循證護理對顱內動脈瘤介入治療患者自理能力及預后的影響

劉卉

摘要：目的：分析循證護理方法對顱內動脈瘤治療患者的自理能力以及預后康復情況的治療效果。方法：在某醫院選擇2019年3月至2020年11月期間接受顱內動脈瘤介入治療的患者進行治療方法的研究，在所有患者中選擇符合要求的顱內動脈瘤患者100位，并將這100位患者分為研究A組和研究B組兩個研究小組，每組各50例顱內動脈瘤患者，對于研究A組的患者進行一般常規性的護理干預，而對于研究B組進行循證護理的干預方法進行治療，在實踐過程中實時記錄患者的體征變化狀況，并將兩組患者的自理恢復能力以及并發癥發生率進行對比，評定兩組方法的干預治療效果。結果：通關實踐研究表明，兩組患者在進行不同方法的干預護理治療后，Barthel的指數都比未接受干預前有顯著優化，而且研究B組患者的自理能力評分明顯高于研究A組的自理能力評分，這兩組患者在自理能力評分方面的數據差異有統計學意義（P<0.05）;且研究B組患者在康復過程中的并發癥率也明顯低于研究A組的并發癥率，此兩組的數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通過相關實踐數據表明，通過循證護理方法進行治療的顱內動脈瘤患者的自理能力以及并發癥發生率均優于未進行干預前，所以通過循證護理方法可以有效改善患者的身體狀況，改善預后情況。

關鍵詞：循證護理;顱內動脈瘤;介入治療;自理能力

顱內動脈瘤介入手術因為其創傷小、愈合快等優勢被大范圍使用在顱內動脈瘤的臨床治療過程中。雖然顱內動脈瘤介入手術對于顱內動脈瘤有很好的治療效果，但它所帶來的并發癥率也是非常高的，比如腦血管痙攣和顱內再出血等，很容易造成患者出現殘疾以及威脅生命安全等嚴重后果。所以，在治療顱內動脈瘤的過程中應該通過有效的護理干預措施，從而有效改善患者的預后狀況。循證護理方法就是一種有效改善患者預后狀況的有效方法，主要是通過臨床實踐，為顱內動脈瘤的護理治療提供科學依據，提出循證問題，對患者提出針對性的治療方案，提高干預護理的質量。

1資料與方法

1.1一般資料

在某醫院選擇2019年3月至2020年11月期間接受顱內動脈瘤介入治療的患者進行治療方法的研究，在所有患者中選擇符合要求的顱內動脈瘤患者100位，并將這100位患者分為研究A組和研究B組兩個研究小組，每組各50例顱內動脈瘤患者，對于研究A組的患者進行一般常規性的護理干預，而對于研究B組進行循證護理的干預方法進行治療。在患者的疾病類型分布方面，50例患者中患有大腦動脈瘤的有10位，脊椎動脈瘤的患者有5位，基底動脈瘤有10例，交通動脈瘤有5位，前交通動脈瘤20位。而研究B組患者類型分布情況為患有大腦動脈瘤10位，脊椎動脈瘤患者5位，基底動脈瘤15位，后交通動脈瘤6位，前交通動脈瘤14位。通過相關實踐對比分析發展，AB兩組治療的基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。且此次實踐研究符合國家要求并已經過顱內動脈瘤患者及其家屬同意實施。

1.2入選標準

患者收納治療標準：第一，患者要符合國內對于《顱內動脈瘤血管內介入治療》中的診斷標準，且都經過造影以及CT確診的;第二，患者都經過栓塞術進行治療;第三，患者的臨床相關資料記錄完整。患者排出治療的標準：第一，患者擁有肝腎功能方面障礙的;第二，患者擁有腫瘤方面的并發癥的;第三，患者出現精神異常無法正常交流的;第四，患者出現自身免疫系統等并發癥疾病的。

1.3方法

對研究A組的顱內動脈瘤患者進行一般常規護理干預。將病患病床床頭抬高，從而促進患者靜脈血流循環。在患者進行手術后四周內，不允許患者進行任何體力活動，讓患者使用溫和流食，保持大便暢通;定期變換患者臥床體位，如果患者出現嚴重頭痛情況，請護理人員在醫生的指導下服用止痛藥;在出院前向患者及其家屬進行相關護理知識的教學等。

對研究B組的顱內動脈瘤患者進行循證護理方法的干預。第一，組織擁有專業循證護理經驗以及能力的護理人員，將其組成為專業的護理小組，對患者進行護理干預;第二，護理人員要結合患者的臨床實踐情況，總結出在治療顱內動脈瘤的過程中可能出現的問題，對患者的術后并發癥和患者的自我護理進行研究探索。第三，護理團隊將開展護理工作，在顱內動脈瘤患者的病情有所改善后，為患者制定有針對性的康復培訓計劃，請注意患者的活動范圍應控制，不宜過大。如果患者感到不舒服，就要立即停止運動;護理人員還要關注患者的心理情緒，迅速疏導患者在康復過程中焦慮等一系列消極情緒。

1.4統計方法

對記錄的所有數據利用統計軟件spss18.0進行分析，用標準差進行表示，計數數據用百分比進行記錄。

2結果

2.1兩組患者的護理能力

在通過循證護理干預后，研究B組患者的Barthel指數明顯高于研究A組的指數，差異有統計學意義，詳細數據見表一。

3討論

顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，他的原因尚不清楚，被認為主要與感染、頭部創傷以及其他因素有關。如果不能夠及時對患者進行循證護理的干預，就會導致患者的蛛網膜下腔出現出血后果，嚴重威脅了顱內動脈瘤患者出現嚴重生命安全，導致嚴重后果。目前，顱內動脈瘤介入治療手術是治療顱內動脈瘤的臨床手術辦法，可以有效阻斷動脈瘤的惡化，降低患者的動脈瘤出血的發生概率，但在對患者進行顱內動脈瘤的手術后，容易伴隨出現并發癥，而且很容易影響患者預后的康復效果。所以，要對顱內動脈瘤患者進行有效的護理干預，從而有效控制降低術后并發癥的概率，改善患者康復情況。循證護理方法是一種新的護理模式，重視循證方法，主要是在患者實際患病情況的基礎上，并結合循證護理方法的特征對患者進行臨床護理干預，改善患者的預后康復情況，對于在治療過程中出現的問題進行分析研究，提供針對性的干預方法，提高循證護理的質量。

綜上所述，通過循證護理方法對顱內動脈瘤患者進行干預，可以有效提高顱內動脈瘤患者的自理能力，減少術后并發癥的發生概率，改善患者的預后康復概率。

參考文獻：

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[3]豐冉.循證護理對顱內動脈瘤介入治療患者自理能力及預后影響的價值[J].幸福生活指南，2020（46）：1.