不同他汀類藥物治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果

崔大偉

（赤峰市巴林左旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

冠心病臨床較為常見，疾病病情進展迅速，其中冠心病是主要并發(fā)癥，需積極治療以提高患者安全性、生活質(zhì)量。針對冠心病急性心梗患者以藥物治療為主，其中他汀類藥物常用，但是不同他汀類藥物治療的預(yù)后存在差異性。為了更好的了解不同他汀類藥物治療的預(yù)后效果，本文就我院120例冠心病急性心梗患者為例進行研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗對象均為冠心病急性心梗患者，時間選自2018年8月—2019年12月，總計120例。納入標準：①經(jīng)心電圖等檢查確診；②參與者意識清楚，患者、家屬知情同意。排除標準：①凝血功能障礙者；②精神疾病者；③嚴重感染者；④拒絕配合參與者。受試的120例患者分組用藥治療，2組各60例。對照組60例患者中，男33例、女27例；患者年齡區(qū)間40歲～72歲，平均（55.6±6.5）歲。研究組60例患者中，男35例、女25例；患者年齡區(qū)間42歲～70歲，平均（54.5±6.7）歲。2組冠心病急性心梗患者基線資料接近，P＞0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)治療：給予冠心病急性心梗患者硝酸酯制劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑對癥治療。對照組：阿托伐他汀治療。藥物口服10～40 mg/次，1次/d。研究組：瑞舒伐他汀治療。藥物口服10～40 mg/次，1次/d。

1.3 觀察指標與效果評價標準[1]

記錄2組冠心病急性心梗患者治療效果、甘油三酯水平、總膽固醇水平。顯效：治療后，冠心病急性心梗患者心功能Ⅰ級，血脂正常。有效：治療后，冠心病急性心梗患者心功能Ⅱ級，血脂基本正常。無效：治療后，冠心病急性心梗患者心功能以及血脂指標改善不顯著，以上效果未達到。

1.4 數(shù)據(jù)分析

基于SPSS 19.0計算冠心病急性心梗患者觀察指標，治療總有效率以n、%描述，甘油三酯、總膽固醇水平以（±s）描述，對應(yīng)檢驗值分別為x2和t。P＜0.05說明冠心病急性心梗患者觀察指標存在顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較

2組受試的冠心病急性心梗患者治療效果見表1，總有效率分別為98.33%、75%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，x2=14.1346，P=0.0001。

表1 冠心病急性心梗患者治療組間臨床療效分析（n,%）

2.2 計量指標比較

研究組受試的冠心病急性心梗患者治療后甘油三酯水平為（1.28±1.05）mmol/L、總膽固醇水平為（5.55±1.02）mmol/L。對照組受試的冠心病急性心梗患者治療后甘油三酯水平為（2.35±1.20）mmol/L、總膽固醇水平為（6.65±1.25）mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，t=5.1979、5.2812，P＜0.05。

3 討 論

冠心病急性心梗疾病主因是機體冠狀動脈粥樣硬化斑塊等情況導(dǎo)致的急性心梗，患者風險較高，需積極用藥改善患的血脂異常情況。他汀類藥物廣泛用于此類疾病治療中，其中瑞舒伐他汀、阿托伐他汀常用，前者有調(diào)節(jié)血脂、改善血管內(nèi)皮舒張功能的效果，用藥后能夠抑制心肌纖維化、促進血管修復(fù)，且藥物有高肝選擇性、低親油性，代謝率低。后者可透過細胞的細胞膜進入細胞胞質(zhì)、核中，進而達到調(diào)脂效果。但是，臨床工作中發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀降脂效果不如瑞舒伐他汀[2]。

綜上所述，他汀類藥物治療冠心病急性心肌梗死效果明顯，不同他汀類藥物效果有差異性表現(xiàn)，其中瑞舒伐他汀效果顯著。