飲食指導卡在2型糖尿病飲食護理中的應用效果分析

管芬芬

（昆山市第五人民醫院，江蘇 昆山 215300）

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院在2018年01月—2020年01月間收治的2型糖尿病患者（n=60），就診時按順序編號，隨機等分成2組，即30例/組。對照組：男/女=17/13例；年齡42～78（60.51±10.27）歲；病程3～9（5.74±2.04）年。觀察組：男/女=16/14例；年齡43～80（61.06±9.79）歲；病程2～9（5.49±2.11）年。2組資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過視頻向患者介紹飲食技巧，包括：注意事項、熱量計算、食物選擇、烹飪技巧等；觀察組在對照組的基礎上，制定飲食指導卡：將熱量的計算、換算簡化成食物的份數，根據性別、年齡、體重、勞動強度制定飲食選擇卡，便于患者查詢。（1）評估患者的體型，計算出理想體重：真實身高-105；結合日常勞動強度計算日均攝入總熱量：日均總熱量=理想體重（kg）×日均每公斤理想熱量。①臥床靜養所需熱量：消瘦10～25 kcal/kg、正常15～20 kcal/kg、肥胖15 kcal/kg；②輕體力勞動所需熱量：消瘦35 kcal/kg、正常30 kcal/kg、肥胖20～25 kcal/kg；③中體力勞動所需熱量：消瘦40 kcal/kg、正常35 kcal/kg、肥胖30 kcal/kg；④重體力勞動所需熱量：消瘦45 kcal/kg、正常40 kcal/kg、肥胖35 kcal/kg；（2）計算日均食物交換份：將食物分為谷薯類、肉蛋類、蔬果類、油脂類，將每份食物熱量定為90 kcal，按患者的喜好、家庭情況和市場供應進行同類交換，非同類食物之間不得互換；（3）三餐分配：10～15%蛋白質、30%脂肪、50～60%碳水化合物，及早餐20%、中餐40%、晚餐40%的分配比，均衡分配三餐、三大營養素、蔬菜、水果。

1.3 觀察指標

統計2組患者的血糖變化和對科學飲食的認知度，采用我院自制飲食調查表以70分為合格線統計合格率。

1.4 統計處理

SPSS 24.0，認知度用“n，%”表示，血糖以“±s”呈現，并依次行“x2”和“t”檢驗；當P＜0.05時差異有意義。

2 結 果

2.1 護理前后血糖變化

護理前2組患者血糖較一致（P＞0.05）；護理后對照組空腹血糖和餐后2 h血糖均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者血糖變化比對（±s，mmol/L）

表1 2組患者血糖變化比對（±s，mmol/L）

組名 n 空腹血糖 餐后2 h血糖護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 12.05±1.64 6.80±1.41 18.07±2.65 10.05±1.61觀察組 30 11.75±1.99 5.27±1.32 18.11±2.60 7.25±1.55 t-0.637 4.339 0.059 6.862 P-0.527 0.001 0.953 0.001

2.2 飲食認知度

對照組有19例（63.33%）患者對飲食認知及格，觀察組28例（93.33%）及格，合格率比對（x2=7.954、P=0.005）（P＜0.05）。

3 討 論

長期高血糖和代謝紊亂使血管和神經等多種組織受累，引起糖尿病的多種并發癥，嚴重危害患者的健康。

飲食治療是控制血糖的基礎，飲食控制主要是控制攝入的總熱量，將體重控制在正常范圍，從而緩解胰島細胞的負擔，達到控制血糖的目的[1]。食物交換份法是國內外應用最普遍的方法，再此基礎上結合患者的喜好、可操作性、三餐的比例和營養素的分配，將合理的日攝入總熱量換算成食物的種類和分量，借助飲食指導卡進行呈現，便于患者尋找、挑選，對于文化程度低、記憶力差的老年患者而言更為方便，從而提高患者飲食的選擇性、合理性和依從性[2]。從實驗數據可知，觀察組的血糖較對照組明顯降低，且對飲食的認識合格率也顯著提高（P＜0.05）。

綜上所述，借助飲食指導卡進行2型糖尿病飲食護理效果顯著，建議常規使用。