、上機、總操作）所用時間均較短，患者對護理滿意度評分較高，兩組數據差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 組間透析操作指標及護理滿意度對比（n=50，±s）

表1 組間透析操作指標及護理滿意度對比（n=50，±s）

組別 透析操作準備時間（min） 上機時間（min） 總操作時間（min） 護理滿意度（分）觀察組 2.5±0.6 5.5±0.2 10.5±1.3 9.6±0.4對照組 3.8±0.5 6.6±0.3 12.0±1.6 8.2±0.2 t 11.7696 21.5727 5.1449 22.1359 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 組間患者并發癥發生率對比

通過護理后，觀察組患者透析并發癥發生率較低，其結果僅為2.0%，而對照組患者透析并發癥發生率達到了14.0%，兩組之間數據差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

血液透析是目前臨床針對終末期腎臟疾病患者主要采取的治療手段，該治療方法主要是通過血液透析將患者體內血液中的毒素過濾和凈化。而由于血液透析操作過程比較復雜，且透析過程中反復使用的物品較多，若護理管理不當，不僅會延長患者的透析操作時間，還會增加患者透析感染發生幾率，因此會嚴重影響患者的疾病治療效果。所以若想保證血液透析效率及安全性，需對臨床護理管理進行加強，才能最大限度確保患者透析效果[4]。所以，本文對血液透析患者運用了一次性腎內透析護理包，且取得十分理想的護理效果。一次性腎內透析護理包是通過醫藥制品公司嚴格生產出的透析備品材料包，包中所包含著血液透析常用物品,因此可為護理人員節省物品準備時間,并且能夠避免反復使用所造成的交叉感染現象[5]；同時護理過程中通過組建護理小組，小組人員通過培訓后，使小組人員能夠擁有專業全面的護理技能對患者進行護理服務；通過加強護理管理制度，根據護理人員的自身能力合理安排崗位，從而使護士的自身能力能夠發揮最大作用；通過設置心理咨詢室，給予患者針對性的健康教育及心理疏導，及時糾正患者對血液透析的錯誤認知，改善患者和家屬過度焦慮恐慌情緒，提高患者依從性和家屬的配合度，最終能夠有效提高患者透析效率及安全性[6]。在本文研究結果也已證實，觀察組患者通過采用一次性腎內透析護理包后，患者的透析（操作準備、上機、總操作）所用時間均較短，患者發生的并發癥也較少，患者對護理滿意度評分較高，各指標結果已明顯優于采用常規護理的對照組數據。

表2 比較組間并發癥發生情況[n（%）]

由上可知，一次性腎內透析護理包應用于血液透析患者中，可使血液透析效率明顯提高，降低患者透析并發癥發生率。但本文研究數據依然有限，還望臨床相關專家與學者再對血液透析的臨床護理治療做深入的研究分析，通過多方研究提高臨床疾病控制效果，減輕疾病對患者健康的威脅，從而幫助患者提高生活質量。